那天我是120急救班，接到急救中心调派任务赶往现场。
患者是一位40多岁的男性，是一个打工的建筑工人，查体为右侧肢体肌力差、伸舌不居中、吐字不清。我们迅速把患者抬上了急救车，我初步判断，患者可能是出现了脑梗死。脑梗死治疗是需要争分夺秒的，如果错过了黄金溶栓时间会导致严重的后果。
但是患者工友的几句话一下子让我的心凉到了底。“昨天晚上他吃完饭就说不舒服，说右边身子没力气，说话也有点不清楚。我们都劝他去医院看看，他就是不去，心疼钱，说可能是白天干活累的，早早就睡了，今天叫他起床他就动不了了。大夫您要好好给他治治啊，我们都是外地来打工的，他家挺惨的，老妈子、两个孩子、媳妇一家人就靠他一个男劳力撑着，他要是倒下了，这家人可咋活啊！”
工友的话真的让我很难受，我知道患者的治疗效果肯定不好，他自己把自己耽误了，我也心疼他，但是他最开始的错误决定害了他。
到了医院急诊科，患者被诊断为脑梗死。但是错过了最宝贵的静脉溶栓时间，他再也不能自行站起来了，再也无法去支撑他的家，反而成为了家里的负担。
这样的悲剧不止一例，在我急诊的工作中经常会遇到，总感觉可惜又痛心。
脑卒中在我们身边时有发生，了解它的一般症状和简单的急救常识，关键时刻能救命！
“脑卒中”又称“脑中风”，是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
缺血性卒中，就是我们常说的脑梗死。
出血性卒中，就是我们常说的脑出血。
脑梗死的发病率高于脑出血，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，患者年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡，但是出血性卒中的死亡率更高。
脑卒中已成为我国排名第一位的死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
脑出血常见的表现：一般伴有高血压的病史，突发头痛、剧烈呕吐，严重者伴有意识障碍等。
这个时候我们应该这么做：不要去摇晃病人，把病人摆一个侧卧位，擦拭其呕吐物，防止误吸，等待急救车的到来。
脑梗死常见的表现：突发一侧的肢体无力（上下肢同时出现）伴随活动受限，发声不清、伸舌不居中等。
脑梗死的静脉溶栓时间是4.5小时，我们要争分夺秒，最好拨打急救电话，因为急救医生会为患者进行初步检查，如果初步判断病人出现了脑梗死，急救医生会联系可以溶栓的医院开通绿色通道，争取宝贵的溶栓时间。如果没有急救车，在病人的情况允许下，我们也可自行送患者去可以溶栓的医院急诊科，避免错过黄金溶栓时间。
出现上述任何症状时，切记千万不可给患者吃东西、吃药、喂水，以防之后手术中出现误吸。
不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要的可控的危险因素，因此，降压治疗对预防脑卒中发病和复发尤为重要。所以大家一定要关注血压情况，避免悲剧的出现。
预防脑卒中主要涉及：关注血压、合理运动、健康饮食、忌烟限酒。
脑梗死的日常预防
前段时间，我的一个朋友突然一侧肢体活动受限，口角偏斜，说话不清晰了，去医院就诊后，发现他有脑梗死，赶紧溶栓，险些落下后遗症。很多朋友问他没有“三高”病史，为什么会得脑梗死呢？这个就和他的一个不良嗜好有关，就是常年吸烟。吸烟会使血管变性，它就像一把刀子一样在划血管，损伤血管内膜的上皮细胞，从而导致心脑血管的意外，比如心肌梗死、脑出血、脑梗死，所以奉劝那些吸烟的朋友，把烟戒了吧，为了自己和家人，为了身边人的健康。
30岁的唐先生4年中两次因为脑梗死住进ICU，险些丧命。他是一位销售人员，平时工作忙，不怎么喝水，总是喝饮料，特别喜欢喝冰可乐。第一次头晕，然后身体无力，去医院检查后发现是脑梗死，当时因为去得早，经过医生积极的治疗后，痊愈康复出院了。
医生叮嘱他不要喝饮料了，注意饮食，定期复查，但是很快他就把这些给忘了，继续大量喝饮料，不喝水。第二次出现了吞咽困难、浑身无力的现象，去医院检查发现是大面积的脑梗死，在ICU里积极地治疗后，命是保住了，但是落下了半身不遂。记住饮料里面含有大量的糖，会导致血管的变化，会导致血液黏稠，引起一些疾病。所以，一定要多喝水、少喝饮料、多运动。
99%的血栓没有症状，但是记住一个字可以减少血栓形成。血栓如果堵到了脑部会形成脑梗，堵到了心脏会引起心梗，堵到了肺部就会形成肺栓塞，严重者会危及生命。血栓分为动脉血栓和静脉血栓。很多年轻朋友觉得血栓跟我们没有关系，都是一些年老的人、有一些基础病的人容易得，其实这是一个误区。现在很多朋友长时间用电脑办公，或者在电脑上玩游戏，这是很危险的。研究表明人在电脑前坐90分钟会导致膝关节的血流减少50%，从而增加血栓的风险。所以说防栓的这一个字，就是“动”，活动的动，活动起来，运动起来。
我们也可以练三个动作防止血栓，练起来。
第一个动作：坐在椅子上，把腿抬起来，脚尖勾，伸曲练习。
第二个动作：就像踩刹车一样，把脚放在地上，抬、踩，玩电脑的时候、看电视的时候都可以这样练，利用小腿肌肉压缩，来防止血栓形成。
第三个动作：就是骑自行车。
三个动作很简单，但是能防止血栓形成。血栓一旦形成了，有可能会危及生命。所以一定要多练习。