癫痫和掐人中(1 / 1)

很久以前,我还在上初中,一次课间操,同学们刚排好队,离我不远处突然传来“咣”的一声,我循声望去,一个男同学倒在地上,全身抽搐。

班主任赶紧跑过去掐人中,几分钟后,男同学醒了,他显得很疲惫,也不记得发生了什么。我当即对班主任肃然起敬,感觉他太厉害了,因为被他那么一掐,同学不一会儿就醒了。

后来我才明白,同学当时是因为“癫痫(羊角风)”发作,一种大脑异常放电导致意识丧失、全身抽搐的疾病。癫痫,有些是继发的,比如颅内出血、肿瘤导致的,有些是病因很复杂的神经系统病变。一回到家,我把这件事告诉了父母,他们说除了掐人中,还要往嘴里塞东西,因为咬到舌头就危险啦!我对此深信不疑,因为电视里也是这么演的,有些侠客在不得已的情况下会咬舌自尽,所以当身边有人发生了癫痫,大家除了掐人中,还要塞毛巾,塞筷子、勺子,甚至塞手到病人嘴里,是怕他咬到舌头死掉。

中医认为刺激人中穴具有回阳救逆、清热开窍之功效,进一步改善微循环,升高血压,调节重要器官血流,还可以影响人的呼吸活动。中医上所谈到的刺激人中穴,都是用针灸做的,也就是说要用针刺,而不是我们认为的用手指按压的方法。

但是,现在我作为医生,要告诉大家掐人中是有危险的!

在使用掐人中急救时,人们经常是这样做的:大拇指掐着人中,剩下的手指托着下巴用力。真遇到个力气大的,被掐的人想张嘴都难,牙都可能被按掉,如果患者此时有舌根后坠,就会导致气道阻塞。

昏迷的患者难免出现呕吐现象,如果此时掐人中,返流上来的呕吐物被吸入气道,就会导致患者窒息。而且掐人中的急救,我觉得根本不算是急救。

任何急救,我均不建议掐人中。那么,如果有人突然倒地不起怎么办?

首先要明白,癫痫只是一个原因,人晕倒的原因还有很多,比如脑血管疾病、心肺疾病、低血糖等。最严重的就是心跳呼吸骤停,需要及时给病人做心肺复苏。如果此时只是呼喊和刺痛(掐人中),不仅没有任何作用,反而会耽误病人的抢救时间。

开始进行心肺复苏的4分钟,是抢救呼吸、心跳骤停病人的黄金时间。

第一步,确认现场环境安全。

千万别马上冲过去扶他,也别立刻过去给他做心肺复苏。假如他是触电了,也会全身抽搐,你一碰他,等待被救的可能就是两个人了。所以,要确定环境是安全的再进行施救。

第二步,判断反应。

掐人中治不了病,速效救心丸也是救不了命的!

如果你真掐他某个地方了,他还会被掐得龇牙咧嘴,千万别掐了,这是有反应,活着呢!此时需要给他摆放一个体位。前面说了,昏迷的患者有些会呕吐,正确的体位可以降低患者误吸呕吐物的风险。

判断反应,轻拍重唤,如果没有反应(不抽了、不动了),立即求助。尽快找人取来AED并指定专人拨打急救电话,短暂的抽搐进而意识丧失很有可能是发生了呼吸、心跳骤停。

如果只有你一个人,打开手机免提,边施救边打电话求助。

如果心肺复苏后,他还在抽搐怎么办?不要紧张,癫痫的发作,一般会循着固有的方式进行,直到发作自行结束。任何非药物处理均被证明无法终止或减轻发作,不会因为点压穴位等减少抽搐。如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。

所以不要制止他,把他身边能触碰到的物品挪开,兜里的手机、钱包帮他保管好,眼镜摘下,在一旁看着他,让他静静地抽一会儿。

癫痫患者一般都是牙关紧闭,所以会呼哧呼哧地口吐白沫(不是呕吐),因为肌肉**(**)或强直(蹬着腿、绷着手臂),可能在癫痫起初的那一刻舌头回缩时被牙齿咬到了或者划伤了,所以嘴角流出了血。这时也不要紧张,千万不要往嘴里塞东西,咀嚼肌的力量是很大的,掰开嘴垫东西把牙崩断了事小,物品阻塞了呼吸道就危险了。

第三步,请立刻判断呼吸。

是像武侠剧里那样把手放在鼻子下面,还是趴过去听?不。嘈杂的环境、紧张的心情,听和感觉气流是不靠谱的,要看他的胸廓、腹部有没有起伏,判断时间5~10秒。

如果有呼吸,摆体位!继续在一旁观察他的呼吸和反应,看他能否醒来。

注意,如果他的嘴像从水里捞出来的鱼一样,一张一张的,这种动作叫下颌式呼吸。虽然这是一种呼吸形式,但是我更习惯描述它为动作,老百姓叫捯气儿,可能还有气儿呢,但这个动作也很像打哈欠的动作,却不是正常的呼吸。

有人会问,只看呼吸?脉搏用不用摸?您可以试一下,摸摸手腕或者脖子上的动脉,是不是并不那么容易找?紧张的情况下就更难找了。所以非医疗专业人员不要去寻找脉搏。

如果5~10秒内呼吸不正常或者没有呼吸,就要开始做心肺复苏了。注意:做心肺复苏要让患者平卧,把患者翻成平卧位时要一只手托住颈椎。

第四步,胸外按压。

位置:两**连线中点处或者叫胸骨的中下段。

姿势:双手重叠手指交叉,掌根用力,不是手掌。手臂伸直,以上半身的重量垂直按压。

按压频率:100~120次/分钟。

按压深度:5~6厘米(约一张银行卡的宽度)。

注意:按压时患者后背要在坚硬的表面;每次按压要保证胸廓充分回弹,上下的节奏一致。

第五步,人工呼吸,每30次的按压给2次人工呼吸。

如果没有经过培训、练习,不建议进行。因为一方面吹的量可能或多或少,另一方面不熟练的操作会使按压时间中断过长影响抢救成功率,每次按压中断小于10秒是高质量按压的重要指标之一。

进行人工呼吸前要开放气道,一只手压住额头,另一只手提起下颌,鼻孔朝天,能吹进去气就可以,吹气的量以看到胸部有起伏为好。切忌吹得过快、过多。吹气一秒放松一秒。吹气的时候要捏住鼻子。

我们平时急救中错误最多的就是癫痫的急救方法,有时候医护人员也会做错。在这里我想提两个建议:

1. 建议医护人员:因为专业不同,我们擅长的知识不同,但是最基本的急救知识还是应该掌握的,因为那是“关键时刻救命的”。

2. 建议专业急救人员:发现有急救方面的错误一定要指出,可以严厉但不要一味地去指责,要告诉他们错误所在和正确的方法,要鼓励他们敢于施救的行为。

另外,掐人中并不是一个急救方法,在急诊科,没有任何一种病或者意外,可以用掐人中来解决,掐人中只是一个刺激作用,就像捏脸,或者拍胳膊、捏身体一样起到刺激的作用。