那天，急诊外科诊室白班接到了一个抢救室的电话，抢救室有一个病人需要会诊。到了抢救室看到了患者，是一个做了气管切开、全身布满各种管道通路的病人，会诊的目的是拆线。患者大致是这么一个情况：近30年来5次脑出血，这次是第5次；主要诊断：脑积水、脑出血、烟雾病。

第5次手术做的脑室引流，有缝合线需要拆，而且拆线的时候到了。拆线并不属于急诊的诊疗范围，但是这个病人的全身条件根本不适合去门诊换药室拆线。看着家属恳求的眼神，我低声说着：“我可以帮您拆线，但是您别着急，我要下班才可以。”

因为我是急诊外科，拆线本不属于急诊的范畴，但是这样的病人我怎么能拒绝？一天的工作结束了，接班的医生来了，我推着换药车去给患者拆了线，家属很感谢。其实真的没什么，就是拆一个线没什么大不了的，但是我想我这一个小小的举动可能也会温暖着他吧。

看着患者总是觉得心里很不是滋味，这么多年的反复出血折磨着他，家属不离不弃、细心呵护，让我觉得人活着真的不易，健康地活着真好。

在他的病历里我看到了“高血压”，很多脑出血的病人最主要的诱因就是高血压，但是许多人都不去注意控制血压，直到出现严重的并发症才后悔不已。

血压过高致使脑血管“爆”开了，常见部位是基底节。

脑出血患者大多为50岁以上，有较长期的高血压动脉硬化病史，体力活动或情绪激动时突然发病，发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。根据出血量、出血部位、出血时间等决定是否手术。自发性脑出血好发于高血压患者，所以控制血压是关键。脑出血的表现有剧烈头痛、突然倒地、呼之不应、喷射性呕吐、嘴歪眼斜、一侧肢体活动受限。具体如下：

1. 运动和言语障碍。运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含混不清。

2. 呕吐。约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3. 意识障碍。表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

4. 眼部症状。瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者，还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

5. 头痛头晕。头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。