幼儿园是幼儿集体生活的场所，幼儿之间的接触很频繁，如拥抱、拉手、共同玩玩具等。幼儿是传染性疾病发生的高危人群，由于幼儿园孩子年龄小、机体抵抗力差，经常会感染一些具有传染性的疾病，如手足口病、水痘、流行性腮腺炎等。幼儿教师应该掌握这类疾病的症状、隔离期、检疫期等医学知识，严格做好消毒、隔离工作，安排好幼儿的一日活动，控制疾病的传播。

★案例★

最近天气持续高温，虽然每天不停地给孩子们喝水，玩具器材等坚持浸泡消毒、紫光灯消毒，坚持通风，可孩子们还会出现突然高烧的情况。然然早上入园时，嗓子稍微有些红肿，九点时体温还正常，午饭前洗手时走路就摇摇晃晃，体温已升至38.5℃。平时辗转难眠的图图今天倒在**就睡着了，体温已近39℃。接下来的几天，孩子们陆续出现了各种不适，以我多年从事幼教工作的经验来看，恐怕今年的“手足口病”“疱疹性咽峡炎”已经袭来……

分析

每年的七八月份，天气持续高温的时候，也是“手足口病”“疱疹性咽峡炎”的高发时期。虽然气候的因素改变不了，但幼儿教师应了解疾病的预防措施及初期症状，认真做好晨检、午检以及消毒、通风工作。

策略

1.报告

一旦发现师生中有传染病症状的疑似病人，教师应立即告知保健老师、幼儿园领导以及幼儿家长，重大特殊情况下幼儿园领导应按规定报教育局突发事件处理小组办公室和业务科室，同时报区疾控中心。

2.日检

幼儿教师每天应密切关注幼儿的健康状况，统计幼儿的出勤人数。教给幼儿正确的洗手方法，认真督促幼儿洗手。鼓励幼儿多喝水，增强免疫力。如果发现幼儿身体不舒服或有38℃以上高热幼儿必须迅速隔离，及时通知其监护人，劝说其带幼儿去医院看病，并在家休养。

3.记录

保健教师应及时统计好患病幼儿的具体情况（如班级、人数、症状、就医情况、上学情况、目前康复情况等）并记录在册。幼儿教师应该每天关心患病幼儿的身体状况，并主动对幼儿进行特殊指导。

4.消毒

根据有关规定做好消毒工作（包括发病班级及相关班级、食堂、厕所、公共场所、共用教室等），园领导要听从卫生部门的专业指导，积极采取有效措施，停止一切集体活动。幼儿教师应该每天坚持通风、消毒，认真做好晨检、午检，对于前一天发烧的孩子和早晨入园体温已在37.5℃的孩子，建议其家长带孩子回家观察休息。

5.家访

积极做好患病幼儿的家访及家长的思想工作，经常保持联系。跟踪了解幼儿的发病情况，对确定是“手足口病”及“疱疹性咽峡炎”等传染性疾病的孩子，在孩子痊愈回园时要向保健老师提交医生的诊断证明，确定痊愈方可回园。

6.提示

加强宣传，正确认识，做好防范，确保稳定，教师可在班级门口布置“请您关注”“温馨提示”之类的展板，使家长了解“手足口病”和“疱疹性咽峡炎”的预防措施，建议家长平时多带孩子锻炼身体，增强体质。新生报到时，幼儿园应要求其监护人如实填写《幼儿入园健康卡》，并如实填写《新生幼儿情况登记表》。保健老师应分类建立在园幼儿的健康档案。

附：

幼儿常见传染性疾病的防治

1.流行性感冒

（1）病因。流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

（2）症状。潜伏期数小时至一二日。发病急，高热、寒战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。个别病儿可出现暂时性皮疹，或有脑膜炎、腹泻等症状。部分病儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥等。婴幼儿常并发中耳炎。经三五天可退热，重症约10天。

（3）传播途径。接触传染。主要通过咳嗽、打喷嚏等方式排出病毒，经呼吸道感染其他人。

（4）流行特点。突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程较短，一般多流行于冬春季。

（5）护理。高热时应卧床休息。病儿居室要有阳光，空气新鲜。多喝开水。饮食应有营养易消化。对高热患儿应适当降温，可用药物降温和物理降温法。

（6）预防。增强机体的抵抗力，平时加强体育锻炼，让幼儿多晒太阳，多参加户外活动。衣着要适宜，天气骤变时，应及时给幼儿添减衣服。冬春季不去或少去拥挤的公共场所，避免感染。成人患感冒接触小儿时应戴口罩。居室要定期消毒。要保持幼儿活动室、卧室的空气新鲜。

2.麻疹

麻疹是婴幼儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。患过一次麻疹后，可获得终身免疫力。

（1）病因。病原体为麻疹病毒。病毒存在于患儿的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患过麻疹及未接种过麻疹病毒疫苗的小儿，均易受感染。

（2）症状。发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等感冒症状，2～3天后，可在颊黏膜或唇内侧发现0.5～1mm直径大小的小白点，周围绕以红晕，称科氏斑。第4天开始出现皮疹。皮疹为玫瑰红斑丘疹，大小形状不一。发疹时，热度更高，症状加重，3～5天出齐。以后皮疹消退，若无并发症，一切症状随之减轻。

（3）护理。居室应保持空气流通，但不宜让风直接吹着患儿。多喝温开水及热汤，促进血液循环，且有助于皮疹出透。食物应富于营养，易于消化，不必过于忌荤和忌油，特别要补充蛋白质和各种维生素，以免病中或病后发生维生素缺乏症。要经常注意皮肤、眼、鼻和口腔的清洁，以免发生并发症。

（4）预防接种。接种麻疹病毒疫苗或注射胎盘球蛋白、丙种球蛋白，使人体产生免疫。做好患儿的隔离消毒。医务人员及家属接触患儿后，不应立即接触易感幼儿，避免传染。

3.风疹

常见于冬春两季，患儿多为2～5岁儿童。风疹病毒在体外生存能力很弱，传染性较小，可以获得终身免疫。

（1）病因。病原体为风疹病毒。病原体可由患者的口、鼻、眼等分泌物直接传给易感者，也可以通过呼吸道飞沫传播。

（2）症状。一般无前驱症状，1～2天后出现皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。

皮疹一般在3天内消退，不留痕迹。发疹期间患儿可能发热或有轻度周身症状，并常患有耳后和枕部淋巴结肿大。发病初期无科氏斑。本病愈后情况良好，并发症少。

（3）护理。发热期间应卧床休息，给流质或半流质食物。饮食有营养、易消化。注意保持皮肤卫生。

（4）预防。易感儿皮下注射风疹病毒疫苗，使机体产生抗体。

4.水痘

水痘是一种常见的病情较轻的呼吸道传染病。传染性极强，多在冬春季流行。病后可终身不再患病。

（1）病因。水痘由水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮疹内。病初主要经飞沫传播。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传播。

（2）症状。在皮疹出现前常有发热等前驱症状。1～2天后出现皮疹，先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。皮疹初为红色的小点，1天左右转为水疱，3～4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。发疹期多有发热、精神不安、食欲不振等全身症状。在病后1周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以患者皮肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂。出疹期间，皮肤刺痒。

（3）护理。发热时应卧床休息。室内保持空气清新，吃容易消化的食物，多喝水。注意皮肤清洁。剪指甲，避免抓破皮肤，引起感染。

（4）预防。隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止。没出过水痘的孩子要避免和病儿接触。

5.流行性腮腺炎

由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病。在儿童集中的幼儿园，极易发生暴发性流行。以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为主要特征，多流行于冬春二季。患者可获终身免疫。

（1）病因。病原体为腮腺炎病毒。病原体存在于患者的唾液中，主要由直接接触和飞沫而传染。

（2）症状。多数患儿无前驱症状。腮腺肿胀可先见一侧，1～2天后则波及另一侧，腮腺肿大，边缘不清楚，有触痛。在腮腺高度肿胀时，多数患者有发热等周身症状，白细胞数增加，4～5天后肿胀渐消。

（3）护理。患儿应卧床休息。多喝开水，应给流质或半流质饮食，以减轻咀嚼时的疼痛，多用盐开水漱口，以保持口腔的清洁。腮部疼痛时用热敷或冷敷。体温太高可用退热药，同时要预防并发症的发生。

（4）预防。隔离患者，保护易感儿。接触者可用板蓝根冲剂预防。

6.手足口病

婴儿和儿童的常见疾病。

（1）病因。有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

（2）症状。初始症状为低热、食欲减退、咽痛。发热1～2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。1～2天后可见皮肤斑丘疹或疱疹，常见于手掌、足底和臀部。

（3）护理。

（4）预防。勤洗手，多通风，对幼儿物品进行消毒，避免到公共场所，补充营养，多休息，提高免疫力，如有不适，及早到正规医院就医。