当我们通过危机的一般表现形式判断出自己的危机状况,就需要付出努力让自己从危机中走出来,过了“2012”才能去创造未来,所以我们需要对危机喊“stop”。所谓危机干预,是指对处于困境和挫折中的个体予以关怀和支持,使之恢复心理平衡的过程。危机干预,可从自我支持和专业协助两个方面进行。
一、自我支持
当危机出现时,我们首先要给自己能量,让自己在自我支持下度过危机。自我支持是指处于危机中的当事人从自身的角度出发来解决危机,自主地积极调整情绪,使自身的功能水平恢复到危机前的平衡状态。具体做法如下。
(一)跳出危机环境
当自己敏锐地感觉到危机到来的时候,就不能让自己沉浸在危机环境中,否则会陷入莫名其妙的恐惧和不知所措的境地。环境对人的心情会有很大影响,处于危机中的个体一般会被危机环境诱发的情绪左右,正所谓当局者迷,只有自己跳出来,做一个观察者,才能更理智地去面对自己的危机。俗语说,说起来容易做起来难,就是因为说的时候,你不在那个情境中,而做的时候却已深陷其中,所以要想轻松应对,必须要让自己做自己的旁观者。
(二)积极调整情绪
在个体跳出危机环境之后,就要对情绪进行积极的调整。由于情绪往往是非理性的,只有情绪对了,才能到解决问题的层面。危机的出现会使人们极度紧张和沮丧。这些情绪反应不仅会让个体产生强烈的不适感,而且将使危机进一步恶化,形成恶性循环阻碍危机的解决。因此,我们要通过调整情绪,使诸如焦虑导致恐慌、沮丧导致失望等情绪的恶性循环得到控制。当危机超出我们的控制范围而产生无力感时,对自己的情绪积极调整尤为重要。
专栏
合理情绪治疗
合理情绪治疗(Rational-Emotive Therapy,简称RET)是20世纪50年代由阿尔伯特·埃利斯在美国创立的。它是认知心理治疗中的一种方法,因它也采用行为疗法的某些做法,故也被称为认知-行为疗法。此疗法是在情绪ABC理论的基础上提出来的。该理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此,要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。在情绪ABC理论中,A(activating event)表示诱发性事件,B(belief)表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念,即对这件事的一些看法、解释。C(consequence)表示自己产生的情绪和行为的结果。依据ABC理论,分析日常生活中的一些具体情况,我们不难发现,人的不合理观念常常具有以下三个特征。
(1)绝对化的要求。这是指人们常常以自己的意愿为出发点,认为某事物必定发生或不发生的想法。它常常表现为将“希望”“想要”等绝对化为“必须”“应该”或“一定要”等。例如,“我必须成功”“别人必须对我好”等。这种绝对化的要求之所以不合理,是因为每一客观事物都有其自身的发展规律,不可能依个人的意志为转移。对于某个人来说,他不可能在每一件事上都获成功,他周围的人或事物的表现及发展也不会依他的意愿来改变。因此,当某些事物的发展与其对事物的绝对化要求相悖时,他就会感到难以接受和适应,从而极易陷入情绪困扰之中。
(2)过分概括化。这是一种以偏概全的不合理思维方式的表现,它常常把“有时”“某些”过分概括化为“总是”“所有”等。用埃利斯的话来说,这就好像凭一本书的封面来判定它的好坏一样。它具体体现在人们对自己或他人的不合理评价上,典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。例如,有些人遭受一些失败后,就会认为自己“一无是处、毫无价值”,这种片面的自我否定往往导致自暴自弃、自罪自责等不良情绪。而这种评价一旦指向他人,就会一味地指责别人,产生怨愤、敌意等消极情绪。我们应该认识到,“金无足赤,人无完人”,每个人都有犯错误的可能性。
(3)糟糕至极。这种观念认为如果一件不好的事情发生,那将是非常可怕和糟糕的。例如,“我没考上大学,一切都完了”,“我没当上处长,不会有前途了。”这种想法是非理性的,因为对任何一件事情来说,都会有比之更坏的情况发生,所以没有一件事情可被定义为糟糕至极。但如果一个人坚持这种“糟糕”观时,那么当他遇到他所谓百分之百糟糕的事时,就会陷入不良的情绪体验之中,而一蹶不振。
因此,在日常生活和工作中,当遭遇各种失败和挫折时,要想避免情绪失调,就应多检查一下自己的大脑,看是否存在一些“绝对化要求”“过分概括化”和“糟糕至极”等不合理想法,如有,就要有意识地用合理观念取而代之。
资料来源:http://baike.baidu.com/.
我们还可采用分散转移、倾诉、自我对话等方法进行情绪调整。分散则是指不断地做事,集中注意力于当前的工作而不去关注那些痛苦感受。分散活动的主要目的是回避痛苦的现实。分散转移人的消极思想和情绪,可以为个体的心理重建赢得时间。比如,提醒自己“别想它了,想点别的吧”。倾诉则是向别人诉说自己的情感、往事和痛苦的思绪,使悲伤变得可以忍受。一遍又一遍地诉说痛苦,相当于痛苦的再体验,逐渐地人们会变得不那么恐惧,以便使开展心理调适工作所需要的信息被个体充分吸收。这时最重要的不是给危机受害者提供建议或分担痛苦,而是在他们体验极度恐惧和紧张时和他们待在一起。使强烈、痛苦的情感体验变得可以忍受的一种有效方法就是 “自我对话”。比如,通过对自己说安慰或平静心态的话来调节焦虑,甚至可以大声地独白或把所发生的事情写下来。通过有意识地提醒自己注意事物积极的一面来缓解沮丧情绪。良性的“自我对话”在帮助人们超越所有不能忍受的痛苦时非常有用。这种自我对话是比较有效的调整情绪的方法,比如在上台紧张时,我们通过跟自己说话,给自己鼓劲,有时还可以带点阿Q精神,紧张的情绪好像就没那么严重了。
(三)主动寻找社会支持
在危机期间和危机过后,个体都需要与周围的人保持良好的人际关系,不一定是要求他们提供强烈的情感支持,而是与他们保持日常的联系、共同分享经验、共同面对困难。这不仅有助于遭受危机的个体重新适应社会,还可以让他们分散注意力,不再为消极紧张的情绪所困扰。当我们面对危机时,不要有英雄主义情结,不要所有事情都自己一个人扛,这样会被危机湮没。我们要主动地与关心自己的人第一时间取得“链接”,这种“链接”建立得越多,我们就会越淡定。因为我们清楚自己有一个强大的后盾,在强大的后盾面前,一切危机都是浮云。
(四)坚定信念,保持积极乐观
在危机的前期,人们习惯于采取积极的态度来应对危机,利用一切可以利用的资源来避免危机带来的损害。但到了危机的中后期,当个体积极应对危机的策略失败,个体感到绝望的时候,就会对自己能否度过危机产生怀疑。他们会消极地逃避现实,采取退缩的策略来应对危机,他们不愿意承认现实情境,常常歪曲现实情境,以此来避免危机带来的损失。正视危机,坚定信念,保持积极乐观,有利于个体激发自身潜在的力量,动员一切资源来寻求危机的解决办法。马云曾经说过:今天很残酷,明天更残酷,后天很美好,但是绝大多数人死在明天晚上,看不到后天的太阳。所以,面对危机我们要有坚定的信心,不抛弃,不放弃。
二、专业协助
当个体自身的代偿保护机制不能处理生活事件带来的危机时,就需要寻求专业协助,即心理咨询。随着中国经济的飞速发展,人民的生活更加舒适,与此同时,人们产生的心理问题越来越受到大众和中国心理学家的重视。对大学生来说,校园生活节奏的加快,同学间人际关系的冲突与调整,学习压力增大,离开家庭的不适感,使许多大学生表现得无力适从,常常出现情绪困扰,其他问题亦随之涌现,许多人需要他人的帮助。在这种情形下,心理咨询越来越受到重视。
(一) 心理咨询的概念
多年来,很多学者都对心理咨询的概念提出过解释,其中以罗杰斯(Rogers)的解释最具影响力,他指出:心理咨询是一个过程,其间心理咨询师与来访者的关系能给予后者一种安全感,使其可以从容地开放自己,甚至可以正视自己过去曾否定的经验,然后把那些经验融合于已经转变了的自己,做出调适。除此之外,还有很多心理学家都为心理咨询进行过概念界定。
其实,作为心理学的一个分支,心理咨询主要是通过语言媒介,在心理方面给求助者以帮助、劝告和指导的过程,它能找出求助者存在的问题及其根源,协助寻找内在的积极因素,促使求助者的认知、情感和态度发生积极变化以解决学习、工作和生活中的心理困惑,从而更好地适应环境,保持身心健康。从这个概念也可以看出,心理咨询不仅可以帮助求助者提高对待自身或人际的心理能力,还能促进人格的重建与发展,它不但适用于有心理疾患的求助者,还适用于某些在自身发展中遇到阻力的正常人。
专栏
自我练习:身心状况自评量表SRQ
指导语:以下问题与某些痛苦和问题有关,在过去30天内可能困扰着你。如果觉得问题适合你的情况,并在过去30天内存在,请回答“是”。如果问题不符合你的情况且在过去30天内不存在,请回答“否”。在回答问题时不与任何人讨论,请尽量给出你认为最恰当的回答。我们保证为你的个人资料保密。
是
否
1.你是否经常头疼?
□
□
2.你是否食欲差?
□
□
3.你是否睡眠差?
□
□
4.你是否易受惊吓?
□
□
5.你是否手抖?
□
□
6.你是否感觉不安、紧张或担忧?
□
□
7.你是否消化不良?
□
□
8.你是否思维不清晰?
□
□
9.你是否感觉不快?
□
□
10.你是否比原来哭得多?
□
□
11.你是否发现很难从日常活动中得到乐趣?
□
□
12.你是否发现自己很难做决定?
□
□
13.日常工作是否令你感到痛苦?
□
□
14.你在生活中是否不能起到应起的作用?
□
□
15.你是否丧失了对事物的兴趣?
□
□
16.你是否感到自己是个无价值的人?
□
□
17.你头脑中是否出现过结束自己生命的想法?
□
□
18.你是否什么时候都感到累?
□
□
19.你是否感到胃部不适?
□
□
20.你是否易疲劳?
□
□
提示:如果你回答“是”的项目越多,表明你的身心状况不佳,必须开始自我训练或者寻找帮助,让身心获得更好的状态。
资料来源:http://wenku.baidu.com/.
心理障碍有多普遍
你知道全球疾病负担这个词吗?它是一个实际范围内的丧失生命或能力的年限衡量方法。心理障碍在全世界是非常普遍的,从调查数据来看,心理障碍位列全球疾病负担的第二位,因此,心理障碍对人类的影响是绝对不能忽视的。
心理障碍分为三个类别:第一类是通常所说的“病人”,包括精神分裂症,情感性精神障碍,器质性疾病引起的精神障碍。第二类是人们经常遇到的“怪人”,即人格障碍,他们的行为、认知方式与众不同,偏离了人之常情,并影响到自己的社会功能。第三类则是大多数人所经历过的状态,内心有痛苦,甚至身体上有许多不舒适的症状,而医生检查不出任何器质性的病变,这类情况称为“有苦恼人”,它包括神经症如焦虑、恐怖、强迫、疑病,以各系统症状为表现的躯体化障碍,如创伤后应激障碍,适应不良等。
在生活中,我们每个人都会遇到很多挫折,每个人都会在生命中的某个阶段体验到心理上的困扰或者心情的不愉快。当遇到恋爱关系不顺利、学习没有兴趣、人际关系冲突时,我们容易产生更加强烈的情绪波动,甚至可能出现不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱等。
衡量心理困扰程度的指标一般包括三个方面:一个是自己的感受,例如,感觉内心受到影响,妨碍了自己更好地生活;二是认知情绪行为不协调,例如,明明觉得没有必要生气,但还忍不住生气;三是影响了自己的社会功能,例如,无法进行良好的学习和生活,睡眠也不好等。
有了心理困扰时,可以采取多种方式去解决困扰,目的是让自己体验到更多的幸福,对自己好一点而已。
资料来源:周莉.大学生心理健康教育[M].北京:中国人民大学出版社,2010:217~218.
(二)心理咨询的对象与内容
1.主要对象
心理咨询最一般的对象就是健康人群或存在轻度心理困扰的人群。
2.主要内容
心理咨询的内容一般分为发展性咨询和障碍性咨询两种。
(1) 发展性咨询。发展性咨询的重点就是帮助来访者更好地认识自己和社会,增强适应能力,充分开发潜能,实现全面发展。它包括家庭教育心理咨询、学校心理咨询、职业发展咨询和恋爱婚姻心理咨询。四种不同的发展性咨询的侧重点各不相同,其中,家庭教育心理咨询主要针对当前社会中普遍存在的家庭结构、代际冲突、子女教育、亲子冲突与沟通等进行咨询,学校心理咨询主要针对学生的适应、学习、交往、恋爱、择业问题等提供帮助,而职业发展咨询主要是帮助学生认识自己和职业兴趣,更好地规划自己的未来,恋爱婚姻心理咨询主要是针对恋爱、性及婚姻问题进行辅导和咨询。
(2) 障碍性咨询。障碍性咨询主要是针对存在心理障碍者的咨询,包括心理疾病、心身疾病及其他各种心理障碍。如针对各种情绪障碍、人际关系障碍、性心理障碍及躯体疾病伴发的心理困惑等进行咨询。
需要指出的是,发展性咨询和障碍性咨询是相互联系的,两者很难做严格区分。
(三) 心理咨询的分类
1.按咨询对象划分
(1)个别咨询。个别咨询就是咨询师和来访者面对面的谈话,借此对来访者以直接的支持、辅导和帮助,它是心理咨询的主要形式,优点在于安全保密、沟通深入、针对性强,但咨询双方都需要投入大量精力,成本较高。
(2)团体咨询。也叫小组咨询或集体咨询,就是将有相似问题的来访者分成小组进行集中咨询。在团体氛围中,成员之间的积极互动效应能促进每个组员的心理成长。其突出优点是咨询面广,成本相对较低。现代的团体心理咨询方法可以分为以下三种。
第一,团体心理治疗
这种形式的治疗是补救性的,成员可以是精神病人,也可以是有心理问题的正常人。在团体中,领导者视团体过程为一个疗程,尝试在其中协助病人或成员消除病因。成员通过自觉性的增强,能够开始重建和成长的阶段。
第二,人际关系训练
这种方法通常不是为有心理问题的人和精神病人而设的,目的不是康复性,而是强调成长性和发展性。其成员均为普通人。他们参加团体,是希望可以促进生活,可以充分发挥潜能,迈向自我实现,并在人际关系上趋于协调美好。近年来广受欢迎的团体训练方法有:谈心小组,敏感性训练小组,完形小组,成长小组等。
第三,团体心理咨询
团体心理咨询主要是用于学校场所,包括课室活动、实地考察、集会、升学及就业讲座等各式各样的安排和活动。主要是资料的提供,但也会进行关于自我认识、社交技巧、人际关系、心理健康以及青少年成长等问题的讨论和研究。借此可以为学生提供教育与事业、个人与社会等资料,让学生有机会讨论和进行与个人事业计划有关的活动,还可以让学生有机会探查和讨论他们常常面对的问题、目标和解决方法。
2.按咨询途径划分
(1)门诊咨询。是一种最常见的心理咨询形式,即在专科医院、综合医院的心理科室或其他心理机构开设的心理咨询,主要由专业的心理工作者和来访者面对面深入沟通,咨询效果较好。
(2)电话咨询。通过电话交流的形式对求助者予以解答、支持或提供解决问题的建议。由于电话的普及,这种电话咨询对处于心理危机或有自杀观念、自杀行为的求助者有较好效果,其突出优点在于快捷、方便、安全,但对咨询师的要求也较高。
(3)网络咨询。由于网络的普及及网络技术的提高,网络咨询近年来发展迅速。对于个人身体原因、地域环境限制等原因不便直接寻求面询的人来说,网络咨询优势明显。
(4)信件及专栏咨询。心理咨询机构通过信件或者在报纸杂志上开设专栏对求助者所提问题予以解答,这对普及心理健康知识有积极意义,但由于信息量及表达清晰程度有限,加上交流周期较长,这种咨询方式在实践中的应用受到一定限制。
3.按咨询时间长短划分
(1)短期咨询。一般持续时间在三个月以内,可能包括3~12次的会谈。首次咨询时通常咨询师会和来访者协商需要重点解决的问题,并在后续的咨询中集中精力探讨问题的解决方案,以迅速缓解症状。
(2)长期咨询。一般持续时间数月甚至数年,这不仅取决于来访者问题的表现和性质,也取决于咨询师的专业取向。咨询的目的不仅在于解决问题和祛除症状,更重要的是要进行问题产生的深层原因分析,借由咨询获取心理成长和性格修饰。
(3)限期咨询。是指在咨询开始时就由双方协商确定咨询次数,并共同制订咨询计划,这种做法可以让双方对计划有细致了解并尽力互相配合,力求尽快改善。
(四) 心理咨询的基本原则
心理咨询是一项专业性很强的工作,咨询人员必须恪守某些规则以在保护咨访双方利益的前提下获取最好的咨询效果。
1.保密性原则
保守秘密是心理咨询师职业道德的基本要求,来访者通常会十分信任心理咨询师,会将自己的困惑甚至非常私隐的秘密告诉咨询师,咨询师必须要保守来访者的内心秘密,妥善保管其资料。既不能作为闲谈的话题,也不能当作炫耀自己能力和经历的资本,如因工作需要不得不引用咨询事例时,应对材料进行适当处理并不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。
2.理解支持原则
咨询人员对来访者的语言、行动和情绪等要充分理解,以深刻了解其精神痛苦和行为动机,不得以道德的眼光批判对错,要帮助来访者分析原因并寻找出路,对其积极的自我反省和转变的努力要予以肯定和支持。
3.成长性原则
咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在,培养来访者积极的心态,树立自信心,让来访者的心理得到成长,自己找出解决问题的方法。这要求咨询师在咨询过程中对来访者绝对尊重、接纳,尽力推动其独立思考和自助的能力。
4.时间限定的原则
心理咨询必须遵守一定的时间限制,一般规定为每次 50 分钟左右,原则上不能随意延长咨询的时间和间隔。
5.“来者不拒、去者不追”原则
一般到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿,这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人,咨询者不会主动找上门去为其咨询,只有自己感到心理不适,为此烦恼并寻求心理帮助的人才能够获得帮助。心理咨询室的大门都是向任何人永远敞开的。
6.感情限定的原则
咨访关系的确立和咨询工作顺利开展的关键,是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。对来自来访者的劝诱和要求,即便是好意的,在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。个人间接触过密的话,不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活,阻碍来访者的自我表现,也容易使咨询者失去客观公正判断事物的能力。
7.重大决定延期的原则
咨询期间,由于来访者情绪过于不稳和动摇,原则上应规劝其不要轻易做出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。咨询结束后,来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后做出的决定往往不容易后悔。就此应在咨询开始时予以告知。
8.转介原则
当咨询师觉得来访者的具体情况超出自己所能处理的范畴之后要及时转介给其他专业人士或专业机构,这是对来访者负责的表现。
(五) 心理咨询的一般过程
心理咨询有一个基本的过程,一般分为以下几个步骤。
1.预约咨询
来访者在接受正式心理咨询之前都要根据自己的实际情况,由专门的工作人员安排合适的咨询师进行面询。在预约阶段还应该包括收集基本资料、填写相关问卷或进行相应心理测试等,这些资料有助于咨询师全面了解来访者的情况。
2.问题探索阶段
在此阶段有个非常重要的任务,就是咨访关系的建立,就是咨询师以自己的真诚、理解、接纳及倾听技巧让来访者充分信任自己,然后协助来访者认清其问题的核心所在,咨询师也要理清“是什么”“为什么”“怎么样”等一系列问题。
3.目标设定及方案探讨
在充分收集信息资料的基础上,就咨询的目标和来访者进行充分协商,再根据来访者问题的性质、程度、个人资源及对自身技术的掌握情况,选择合适的行动方案和计划,以帮助学生获得改变和进步。
4.咨询改变阶段
这是最关键的环节之一,咨询师依据自己的判断,在特定心理咨询理论的指导下,为学生提供问题分析、进行训练等以影响当事人的态度和行为。在这一过程中要积极鼓励尝试改变,并及时给予反馈和评价,以便形成良好的互动。
5.评估及结束
经过前述几个阶段之后,咨询师和来访者要对咨询的结果做出评价,看来访者是否能将咨询中学到的问题解决方法应用到日常生活中去,如果能够进行良好迁移,就可以考虑结束咨询工作。