司法部在《强制隔离戒毒场所教育矫治纲要》中明确指出开展心理咨询工作。从戒毒场所开展心理咨询的实际情况看，心理咨询与心理治疗在戒治工作中发挥着重要的作用。

一、关于心理咨询与心理治疗

到2001年原国家劳动和社会保障部才正式颁布《心理咨询师职业资格标准》，规范了心理咨询师国家职业资格考试，使我国的心理咨询有了一个部颁标准。由此戒毒场所的心理咨询也应运而生。什么是心理咨询呢？心理咨询就是心理咨询师运用心理学的理论知识和方法技巧，通过建立咨访关系，帮助求助者解决心理问题，以达到调整认知、改善情绪、转变行为、健全人格、适应社会的过程。当然，戒毒场所的心理咨询在某些方面有其特殊性。为了进一步弄清戒毒场所的心理咨询，还有必要弄清什么是心理治疗以及二者的关系。所谓心理治疗是心理医生运用心理学的理论和方法，通过建立治疗性医患关系，帮助病人克服心理困难和心理障碍，以达到调整认识、改善情绪、转变行为、健全人格，适应社会的治疗过程。从心理咨询与心理治疗的定义中可以看出，它们是两个不同的概念，既有区别，又有联系。

1.心理咨询与心理治疗的区别

（1）心理咨询的对象主要是正常人，咨询中更多的是采用发展模式，双方是平等的，非权威性的咨询关系。心理治疗的对象主要是存在心理障碍的人，基本上采用病理模式，双方是医患关系。

（2）心理咨询着重解决正常人所遇到的各种问题。例如，日常生活中经常出现的失业、下岗、人际关系问题，青少年学习问题，教育问题，成年人的婚姻问题等。心理咨询一般不使用药物治疗，而心理治疗的范围主要是神经症心理障碍或身心疾病等，往往需要使用药物治疗。

（3）一般来说，心理咨询时间较短，不需要住院治疗，而心理治疗往往所费时间较长，而且要在专业医院进行。

（4）心理咨询是非标准化，非程序化的，而心理治疗则是标准化、程序化的。

2.心理咨询与心理治疗的联系

（1）心理咨询与心理治疗在理论上没有明确的界定，所采用的理论方法也常常是一致的。例如，在心理治疗中常常使用的行为疗法、强化疗法、满灌疗法等在心理咨询中也常常使用。

（2）心理咨询与心理治疗没有严格的区分，甚至心理咨询与心理治疗可以由同一人完成，既可以由他做心理咨询，也可以由他做心理治疗，但其所做的工作还是有所区分的。

按照目前的情况，戒毒场所根据司法部的要求，既设有心理咨询中心，又设有康复医院，可以同时开展各项工作，为戒治中心工作服务。

二、戒毒场所如何开展心理咨询与心理治疗

目前，在各戒毒场所大多都建有心理咨询中心与戒毒康复医院，但就开展心理咨询与心理治疗工作却不尽如人意。那么究竟应该怎么开展该项工作呢？从实践中的经验来看，可以从以下几方面入手。

1.在戒毒场所健全并完善心理咨询中心与康复医院

在大多数戒毒场所健立心理咨询中心与康复医院并不难，而且很多已经建立，设备设施很齐全，有的戒毒所设备几百万元，甚至上千万元，关键是专业人才的问题，没有人从事该项工作，设施设备成了摆设，浪费国有资产，这种情况在许多戒毒场所都存在。

2.戒毒所党委对心理咨询与心理治疗在戒治工作中如何定位很关键

戒毒所党委对该项工作的定位直接影响该项工作的开展。强制隔离戒毒所党委应该把心理咨询与心理治疗工作定位如下：

（1）心理咨询与心理治疗是以人为本，科学戒毒立法宗旨的重要体现和戒毒工作的基准点。

（2）心理咨询与心理治疗是场所安全的重要基石。

（3）心理咨询与心理治疗是巩固操守率，降低复吸的重要手段。

在这个定位的基础上，所党委会高度重视心理咨询与心理治疗工作。如贵州省女子强制隔离戒毒所300余名民警中，具有国家颁布的心理咨询师资格证的民警占50%以上。其中国家二级心理咨询师46人，贵州省心理健康教育协会副会长1人、理事4人。心理咨询中心不仅设施设备先进，先后投入上千万元，而且有10名二级心理咨询师专门从事该项工作，为戒毒所的安全排除了许多隐患。

3.开展普遍的心理测量

戒毒人员入所开始要进行心理健康测量，一年以后要进行再测量。可选用测量的工具：

（1）SCL-90（90项症状清单）。以了解戒毒人员因躯体疾病引起的精神症状，了解不同学员的心理卫生问题。

（2）MMPI（明尼苏达多项人格测验）。通过这项测量，主要解释戒毒人员在10个量表上的高分特点，如果测量表T分在70分以上（美国常模）或T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。

（3）EPQ（艾森克人格问卷）。通过测量，主要了解戒毒人员的人格特点。

（4）SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）。主要了解学员的情绪状态。

（5）HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）。

（6）BPRS（简明精神病评定量表）。仅在少数戒毒人员使用。

上述心理测量不是所有的学员都同时使用，而是根据需要和学员的具体情况选用。

4.开展普遍的心理健康教育

司法部在戒毒人员教育矫治纲要中规定，对戒毒人员开展30课时的心理健康教育是非常科学和必要的。目前已经有丁昌权主编北京师范大学出版社出版的《戒毒人员心理健康教育》专用教材。

5.心理咨询中心与戒毒大队开展心理咨询与心理治疗的职责划分

（1）戒毒人员入所时的心理测量与心理健康教育由心理咨询中心的国家二级心理咨询师并且有多年实践经验的专业人员进行。

（2）大（中）队戒毒期间发现的一般心理问题由大队的心理辅导员处理，发现的严重心理问题交由心理咨询中心的专业人员处理。

（3）属于心理类的精神障碍由心理咨询中心与医院的专家共同会商解决，或邀请社会医院精神病专家共同解决，或与原决定戒毒的公安机关协商变更戒毒方式。

6.关于所领导重视程度问题

自从司法部要求在戒毒场所推行心理咨询以来，全国各地的戒毒场所虽然做了大量的工作，但是浮在面上的多些，没有深入对该学科在场所安全与降低复吸率的问题上进行认真的、深层的研究。各个戒毒所的重视程度也不一样，关键问题是党委班子及其主要领导要高度重视，戒毒场所的心理咨询才能发挥应有的作用。怎么才能重视？要从外行变为内行，才谈得上重视的问题。