案例呈现

10年前，一场车祸让黄英独子强子英年早逝，然而让黄英没想到的是丈夫在儿子去世半年之后就跟她提出离婚，分崩离析的家庭悲剧交织在一个中年妇女身上。

“当时甚至想过自杀，因为我觉得周围都是歧视的目光。”虽然已经过去了10年，但是提起自己的遭遇，58岁的黄英还是泣不成声。

知识准备

一、家庭养老老人的心理特点与行为

1.正常心理与行为

（1）了解自我，接纳自我，有正确的自我观

一个心理正常的老人既能客观地评价别人，也能正确地认识自己和对待自己，对于自己的潜能和长处能发扬光大，对于自己的缺点和不足也能努力改正和克服。老年人常常对自己的过去进行总结性的回顾，对自己过去满意的事情总是表现出高兴与自豪，对自己不满意的过去会表现为包容与接纳。

（2）正视现实，接受现实，有正确的生活态度

老年人退休后离开了权力的舞台，角色发生了转变，以往的场面已经不再，正常老人会较好地面对现实，把握现实，有积极的处事态度。对于自己在生活中遇到的种种问题和困难，总有切实有效的方法妥善解决，不逃避。

有位老人，退休前是一名领导兼高级工程师，每天都是大量的人员围绕着自己，同时也是家里的经济支柱，不论在单位还是在家里他的话就是权威，一言九鼎。退休后虽然退出了权力的核心，但高级工程师的身份也没有使他退出职业的舞台，当他生病以后，他才真正地退出了历史的舞台，以往的场面不再出现。孩子们也将注意力转向了自己的核心家庭。这时候，老人非常不适应，失落、孤独与寂寞、不服气甚至怨恨的情绪常常笼罩在心里。这位老人的状态就是不能正视自己、不能接受现实、不能适应正常的生活状态。

（3）接受他人，善与人相处

心理正常的老人不仅能接受自我，也能接受他人，认可别人的存在的价值，并建立良好的人际关系。

（4）能协调与控制情绪，心境良好

情绪是由适当的原因引起的，而不是“杞人忧天”。他的反应适度，不会过于敏感，过于冷漠，即不过分压抑，也不随意宣泄。

（5）有健康的行为。行为健康是心理正常的外部表现

前面提到的那位老人退出历史舞台后，他非常地清楚工作上的地位和场面他是没办法挽留的了，但家庭中的地位和生活他还有挽回的余力。因此，老人为了引起家人的注意，发生过离家出走，全家人满城寻找；装过病，子女们全都聚集到医院；开过煤气故意不关等。所有的目的都是为了强化自己在家中的地位。这样的行为都不是正常老人健康行为的表现。

2.负性心理与行为

（1）绝望

绝望是失独老人最明显也是最普遍的心理特征，中国的老百姓活的就是孩子，他们这个年纪的人，共同的话题也是孩子，没有孩子，什么都没有了。还有一部分老人，当自己感到在社会和家庭的地位已经无法持续的时候，又不能正确地面对现实和调整心态，这时他们就会感到绝望。感到绝望的老人一方面就会出现一些过激的行为，如自伤自杀或伤及他人的行为。

（2）愤怒

失独老人的另一个心理特点就是愤怒，当年，数以亿计的中国父母响应计划生育号召，诞下唯一的孩子，将所有希望寄予其身上。然而，有超过1000万独生子女家庭遭遇丧子，造成2000万失独父母。2012年5月15日，中国经济周刊发布的《中国年200亿超生罚款去向成谜截留挪用时有发生》中披露：每年全国有将近200亿超生罚款。以前，它属于国家秘密；现在，它还是敏感信息。这些钱需要一个合理的去处，而不是整体打包上缴国库后不知所终。

（3）担忧

失独老人没有孩子，养老院不收，政府方面没有给出满意答复。他们担心在自己的养老问题该何去何从。空巢老人、寡居老人仍然心存担忧，他们突然生病了怎么办？他们半失能、失能了又该怎么办？谁能来、谁会来照顾他们、帮助他们？

（4）孤独与哀伤

孤独与哀伤几乎是所有的失独老人、空巢老人、寡居老人共同的心理与行为。当子女成家立业离开家庭、老伴的去世、孩子去世之后，父母一般会产生强烈的挫折感和孤独感，他们会因此而日感悲伤。

（5）敏感与焦虑

失独老人还有一种特殊的心理现象就是敏感与焦虑共存，当别人谈论孩子的时候，他们总认为是在谈论他们的孩子。总担心在与人交往的过程中提到关于孩子的事情，从而影响他们的人际交往。

（6）抑郁与恐惧

失独老人害怕亲戚朋友在面前提起孩子的事情，害怕看到孩子们欢声笑语的场面，任何与孩子有关的现象对他们来说都是一种伤害。同时也担心别人因自己失去孩子而看不起自己，从而迫使自己从曾经的人际网络中疏离出来。特别是农村老人，如果再出现寡居和失独的情况发生，现阶段我国的养老保障体系尚不健全的情况下，这些老人更是感到恐惧与抑郁，因此，农村老人中很多因失能后出现的自杀行为越来越多。

（7）孤僻与逃避

失独老人、寡居老人在自己失去亲人以后变得越来越不愿意接触外人，越来越害怕参与亲戚和朋友的聚会，变得孤僻。生活中总是表现出逃避现实的行为。

（8）依赖与不信任

当老人出现生活不能自理或者不能完全自理的时候，他们的生活需要依赖家人、保姆甚至社会予以照顾，在这个时候老人觉得自己所拥有的除了赖以生存的有限的资产以外，已经没有什么了。这时，老人对自己的财产看得非常重，生怕有一天自己的财产被别人夺走后自己将无法存活，自己将无人照顾，他们所依赖的家人、保姆和社会也将会敬而远之，所以这时的老人就会变得不信任人，甚至自己的家人，把财产看得比亲人还重。农村老人因为失去劳动能力使自己的生活完全依靠子女，如果农村老人再成为寡居老人或者失独老人，现阶段我国的社会保障体系还不健全，这部分老人就会变得对社会不信任。与子女同住的老人，一方面有依赖子女的照顾，另一方面又担心他们把自己“抛弃”。表现出既依赖又不信任的矛盾心理与行为。

二、家庭养老老人的沟通技巧

1.接纳与倾听

从医学的角度认为：多说话有益于老人的健康，可以延缓老年人大脑的衰老，预防老年痴呆。俗话说：“树老根多，人老话多。”老年人多话是他们健康的标志。因此面对老人的多话，我们最好的沟通方式就是倾听。不论是子女还是其他的年轻人，都要在与老人的沟通中学会倾听，做老年人忠实的听众，听他们唠叨自己的过去，唠叨我们的不是，让他们唠叨完后变得心情舒畅。不说话的老人他们往往将不顺心的心事埋在心里，日积月累容易导致神经系统的防御功能和脏腑器官的功能失调，让疾病乘虚而入。同时老人还会经常出现自言自语的状态，这也是老人的正常现象，他们的自言自语可能包括过去经历过并对自己影响较深刻的人、物和事，现在正在思考着的问题，以及对某事物或对自己某种言行进行申辩或解释，他们一方面为摆脱孤独与寂寞，从自己讲给自己听的过程中得到精神上的慰藉；另一方面他们的自言自语还可以左右人的体温，促使人体激素的分泌，刺激末梢神经，收缩血管而影响血液循环。

2.闲聊

在家庭中与老人进行沟通时，闲聊是一种排遣老人寂寞与孤独的最好方式。所谓闲聊，就是不设定话题的聊天，闲聊是在一种宽松悠闲的气氛中进行，可以聊人生百态、吃喝玩乐，有兴趣聊什么就聊什么，高兴聊什么就聊什么。聊天的内容有高兴的，也有不高兴甚至是感觉愤懑的，无论聊什么内容他们在这种轻松的状态下都容易出现乐观、积极的生活态度。因此会对愉快的事情表现出热情与积极，而对不满的事情表现出宽容与接纳。

3.同理心

在家庭养老中，有的老人会带着家长式的口吻与我们进行交流，他们会觉得自己就是中心，是权威；也有的老人会以探寻的口气与我们交流。无论怎样，我们都应该站在老人的角度去理解和体会他们的感受。将心比心，人之常情，就是将自己当成是当事人去理解当时当地的感受。

一位老人，一到周末就打电话把孩子们都叫到身边来，如有人违背，就会大吵大闹。这时在与老人沟通的时候我们首先就要站在老人的角度去体会老人的感受“老人可能一周没有看到子女和孙子了，非常想念大家回来聚聚。老人可能一周都没有好好吃一顿自己认为可口的饭菜了，希望子女为自己做一次可口的饭菜解解馋”。这样可能在沟通的时候可能更会得到老人的认可。

4.默默地陪伴

有的老人可能因听力和语言方面受到损伤，行动也变得不方便，他们可能很久都没有走出过家门，每天面对着枯燥乏味家庭空间，仿佛让他们过着与世隔绝的生活，孤独与寂寞，失望与烦躁，有的老人可能是因为失独、丧偶让他们脱离了原有的人际圈子，他们因此而伤心、恐惧、失落与不满。此时我们可以默默地陪伴在他们的身边，为他们带去无声的力量。

一位老妈妈，听力下降，视力模糊，因此心里产生了社交恐惧，不愿意出去与同龄人聊天，生怕别人知道自己看不见、听不到的缺陷而嘲笑自己，整天待在家里不愿出去。当孩子们回家的时候就一直不停地在孩子们的耳边诉说在家里的种种不适。作为孩子的我们，应该理解老人的这种状态，这时候只要默默地陪在她的身边，认真地听她的诉说，她就会感到被理解与欣慰。

5.尊重

老年人对尊重的需要更为迫切，因为他们的社会交往能力降低，心理障碍增加，会常常感到不被尊重的威胁。被人尊重包括被人认可、受重视、有一定地位和尊严、有好的印象和受人爱戴等。所以在老人面前，首先要尊重他们，主动地招呼他们，细心听取他们的意见和建议，尽力帮助他们解决所提出的问题。想办法克服他们在交流中的障碍。

6.乐观的态度

都说一个人积极、乐观的人生态度会感染周围人们的情绪，因此与老人沟通的过程中，乐观积极的态度会为老人带去正能量，让他们产生对未来的期望和对美好生活的向往。人生在世不如意事常八九，这是一种客观规律，不以人的意志为转移。倘若把不如意的事情看成是自己构想的一篇小说，或是一场戏剧，自己就是那部作品中的一个主角，心情就会变好许多。一味地沉入不如意的忧愁中，只能使不如意变得更不如意。“去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天际云卷云舒。”既然悲观于事无补，那我们何不用乐观的态度来对待人生，守住乐观的心境呢？为老人带去乐观积极的人生态度比为老人送去补药还要重要。

五年前，在某医院的神经内科，住进了两位中风的老人，一位乐观积极地面对医生护士的医疗与康复，家属也积极地配合，而另一位老人却整天唉声叹气，感觉生命即将逝去而自卑自怜，子女也不懂得如何营造宽松祥和的氛围，老人因此被动地接受医生护士的治疗与康复。结果乐观的老人很快出院，并在以后的生活中一直保持着乐观积极的态度，到现在还健康地生活着，而且生活基本能自理。而悲观的那位老人，在医院里住了很久才出院，出院后就一直卧床不起，没过两年就去世了。

课堂互动

1.将班上的同学分为两人一组，其中一位同学扮演一位空巢老人王大爷，另一位同学扮演社区工作人员小刘。

2.王大爷今天闲来无事，去到社区，一见到小刘就开始数落子女不孝，说子女一周都没有回来看他了，是不是不管他了。

3.这时小刘开始与王大爷进行沟通。

4.互换角色相互体验。

拓展阅读

失独老人迫在眉睫的精神慰藉：全社会要营造关爱的环境

近年来随着失独问题的逐渐凸显，失独群体的养老问题已经引起中国政府的重视。今年4月国务院公布的《国家人口发展“十二五”规划》就明确提出，鼓励有条件的地区在养老保险基础上，进一步加强养老保障工作，积极探索为独生子女父母、无子女和失能老人提供必要的养老服务补贴和老年护理补贴。

但是，经历了“白发人送黑发人”的悲楚，步入老年的失独者要重获生活希望，最关键的还是要走出自己的记忆阴影。所以相比于物质帮扶，对于失独老人的精神慰藉更是迫在眉睫，但是目前，中国社会对于失独群体的心理救助机制几乎没有，甚至社会上还存在一些对于他们误解与歧视。

10年前，一场车祸让刘秀兰独子小伟英年早逝，然而让刘秀兰没想到的是丈夫在儿子去世半年之后就跟她提出离婚，分崩离析的家庭悲剧交织在一个中年妇女身上。

“当时甚至想过自杀，因为我觉得周围都是歧视的目光。”虽然已经过去了10年，但是提起自己的遭遇，54岁的刘秀兰还是泣不成声。

从事近十年失独群体研究的苗霞说，在她接触到的案例中也出现过很多失独者遭遇社会歧视的问题，特别是在一些农村地区，“失独妈妈”甚至会被戴上“克子”“克夫”的迷信帽子。

幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸。失独群体中的个体差别性无疑增加了精神救助工作的复杂性，所以，在对失独者进行精神救助前，怎样保证救助工作科学有效就更显重要。

“很多失独者不再愿意接触社会，他们的心理变得脆弱和敏感，甚至选择自我封闭，所以要对失独者的心理进行研究，对失独者进行科学的心理干预，同时还要编写这方面的教材对基层社区工作者进行培训。”

苗霞认为，国家的政策不可能细致到对每个个体给予针对性的关怀，所以一方面学术界要进行专门的研究，另一方面，民间团体和社区工作者要针对失独者不同的境遇进行的个性化的志愿服务。

“失独，已经不仅仅是哪一项政策的问题，它是个社会问题。”苗霞说，整个社会要去关注了解这个特殊的群体，给他们营造一个关爱的社会环境，人与人之间的爱心关怀才能让这个悲伤的群体走出阴霾，重获阳光。（文中受访的失独者均为化名）

（http：//www.chinanews.com/gn/2012/07-03/4004260.shtml）