案例呈现

赵大妈，68岁，农民。患慢性胃炎、肠炎20余年，10年前因腰背部疼痛明显而检查就诊，结果显示为重度骨质疏松，腰肌劳损。6年前开始出现头晕、头疼、胸闷等表现，颈部多普勒超声显示：颈动脉粥样硬化，心电图提示心肌供血不足。赵大妈育有5个子女，一生为供养儿女省吃俭用，性格温和，积极乐观。子女长大成人后各自成家立业，每天忙忙碌碌，很少回家陪老人。现赵大妈驼背明显，长期站立后腰背疼痛难忍，且在天气变化时膝关节疼痛不适，进食稍不慎即胃胀、腹痛。这几天，老人经常唉声叹气，晚上久久不能入睡，因为一点小事就跟老伴大发脾气。

知识准备

一、抑郁心理

受慢性疾病的困扰及死亡的威胁而产生。表现病人情绪低落、少语。食欲下降、持续失眠。严重者出现自杀行为。

二、恐惧焦虑心理

病人对自己的病情不了解，过分担心，病人心慌意乱、情绪不稳。脾气暴躁、睡眠及食欲不佳等。

三、敏感猜疑心理

病人怀疑医护人员刻意隐瞒病情。病人极为关注医护人员的讲话内容。易受暗示，情绪波动大。

四、自尊心过强心理

病人退休后，由于社会地位改变，容易出现性格和行为的改变。容易表现出固执、自私、幼稚、生闷气等不良情绪。

五、孤独寂寞心理

病人住院时间较长而又缺少家人陪护。病人常表现为卧床不动，情绪低沉、怨天尤人、易怒易烦。

六、自责心理

农村及家境较困难的老年病人较容易产生这种心理。病人表现为自责内疚，总觉得生病后自己是家人的累赘，增加了家庭经济负担。

课堂互动

根据案例呈现进行讨论：1.你认为赵大妈的性格和心理发生了怎样的变化？2.如果她住在养老院，作为工作人员针对老人的变化你该如何进行干预？

拓展阅读

老年患者抑郁症心理测试

为了测试自己是否患有老年抑郁症，请回答下列题：

1.你是否大部分时间感觉精神好？

2.你是否认为现在活着很惬意？

3.你是否愿意待在家里而不愿去做些新鲜事？

4.你是否觉得记忆力比大多数人差？

5.你是否觉得生活空虚？

6.你是否害怕会有不幸的事落到你头上？

7.你是否大部分时间感到快乐？

8.你是否常感到厌倦？

9.你对生活基本上满意吗？

10.你是否常感到有无助的感觉？

11.你是否放弃了许多活动和兴趣爱好？

如果出现五个以上的肯定答案的话，就说明你可能患上了抑郁症。在这里，我们还必须要强调的一点就是，老年抑郁症心理测试题所得出的结果只是一种参考依据，不能作为正规的诊断结果。当然，如果哪位老年朋友对于自己的症状表现还有任何的疑问或不解的地方，就要直接到医院去进行咨询。