治疗者：林雅芳

督 导：张日昇

一、个案介绍

来访者驰骋（化名），某高校大一新生，男，19岁，来自某中等城市。在驰骋入学后50天的时间里，他所在高校的心理咨询中心为包括他在内的全体大一新生做了心理适应方面的筛查，主要使用的工具是SCL-90。在驰骋入学2个月之后，他收到了自己的心理筛查结果。结果显示其在躯体化、抑郁、焦虑和强迫症状上的得分均在2分以上，其中抑郁一项的得分接近4分。据此，心理辅导老师与他进行了20分钟的约谈，结果发现他确实存在较强烈的抑郁情绪，并伴随一系列的焦虑症状。因此，心理辅导老师建议他接受系统、长期的心理咨询。在与心理老师和辅导员谈过之后，驰骋表示愿意接受学校心理咨询中心的心理咨询。

（一）主诉

来访者主诉入学半年以来一直被较强的抑郁情绪困扰，并伴随中等的焦虑情绪体验。这些焦虑的情绪体验可以追溯到入学前甚至近两年一直心情低落压抑，似乎对任何事情都缺乏兴趣，经常感觉到心里很空，所有的感觉都很迟钝，时常有焦虑感，并伴随肌肉紧张、出汗、发抖、心脏压迫感等生理现象。因为意识到自己可能出了问题，所以急切地想处理好与他人的关系，不过在与人交往过程中伴随着焦虑和恐惧，与人交谈时经常大脑空白；自卑，有严重的完美主义倾向，越希望在人前表现完美越紧张；经常失眠，有时整晚无法入睡，所有的反应比患病前迟钝，导致现在学业状况一般；对死亡有很多的思考，有过自杀的念头并在头脑中有过自杀的计划，但没有实施过具体的自杀行为。

（二）家庭状况及成长史

1.家庭状况

治疗者了解到，驰骋来自于中国北方的一个中等城市，父母皆为大学本科学历。在当地，驰骋家庭的经济条件处在中上等水平，但父母之间关系淡漠，尤其是母亲与父亲家庭一方几乎没有任何联系。在他的家庭关系中，母亲占据着一家之主的位置，并且经常把驰骋与大他三岁的表哥进行对比。每次对比之后都会批评驰骋，认为他从身高等外在条件到学业、为人等内在条件都与表哥相去甚远。父亲虽然对驰骋比较关心，但是总会受到母亲的压制，并且在家里表现得唯唯诺诺，使得成年后的驰骋一直觉得自己没有办法从父亲身上学习到足够的男子汉气概，为此经常感到自卑和惭愧。

2.成长中的创伤事件

在驰骋的成长过程中，他的家庭发生了一件影响巨大的创伤事件，也正是这次事件使得他的家庭结构和权力分配发生了变化。在他上小学的时候，他的父亲在当地一家工厂任厂长，小姨负责父亲的秘书工作。因与黑社会结怨，小姨被黑社会残忍地杀害。这次事件之后，父亲因为巨大的愧疚和自责，在面对驰骋母亲的原生家庭时经常低声下气，抬不起头来。巨大的悲痛也使得驰骋外婆的身体变得越来越差，母亲则在这种情况下承担起照顾原生家庭和现有家庭的责任，性格也变得愈加坚毅。但从另一个角度来看，母亲过多地承担了父亲应该承担的责任，使得父亲在家庭中的角色被取代，这也给驰骋的成长带来了一定的影响，用他自己的话说就是“很多情况下，觉得自己不够坚毅，缺乏男子汉气概”。这些家庭事件本身和家庭氛围的变化也给驰骋带来了巨大的心理创伤。家人出于对他的保护，在他面前守口如瓶，但家庭中沉重的氛围和家人悲哀的情绪都使得年幼的他无法尽情地表达自己的哀伤，并在他小小的内心深处压抑下“复仇”的欲望。这次事件之后，家人出于对他的保护，在他小学和初中阶段都是父母轮流接送，这也使他无法获得同龄人应有的同伴交往甚至是良好的人际关系。

3.大学入学前的学校生活

驰骋的学习成绩在当地一直名列前茅，他一直希望能够达到母亲的严苛要求，所以力求自己在学业上表现优秀。

驰骋主诉他在初中时期有很多的朋友，但那些朋友都是他为了获得一定的群体支持而自发去寻找的“坏孩子”，这些所谓朋友经常会带着他逃课、上网、打架。高中时期因为他一直缩在自己的世界里，所以他几乎没有任何朋友。高中时期的驰骋喜欢上了同班的一个女孩，但被拒绝。为了不影响女孩的日常生活，驰骋将自己隐藏起来，一度自我封闭，从不与人接触，总是埋头学习，偶尔偷偷地给自己暗恋的人一点帮助。用他自己的话说，高中时期他就是一台时间的机器。在他顺利考上大学之后，他偶遇暗恋女孩和男朋友在一起，这给了驰骋很大的打击，也是他抑郁情绪爆发的导火索。

驰骋的大学一年级生活没有住在学校的本部，而是住在人烟稀少的分校。理想的大学生活与现实的大学生活的差异，使得驰骋和很多学生一样，感觉到无奈和不甘心，幸好通过老乡的关系，他有一两个能够谈得来的朋友，但是因为他之前在与人交往的过程中表现得过于追求完美，结果适得其反。因此，在与新朋友交往的时候，他经常扮演倾听者和附和者的角色，很难与这些朋友进行坦诚的表达和交流。

（三）初次接待印象

当驰骋第一次敲响心理咨询中心大门的时候，在治疗者面前出现的是一个腼腆、羞涩的大男孩。他看上去心情有点低落，眼神里充满了忐忑。坐下之后，他打开随身携带的书包，从里面拿出来一本《大学生常见心理问题及疏导》，这本书的很多页都被他折了角。还没等正式询问，他便打开书，滔滔不绝地向治疗者讲述折角书页上的心理问题和症状，他感觉自己都有。他讲话的速度很快，仿佛下了很大的决心或者非常担心被打断。从他的讲述来看，他意识到自己的心理现在有些问题尤其是情绪上的问题，这让他非常担心和恐惧，这也是促使他下定决心来心理咨询中心寻求帮助的原因。

除此之外，第一次咨询驰骋就谈到了自己的成长史和恋爱史，这让治疗者有些诧异，毕竟咨询刚刚开始，通常情况下来访者不会这么早地敞开心扉。治疗者还注意到，当他讲到小时候家庭的创伤事件时，他甚至是面无表情的。他的故事和他的表情之间出现明显的认知不协调，这种不协调也提醒治疗者，来访者在情绪的感知、体验和表达上可能存在着障碍。总之，他给治疗者的第一印象就是急迫地想解决问题，这与他腼腆的外表有些反差。

（四）心理评估

1.临床诊断

在来到咨询室3个月之前，驰骋曾在某精神专科医院被确诊为抑郁症，并服药（三环类抗抑郁药）2个月。病历显示，确诊时驰骋抑郁自测量表（SDS）得分为73分（重度），焦虑自测量表 （SAS）得分为61分（中度）。在医生的建议下，他在医院的心理咨询中心做过两次心理咨询，主要以谈话为主，但是驰骋觉得在咨询过程中医院的氛围和心理医生的态度让他感到十分不自然，药物治疗带来的副作用，如嗜睡、注意力不集中、记忆障碍等问题，使他无法应对日益繁重的学业压力，因此在寒假放假之前结束了咨询和服药。

咨询初期，鉴于驰骋特殊的成长经历，治疗者与他进行了为期三次的初始访谈。在此期间，选用抑郁自评量表和焦虑自评量表对他进行测查。综合初始访谈和量表测查结果，了解到驰骋的问题主要表现在如下三个方面。

抑郁情况：抑郁自测量表得分为65分（中度），抑郁症状和抑郁情绪明显，焦虑情绪接近临界值（49分），兴趣丧失，缺乏主动性，认知和情绪不协调，有轻微的强迫倾向。

生理方面：肌肉痛，出汗，发抖，压迫感强（需经常借助深呼吸缓解），大脑空白，反应迟缓，表情僵硬。

学校适应和家庭关系方面：学习成绩一般，家庭关系僵硬，缺乏社会支持系统；抑郁引发注意力、记忆力下降；自我报告感觉较发病前迟钝，学习成绩下降，对学业和未来态度悲观；害怕与人交往，同伴关系差，有自杀倾向；家庭关系冷漠，家长不了解驰骋的抑郁情况，无法提供情感和其他支持。

2.治疗者的思考

驰骋儿童时代亲近的小姨惨遭杀害的哀伤一直被深深压抑，没有通道去释放和排解。这种哀伤—丧亲的经验若无法得到处理，则会透过生理、情绪和行为的各方面表现出来。在此之后，家庭关系的变化也给驰骋的个体发展带来了很大的影响。父母之间以及父母与驰骋之间关系的冷淡，且父母均在外地，都使他缺乏家庭的温暖和支持。个体早期这种不安全的依恋关系，可以成为个体对他人以及与他人相关的自我在精神上的消极范本。如果个体在以后的人际关系中无法克服这种范本，则会陷入抑郁。这样的个体往往为了得到别人的爱，有强烈的完美主义倾向并不断地追求完美，但在追求的过程中却缺乏安全感和自信。这也体现在驰骋大学之后的人际交往中。进入大学之后，驰骋因为睡眠问题，无法很好地融入宿舍关系，在与老乡的交往过程中，也因为过于追求完美而经常出现大脑空白的现象，表现出的是一个有要求不敢提、有情绪无处诉的状态，社会支持系统匮乏。

驰骋心地善良，常为他人着想，但这种善良有时候会成为一个人成长过程中的负担。这充分体现在当他被心爱的女孩拒绝之后，为了不影响女孩的学业，驰骋将自己封闭起来，努力让自己消失在女孩的视线中，而恰恰是这种自我封闭式的生活方式和人际交往模式使他的抑郁情绪无处排解，最终在高考之后爆发并持续到大学入学。

3.危机评估及签订咨询协议书

综上所述，我们发现驰骋表现出中等程度的抑郁，存在着学习和人际交往不良、无助感和悲观感强等特点。同时，驰骋在咨询中主动提出有过自杀的念头。在处理抑郁症或者有抑郁倾向的来访者时，咨询中必须要考虑并评估来访者的自杀倾向，并做出一系列的危机评估和相应的保护措施。一方面，这些措施可以使心理咨询顺利进行；另一方面，也可以保护来访者与治疗者的权利和安全。

为了更好地保护驰骋的利益，在确定建立长久的咨询关系之初，咨询者与驰骋商议后决定将驰骋的详细情况上报给他的辅导员及上一级领导，并在坚持保密原则的基础上做好咨询记录和反思，定时向心理咨询中心报告和备案，并请求及时有效的督导。在咨询中，驰骋是主动求助的，求助动机强烈，乐于自我反思，部分社会功能正常。综合考虑驰骋的实际情况，经治疗双方共同协商，设定如下治疗目标和治疗方案。

首先，与驰骋签订治疗协议。鉴于他的抑郁情况以及可能出现自伤、自杀行为，协议内容除基本的心理咨询与治疗的原则和伦理规范、咨访双方的权利和义务之外，还包括与他的辅导员和学校定期联系，填写2个以上紧急联系人的联系方式，在咨询过程中不得出现自杀和自伤行为，如遇到紧急情况可以打破保密原则，治疗者及时寻求督导等，以期在最大的范围内保护来访者的利益，保证治疗的顺利进行。

其次，确定治疗方案。在初始访谈的基础上，我们发现驰骋很多时候难以用言语表达自身感受和情绪，并且在交流过程中表现出紧张、谈话中断等现象。因此，本次咨询拟采用箱庭疗法为主要治疗方法，在向来访者介绍箱庭疗法治疗机制、治疗者的资格和治疗经验的前提下，在来访者自愿、自主的情况下确定治疗方案。

最后，设定治疗目标。根据驰骋的问题表现和特点，我们设定的短期目标为缓解抑郁情绪和抑郁症状，激发驰骋的自我治愈力；长期目标为帮助驰骋建立统一和牢固的自我，恢复他的社会功能，促进他的个人成长。

二、治疗过程

接下来的部分将为读者呈现箱庭治疗的过程。除了3次初始访谈之外，治疗者与驰骋共进行了21次的心理咨询与治疗，其中19次为箱庭治疗，2次为箱庭治疗之后的延续谈话。除寒暑假外，每周会面一次，每次50～60分钟。

每次箱庭治疗包含四个步骤。第一，当驰骋来到咨询室之后，治疗者和他会进行简短的谈话，内容包括自上次咨询以来发生的事情以及来访者的感受和一些梦的分析。第二，制作箱庭作品。在这个阶段，来访者可以在咨询室里自由地选择玩具并进行箱庭创造，治疗者在一旁静默地陪伴，通常情况下只是简单回答来访者提出的问题，抱着好奇、尊重和欣赏的态度体验来访者制作箱庭作品时的氛围和情感的变化。当来访者示意箱庭制作完成之后，咨询就进入下一个阶段。第三，体验和理解箱庭作品。在这个阶段，治疗者要和来访者一起去体验和感悟箱庭作品，尤其重要的是治疗者要抱着倾听和接纳的态度，倾听来访者对自己作品的任何方式的解读（有时抑郁症来访者对作品的解读可能是无声的或是自由联想式的），这种解读有时候是一个故事，有时候只是一种情绪。在这个过程中，治疗者可以和来访者进行对话交流，包括共感来访者的讲述和提出自己的疑问，但是提问需要建立在尊重、不评价的基础上，最后请来访者给自己的作品定下主题。第四，在来访者同意的情况下，为箱庭作品拍照存档，并请来访者拆除自己的作品。

图5-1 主题：我的星空

（一）第1次箱庭治疗

时间：某年4月7日。

箱庭主题：我的星空（图5-1）。

驰骋按照约定的时间来到咨询室，看上去有点期待，对箱庭也充满了好奇，不过看起来他倾诉的欲望更强烈一些，所以在最初我们用了10分钟讨论他的感受。随后他自然地走到沙箱前，用手将沙子推到沙箱的右上角堆成一座山，中间留出较薄的一层，然后用手指在这层沙子上画出短线段，接下来他在玩具架前犹豫了一阵，一直没有触摸任何玩具，最终直接拿起一个“耶稣诞生”的玩具，将它放在了右上角的山顶上。

驰骋说，他一直喜欢梵·高的《星空》，沙箱中蓝色的是星星，10%是流星，山上的是自己的信仰，选择这个玩具就是被圣徒虔诚的表情所吸引。当治疗者询问之后他才发现了玩具下方的圣母和圣婴。他说这个玩具只是信仰的代表，自己的信仰是永恒的。星星虽然很乱，但是很美。当治疗者问驰骋，沙箱中是否有他自己的时候，他表示自己不在沙箱中，而是站在山脚看星星。最后驰骋说道，表达情绪的时候想不明白，也无法表达，很乱。

尽管是第一次接触箱庭，从驰骋的制作时间和玩具挑选上来看，依然能够感觉到他在选择时的完美主义和焦虑的情绪，如对沙子的长时间触摸，混乱的星星，遥远的信仰的仰望以及黑夜的压迫，都传达着一种浓浓的抑郁情绪。不过，山顶上的信仰虽然遥远，却很美好。开始被驰骋忽略的圣母与圣婴，当他重新发现时，明显地感觉到他的内心受到了某种触动，这些都是箱庭治疗能够进行下去的契机。艾里克森认为青少年的首次箱庭作品往往与其童年创伤性经历有关，驰骋的作品可能反映了他对纯洁亲情的渴望。这次的驰骋表达了对治疗者的谢意。他说从第一眼见到治疗者就感觉治疗者是一个很热情、真诚的人，让他有安全感，想表达内心的想法。这也为良好咨访关系的建立奠定了基础。

图5-2 主题：黎明前的地平线

（二）第2次箱庭治疗

时间：某年4月13日。

箱庭主题：黎明前的地平线（图5-2）。

驰骋这次来的时候感觉依然很腼腆，谈了谈他的过去，一直在强调有些情绪表达不出来，经常会感觉到很“空”。当治疗者请他再去做箱庭的时候，他有点犹豫，不过没有拒绝。他一直在沙箱前抚摸沙子，整个过程持续了几分钟，接下来他细致地用手在沙箱中央的位置画了一段长线（看见了蓝色的箱底），之后用手在长线的上端画了几个螺旋形的线圈。驰骋说他做的是一个地平线，上面螺旋形的线圈是云，云很乱，给人一种紧张感，时间比黎明要早一点，离太阳出来还有一段时间。驰骋自己站在一块大石头上，身后是树林，脚下有条小河，很苍凉。希望自己到世界的中心去……

这次制作明显地感觉到驰骋的情绪比上一次还要低落。黎明前往往是最黑暗的时期，而且这个时期他孤独地站在一个硬邦邦的大石头上，只有远处的地平线能够带来一点点希望。在制作过程中，驰骋一个玩具都没有选择，就好像他无法用言语来表达情绪一样，玩具似乎也无法表达他内心的哀伤。尽管他对世界的中心有一种探索的欲望，但是这种欲望也被这股哀伤和难以言表的压抑所掩盖，连站在沙箱前的治疗者都能感觉到一股紧迫和压抑的情绪扑面而来。

（三）第3次箱庭疗法

图5-3 主题：雪

时间：某年4月20日。

箱庭主题：雪（图5-3）。

驰骋此次到来的时候，感觉对治疗者亲近了很多，很自然地先向治疗者讲述他在两次咨询期间发生的事情，也直接地告诉治疗者，当他每次面对沙子的时候，都会觉得心情很难过，既想去触摸，又担心自己触摸了会更加难过，但是他明白，只有真正接触了沙子的温度和感觉，在咨询室里坚持下去，自己的状态才有可能会好转。

也许是因为把自己真实的感受表达了出来，在制作箱庭的时候，驰骋表现得很放松。这次与之前两次不同，他一边摸沙子，一边讲述起了小时候的事情，小时候爸爸和妈妈会打他，打的还都挺狠的。接着他又说他最喜欢丘陵中的小村子和打扫得很干净的冬日的小院子，边说边像上两次一样，将沙箱中间的沙子推到四周，中间留出薄薄的一层，然后用手指在上面画出点点斜线。

驰骋说从小他就总是希望自己很强，这次做的是下大雪的场面，雪很大，很密，让人透不过气来，远处是小树林，但是看得不是很清楚，他站在沙箱的外面，但是也在雪中，感觉很压抑、苍凉，透不过气来。

在这次咨询的大部分时间里，治疗者都是静静地陪在驰骋的身边，看着他制作箱庭，听他诉说他的故事，和他一起感受大雪纷纷而落时的沧桑和悲凉。这次的箱庭制作唤起了驰骋儿时的记忆，他开始回忆并直面他的家庭关系和小时候被打时的无助和委屈。研究者认为，个体同一性的恢复需建立在由箱庭疗法激发的个体记忆的根源上（Marcella Merlino，2004）。来访者儿时记忆的出现可能预示着接下来的箱庭制作可能进入了他整理混乱的自我同一性的阶段。

图5-4 主题：我家

（四）第4次箱庭治疗

时间：某年4月27日。

箱庭主题：我家（图5-4）。

这次驰骋来的时候情绪明显好转，进入咨询室打招呼时的微笑也很自然。这次他开心地走到了玩具架前开始挑选玩具，不再像以前一样只看不摸。这次他伸手拿起了几个玩具细细地端详了一阵，然后在沙箱的中央部分堆起了一个山坡，在左上方的山根处放了一座小一点的房子，在山坡稍右的地方放了一座大一点的房子，又在房子前放了几个表情各异的叮当猫。他还在沙箱下方仔细地用大大的字写下了“我家”两个字。

驰骋说小一点的房子是奶奶的家，自从家里出了事情（小姨的事情）之后，爸爸很少回奶奶家，他回去的次数就更少了，但是他一直很牵挂奶奶那边的亲人，也喜欢那边的氛围，觉得那才有家的感觉，可他不能提要求，不然会伤了妈妈的感情。大一点的房子是妈妈的家，比较冷漠，不过姥姥一直是他非常心疼的人，也是他想照顾的人。因为离爸爸的原生家庭很远，所以有时候感觉离爸爸也很远，而妈妈的家庭就像箱庭中表现出来的一样，有一种高高在上的感觉。门前表情各异的叮当猫都是他自己，他最喜欢笑得很可爱的叮当猫，但那只是他外在的假装状态，现实中大部分时间他都很郁闷；大哭的叮当猫是他的潜在状态，其实内心一直在大声号哭，表现出来的最多只是郁闷而已，甚至大部分时间要强装笑颜。

这次制作明显感觉到驰骋情绪上的变化。他说生活中他也觉得自己不再那么孤单，想到每周到咨询室中和治疗者见面就会很有安全感，也会提前想好会面时自己最想要解决的问题。在这次的作品“我家”中，驰骋除了表现家现在的状态之外，更多是将自己内心被压抑的多种状态呈现在箱庭中。这些状态表达了他的抑郁情绪和消极自我，也呈现了自我同一性的混乱，几个部分无法很好地整合在一起。从埃里克森的人格发展阶段来看，驰骋处在自我统一性的确立对角色混乱的阶段，自我的整合是他在这一个时期亟须处理的问题，如果这个问题得不到解决，他就无法很好地过渡到下一个阶段。驰骋要解决自我统一性的问题，不仅需要处理好他现在的生活和学习，还需要处理他内心深处压抑的哀伤、对亲情的渴望、对父母的谅解等矛盾。

（五）第5次箱庭治疗

图5-5 主题：候鸟

时间：某年5月19日。

箱庭主题：候鸟（图5-5）。

因为两次咨询中间有假期和考试周，因此驰骋的咨询间隔了两周。当他再次走进咨询室见到治疗者时，他表现得很亲切，但也能看出来有一点紧张。他说假期他开始努力地和周围的人交朋友，结果他发现其实对自己要求不那么严格的时候，和人交流并不是特别困难，虽然还是会有大脑空白的时刻出现，但是已经比咨询之前紧张到无法正常交流好了许多，而且他也发现同班同学中有一些志同道合的朋友，和他们交往时，他感觉到了开心和放松。

这次的箱庭制作依然从他触摸沙子开始，他轻柔地抚弄着沙子，慢慢把沙箱里的沙子铺成一个光滑的平面，然后在玩具架上挑选了很多人物，把他们规则地放在了沙箱里。驰骋说他曾经想写一本小说，今天放在沙箱中的人物就是小说中的人物，这是一部关于青春、选择和爱情的小说，故事中的每个人虽然类型不同，但都是聚在一起不可分割的整体。这些人中有人善良美好却结局凄惨，有人家庭关系淡漠，有人纸醉金迷，甚至有人被强暴，被抛弃，最后的一个情节就是女主角孤独、泪流满面地看着节日里异彩纷呈的烟花。驰骋说，其实故事里的每个人都是自己的一部分，很纠结，很想让他们和睦相处，但是要怎么整合，他自己也不清楚，也许这需要一段时间来完成。

经过了3周的空白和等待，当治疗者迎来驰骋的时候，感觉到了这个男孩身上细微的变化，他礼节性的微笑里多了一些温暖，整个人也显得比刚刚开始咨询时自信了一些。不过当箱庭制作开始时，依然能感到他身上似乎背着沉重的枷锁，治疗者静默的陪伴似乎也起到了安慰的作用，每次他离去的时候，都感觉到他的脚步似乎轻松了一些。不过这次治疗者也有一些困惑，他讲述的故事并不完美，甚至有些残忍，当他最后说这些不完美的部分都是他的一面时，治疗者能够共感到驰骋内在的分裂和矛盾。这些都使治疗者有一些担心，不过看到驰骋能够在咨询室里自由地表达自己的无助和矛盾，也坚定了治疗者陪伴他一直走下去的信心。

（六）第6次箱庭治疗

时间：某年5月26日。

箱庭主题：雪（图5-6）。

图5-6 主题：雪

今天的驰骋看上去心情不错，他坐下后就开始讲述他这一周的变化，他希望在学习上更进一步，想要参加一个校级的比赛，也找到了一些相处得很好的朋友和他一起做这件事情，这些都让他觉得生活有了希望和目标。这次他起身去制作箱庭时，治疗者感觉到他是比较放松的。

这次驰骋将所有的沙子都铲到了四周，中间只留下了薄薄的一层，然后用手掌在这些沙子上轻轻地擦出几片模糊的蓝色。驰骋说他站在屋子里面，窗子上结满了窗花，窗子很薄，像裹在糖葫芦上面的糖一样，他希望太阳能够出来，这样他可以跑到雪地里面去玩玩。说到这儿，驰骋回忆起了半年前的冬天，正是他自己感觉非常不好的时期。在一个下着大雪的晚上，他独自在雪地里站了大半夜，当时的他不知道该去哪儿，心里空落落的，站在齐踝深的雪里，感觉不到寒冷。这次的箱庭作品虽然也是雪，但是和那个晚上的感受不一样，他现在能够感觉到雪的寒冷，能够期待太阳出来的温暖，能够看到雪的纯洁，也能够感受到自己内心有了一股热情，但是这股热情好像还不足，无法让他推开窗走出去，因此，箱庭中他的自我像正站在窗边犹豫。

这次的咨询给了治疗者很深的印象，无论是来访者倾诉自己抑郁的严重状态，还是表达内心开始出现的热情。上次的制作，驰骋自己意识到了自我同一性的混乱，这次他开始为整合他的自我同一性而努力并在沙箱中反映出来。就像他所说的，尽管窗子很薄，但是对于抑郁比较严重的他来说依然需要阳光的照射，依然需要更多的陪伴才能找到自己的信心和勇气。这次治疗者做了一个大胆的举动，也许是被驰骋内心的渴望所打动，治疗者走到玩具架前，拿起来一朵黄色的小花说：“我没有办法给你一个太阳，但是我想送一朵和太阳颜色一样的小花，希望它能够陪着你，给你一些安慰。”驰骋看上去有些吃惊，有些感动，他收下了治疗者的礼物，开心地走出了咨询室。

图5-7 主题：brave?heart

（七）第7次箱庭治疗

时间：某年6月9日。

箱庭主题：brave heart（图5-7）。

因为两次咨询中间经历了端午节假期，因此咨询间隔了一周。驰骋走进咨询室时兴致很高，很开心地说这两周过得非常开心，有一种恢复的感觉，最棒的就是端午节的时候他组织了班上一些同学出去玩，大家都很开心，他惊讶地发现原来自己可以这么受人欢迎，而且近期睡眠一直都很好，整个人也觉得精神了很多。带着这种好心情，他说他今天要做唯美的东西。

驰骋开始带着美好的心情去抚摸沙子，用手掌慢慢滑过整个沙箱，将沙箱里的沙抚平，哪怕是手掌边缘留下的痕迹都要重新抚平。这个过程大概持续了10分钟。接下来，他径直走到玩具架前，拿起上次结束时治疗者送给他的小花，不过他拿了整整一大束，五颜六色，非常好看。他把这束花珍而重之地放在了沙箱的中央，又在玩具中仔细而慎重地挑选了一块橘红色的长条积木，将它放在沙箱的右上角。驰骋说，这次的作品有明确的自我像（橘红色的积木），之所以选择这个颜色就是因为这个颜色代表了他现在的感受和状态（暖暖的），它是一个里程碑，是向过去告别，也是一个温暖的开始。沙子是精神上的塑造，而花朵代表了内心所有美好的感觉。整个箱庭的主题是“brave heart”，而在这个主题后面还有同名电影中水的场景，沙箱中也是有水存在的，水的味道就像“加了葡萄糖”，是甜的。接着他轻轻地说，“无意识也是甜的”。

这次制作给治疗者最大的感受就是驰骋在整个过程中散发出来的快乐以及他的信心和勇气。他带着“brave heart”去触摸曾经让他感觉悲哀的沙子，并为自己的过去立下了“里程碑”，它的作用相当于“祭祀”，与过去的自己告别，并做好准备迎接一个崭新的自我。在整个制作过程中，最让治疗者感动的就是驰骋轻轻地呢喃“无意识也是甜的”。事实上，他是一个非常聪明而敏感的男生，虽然受到了抑郁情绪的影响，但是在上大学之前，他就已经阅读过很多哲学和心理学方面的书籍。所以，当他敏感地意识到自己内在的变化并努力去探求这背后的原因时，治疗者能够看到他为了做一个更好的自己而付出的努力，这也给了治疗者很大的能量，去陪伴着来访者走下去。

（八）第8次箱庭治疗

时间：某年6月16日。

箱庭主题：从潜意识中升起的一颗新星（图5-8）。

这次驰骋来到咨询室首先对治疗者表达了感谢，他觉得他现在所有的变化和积极的情绪都来源于治疗者对他的包容、支持和信任。这次来他想通过箱庭表达快乐的感觉，从昨天开始已经找到了目标，想要按照一个目标走下去。驰骋说虽然抑郁情绪有所好转，也建立了新的人际关系，但还是会经常受到抑郁情绪的困扰，学业上还是会感觉到困惑和压力，因此他希望咨询能够继续下去。

图5-8 主题：从潜意识中升起的一颗新星

这次的制作驰骋回归了前几次的情形，首先将所有的沙子推到了沙箱四周，形成了包围着沙箱中央的绵延山脉，接下来抓起沙子轻轻地在沙箱中央撒下薄薄的一层，他开始在一层由沙子构成的画布上精心绘画。他首先在沙箱中央画了一个正立的三角形，接下来是一个倒立的三角形，两者很好地交叠在一起，最后在两个三角形的外围画了一个大大的圆圈，将两个三角形包裹起来。

驰骋说，从昨天开始他决定朝着一个方向努力，也找到了目标，他决定朝着目标走下去。沙箱周围起起伏伏的沙子就像意识中的混沌一样，只有中间较为清晰，并出现了指引方向的六芒阵。在这个图形中，正立三角代表男性，倒立三角代表女性，圆是一个结节，也就是一个世界。沙子是透明的，减少了神秘感，这些都是可以看见的东西。轻轻地撒沙子是认为这个世界上没有什么是绝对可见的，大部分事物都是隐隐约约的。这次制作完成他有一种愉悦的感觉，觉得生活需要**，要让自己，让别人，让家里的人甚至是自己恨的人幸福。

经过了一周，治疗者感觉驰骋上次快乐的心情似乎有所减少，不过从他的箱庭作品上来看，这次的目标非常明确——从潜意识中升起的新星，也是在黑夜里给迷途之人指引方向的大自然最好的馈赠。在上一次的作品中，驰骋表达了自己在无意识中的收获，像加了葡萄糖一样甜的水。如果说上次是他的箱庭作品的一次转化的话，那么这次可以看作转化的成果显现。

图5-9 主题：夏日傍晚

（九）第9次箱庭治疗

时间：某年6月23日、6月30日。

箱庭主题：夏日傍晚（图5-9）。

经历了上两周的变化，这次驰骋进入咨询室的时候显得很轻松。他先诉说了他近期的生活。他发现他的班级上有两个非常可爱的女孩子，这给了他很多开心的同时，也让他再次想起了高中暗恋的女孩带给他的感觉。他回忆说，高考之后走在路上看见那个女孩的时候，瞬间感觉自己被一个慢速飞来的子弹击穿，整个人愣在了原地，没有了方向，没有了感觉。他有点恐惧再去体验当时的感受，所以这次他要做温暖的东西。这次的箱庭制作来访者用了较长的时间，所以本次箱庭疗法的咨询过程占用了两次咨询的时间。

驰骋在玩具架上选了很多暖色系的积木块并组合成“7”的形状，把沙铲到沙箱的四周，中间留出来不规则的蓝色长条。他重新将积木块摆放到合适的位置，然后撕了一张纸放在了沙箱中，接着在纸的远端有层次地放上了粉色和红色的花瓣。驰骋给他的作品起名为“夏日傍晚”。组合的积木是温暖的彩色路灯，沙箱的上面是紫色混合着蓝色的天空，两种颜色渐渐过渡直到变为普通的蓝色。下面是泥土地，白色的纸是公路，一直延伸到地平线，与地平线交接的地方是夏日傍晚的火烧云，粉色的和红色的云。驰骋充满希望地站在路上，走到了前面，但是这个时候是黄昏，又有一丝淡淡的忧伤。

驰骋：“我也不知道为什么会这样，高兴的时候突然会有一种莫名的伤感，整个天空看上去不是特别的清晰。”

治疗者：“这片蓝是天空吗？”

驰骋：“（停顿了一下）是的。”

治疗者：“我有点儿好奇，如果我说的不对，请你别介意，我只是想谈谈我的感觉。”

驰骋：“你说吧。”