B先生是一个真正的同性恋，在他与女人（以及男人）建立恋爱关系时[60]，他完全拒绝她们的性客体的角色，他不理解她们怎么可能具备任何性吸引力。[61]对他来说，她们的身体都是某种陌生、神秘而奇特的东西，她们的身体让他深觉厌恶，特别是她们的**、臀部和没有阴茎的样子，[62]他对她们的**和臀部的厌恶是因为强烈的施虐冲动，他幻想对身体的“突出”部分进行敲打，直到这些部分被“敲平”，这么一来，他就会喜欢女人了。这些幻想由他的潜意识决定，在他的潜意识中，女人装满了父亲的阴茎和等同于阴茎的危险排泄物，它们把她的身体撑破并突出在她身体外面，因此，他对“突出”部分的仇恨实则是针对父亲内化和再现阴茎。[63]在他的想象中，母亲身体内部是无限广阔和无法探索的地方，那里潜伏着所有的危险和死亡，而母亲本人仅仅是某种装满可怕阴茎和危险排泄物的容器。她细腻的皮肤和他所有女性的特征都被他看作是相当肤浅的遮掩，掩盖她里面正在进行的破坏，虽然女性的特征让他感觉悦目，他却更加害怕它们，因为它们是她欺骗和叛变本质的标志。

通过阴茎和大便的连接关系，我的病人把他父亲阴茎激发的焦虑进一步置换到他母亲身上，并且也置换到母亲的有毒和危险排泄物上。以这种方式，他掩盖并拿走所有那些令他害怕和仇恨的母亲身体内的东西，这个意义深远的置换过程的失败可以从这个事实推导出：B先生再一次意识到他对女性**和臀部客体所隐藏的焦虑，它们象征着迫害者，它们在女人的身体中监视他，而且，他带着明显的厌恶和焦虑告诉我，他永远不敢攻击它们，因为他连碰碰它们都不敢。

同时，他已经把那些让他害怕的东西都置换到母亲身上，所以母亲的身体变成令他厌恶的客体。他已经把阴茎和男性高度理想化，对他来说，只有男性身上的一切是清晰、明白可见的，男性没有隐藏任何秘密，他是自然而又美好的客体。[64]由于他置换所有从父亲体内唤起的恐惧到母亲的身体内，所以，他坚决压制跟自己身体内部有关的任何东西。他强调那些可见的，尤其是自己的阴茎，但是他的怀疑有多强烈，我们可以从他五岁时问保姆的问题看出来。他问保姆“前面或者后面”哪一个最糟糕（意思是阴茎还是肛门），当保姆回答“前面”时，他表现出大吃一惊。他也还记得他八周岁时，他站在楼梯的最上面往下看，他憎恨自己，也恨自己穿的黑长袜，[65]他的联想表明，他父母亲的家里那时候总是特别的阴沉——事实上是“死气沉沉”，他自认为应该对这种阴沉负责，或者是对母亲身体内的破坏负责，象征他自己身体的阴沉沉的房子是他危险排泄物导致（黑色的长袜）。B先生对身体内部的压制以及把身体内部置换到外部的结果是：他仇恨和害怕外部，不仅是针对自己的外表（虽然外表是他持续焦虑和关心的对象），而且还针对外部其他联合物体。比如，他憎恶某些服饰，尤其是他的内衣裤，就像他的黑色长袜一样，他的内衣裤感觉就像他的敌人，它们把他围住并紧紧地贴着他的身体，它们要把他身体压垮，[66]他们表征从内部迫害他的内化客体和排泄物，借着置换对内部危险的害怕到外部世界，他内部的敌人被转换到外部。

我现在来讨论这个病例的具体情况。此病人婴儿时期是奶瓶喂养，由于他的力比多没有得到满足（从母亲那里），他的**吮吸固着被阻止，这个阻碍导致他对**的破坏冲动增加，并且他把**想象成危险之地（在潜意识中，他把**视作鸟身女妖）。通过把**等同于父亲危险的阴茎，这个想象得到强化，他认为阴茎被置于母亲体内而且重新在母亲身上出现，他很快就开始把婴儿安慰奶嘴和奶瓶嘴视为“好”阴茎。因为**吮吸被阻止，他带着渴望转向阴茎，把它作为吮吸欲望满足的客体。他的同性恋态度很大程度上是因为他在幼年时就被哥哥引诱，大概在他进入两岁的时候，他的哥哥莱斯利比他年长两岁，肛交的举动满足了他未满足的口腔吮吸欲望，这个举动让他对阴茎无比专注。另外一个因素是他的父亲，他的父亲在他幼年时是一个沉默寡言的人，因为这个小儿子，父亲变得更加慈爱，这个小男孩决心赢得父亲的爱。他做到了，分析表明他认为自己成功做到把父亲的“坏”阴茎变成“好”阴茎，他的这种心态缓和了焦虑，并且，在他的成年时期变成他与男人发生同性恋的动机。

B先生有两个哥哥。莱斯利比他大两岁，他对这个哥哥无比崇敬和热爱，他把他作为“好”阴茎的代表，这部分是因为B先生口腔吮吸渴望得到满足（从莱斯利的性行为中）。他最大的愿望是智力上赶上莱斯利，可以与他平等相待，所以，事实上他从事了与莱斯利相同的职业。他的另一个哥哥名叫大卫，比他大四岁，他对他的态度就不同了，这个哥哥是父亲上一任婚姻带来的儿子。B先生觉得（他的想法可能是对的）他的母亲更喜欢两个哥哥，而不是他，他不喜欢大卫这个哥哥，尽管有年龄的差距，他还是想方设法占了上风。占上风的结果可能部分是大卫的受虐倾向导致，部分是他的心里优势导致。他把针对“坏”阴茎的施虐冲动发泄在这个哥哥身上，尽管他在早年时也与这个哥哥有性关系，[67]同时，他视这个哥哥为装了父亲阴茎的充满危险的母亲。我们在后面将看到，他的两个哥哥是父母亲的替代，准确说来，是幻想中的父母意象，这两个哥哥使他激活了他与父母意象的那些关系。虽然他在现实生活中对母亲的热爱超过父亲，他的幻想中却充满了魔法“好”阴茎和可怕母亲的意象。他甚至长大后都不喜欢大卫，分析表明，这部分原因是他对大卫充满了罪疚感。

因此，虽然好几个因素影响了B先生选择同性恋态度，其他几个外部因素在早期就存在，影响了他选择异性恋立场。他的母亲非常喜爱他，但是他很快就发现母亲并不是真的爱父亲，她厌恶父亲的**。他可能是正确的，他母亲性冷淡，甚至阻碍他的性欲望，母亲热衷于条理和清洁也是同一个原因。他小时候的几个保姆也对任何性和本能欲望持反感态度（这一点在保姆回答“前面”比“后面”糟糕时得到印证）。另外一个对抗异性恋位置建立的因素是他没有小女孩一起玩耍，毫无疑问，他害怕女人神秘的身体内部。如果他有姐妹一起长大，他这种惧怕感会大大减轻，因为姐妹会让他有机会在幼年对女性**的神秘感得到满足。事实上，他直到二十岁才从**女性照片上第一次认识到女人的身体在哪些方面与男人不同，分析显示宽松褶皱的短裙（他小时候见到的）强化了他对神秘而危险的女性身体内部的万千想法。他对女性一无所知的焦虑被很多外部因素影响，从而导致他最终放弃女人作为性客体的选择。

在男性个体发展的描述中，我说明了集中施虐全能在阴茎上是建立异性立场的一个重要步骤，还说明了他的自我实施这一步必须具备足够的能力，在他发展的更早期才可以忍受施虐和焦虑。B先生的这种能力不足，他对自己排泄物全能的信念比其他男童要强。[68]他的**冲动和罪疚情感早早地就开始运作，很快，带来了良好的客体关系和现实适应能力。他的自我很早就得到加强，自我能够粗暴地压制施虐冲动，尤其是那些针对母亲的施虐冲动，因而，冲动和罪疚情感使他不能与真实客体进行充分接触，其大部分（就母亲而言，绝大多数施虐）都保留在他的幻想意象中。如此一来，他与男、女两性[69]客体良好关系一起的还有他对他们坏意象的深深的惧怕，这两种对待客体的态度是两条平行线，它们没有相交过。

B先生既没有对母亲采取阴茎施虐，他也不能借由“好”阴茎在性行为中表现的方式来实现他复原母亲的愿望。[70]对于父亲的阴茎，他的施虐却受到较小压制，但是，他不能对他的俄狄浦斯趋势施加足够的影响，因为前面讨论的因素太强大，使得他异性恋位置不能建立，所以，他对父亲阴茎的仇恨不能以正常方式得到改善，只能部分用“好”阴茎的信念改善和补充，而这构成了异性恋位置的基础。

B先生在逃离肛门和他身体内部有关的一切的过程中，他在强烈的阴茎口腔吮吸固着以及其他因素的协助下，他很早就对其他男童的阴茎发生了极大的钦慕——这种情感在某些时候上升为崇拜之情。但是分析表明，他对肛门强力抑制的结果是阴茎在更高程度获得肛门功能特征，他认为自己的阴茎不行并且丑陋（就是“脏”）。他钦慕的阴茎又受一些条件的制约，没有满足这些条件的阴茎令他生厌，因为这样的阴茎具有父亲危险阴茎的所有特征以及“坏”大便的特点。尽管有这样的局限，他却建立了相当稳定的同性恋立场，他对同性恋行为没有罪疚感或者低劣的感觉，因为补偿修复趋势在异性恋位置中不能表现，只有在同性恋行为中，他的修复倾向才得以完全展开。

B先生的**被两种客体占据，第一种客体是男童以及后来的男人。自从他学校生活结束以来，他的注意力总是转向他们，他们没有吸引力，也不受欢迎，这种类型对应他的哥哥大卫。B先生从这一类人身上得不到性关系的愉快，因为他的施虐冲动来得太猛烈，他意识到自己的优越感并且以各种方式折磨对方，然而，他又会成为对方的好伙伴，并且会在对方身上施加好的心理影响，也会想方设法帮助对方；第二种客体对应他的哥哥莱斯利，他过去会深深爱上这样的人，也会对他的阴茎有真正的喜爱。[71]

两种类型的爱客体都满足B先生的补偿趋势，延缓他的焦虑。在与第一种爱客体的关系中，**意味着复原父亲和大卫的阴茎，因为在他强大的施虐冲动中，他想象他之前已经把父亲和大卫的阴茎摧毁，同时，他认同自己的自卑和阉割客体，所以，他对客体的仇恨也是针对他自己，他对客体阴茎的修复意味着对他自己阴茎的修复。他最终对阴茎的修复倾向是为了修复母亲，可以预见，他阉割父亲和哥哥的想法就是攻击母亲体内的孩子，因为此事他觉得深深地对不起母亲。在修复他父亲和哥哥的阴茎中，他力图还给母亲一个未受伤害的父亲、未受伤害的孩子们以及毫发未损的身体内部，修复他自己的阴茎意味着他有“好”阴茎并且能让母亲获得性满足。

在B先生与莱斯利的关系中，他修复的愿望表现得不明显，因为在这种情况中，他关注“完美”的阴茎，这个备受推崇的阴茎代表的是所有魔法般对抗自己焦虑的工具。由于他在这种情况下也认同爱客体，因此爱客体的“完美”阴茎证明他自己的阴茎也是完美的，并且表明父亲的阴茎和哥哥的阴茎完好无损，他对“好”阴茎的信念和母亲身体未受伤害的信念则得到巩固。在与令人钦慕的阴茎这个关系中，他的潜意识施虐冲动找到了出口，因为在这个关系中，他的同性恋活动意味着阉割他的爱客体（部分由于他嫉妒爱客体，部分由于他想要占有伴侣的“好”阴茎），这样他就可以在所有方面取代父亲的地位，并与母亲在一起。

虽然B先生的同性恋立场建立得很早并且牢固，以及主动拒绝了异性恋立场，潜意识中，他却一直坚持异性恋目标。从他是小男孩开始他就对这个目标热切渴望，直到成年他也从未放弃，他在潜意识中的各种同性恋活动表征各种途径，通向这个他无比向往的目标。

他的超我施加的性活动标准非常高。在**中，他必须修复母亲身体内他曾经破坏的每一个部分，他的修复工作从阴茎开始，并在这里结束。这个过程似乎是某个人想要搭建一幢精美的房子，但是他却深深地怀疑他自己是否真的打下了牢固的地基，他会不断地加固这些地基，而且永远不能停止此工作。

所以，B先生自己复原阴茎的能力也是他精神正常的基础，当那个信念被粉碎后，他就发病。几年前，他热爱的哥哥莱斯利在一次探险活动中遇难，虽然他的死让B先生悲恸不已，他的精神却没有倒下。他能承受这样的打击，因为这件事没有唤起他的罪疚感，也没有削弱他对自己建构全能的信心。对于他而言，莱斯利有魔法般的“好”阴茎，B先生能够把对莱斯利的信念和爱转移至另外一个人身上。后来他的另外一个哥哥大卫生病了，B先生在大卫生病期间全身心地照顾他，希望自己的关心和努力对他的治疗产生效果，但是，他的希望落空，大卫去世了。大卫去世对他的打击巨大，彻底击垮了他，他的精神出现了问题，分析表示，这第二次打击比第一次打击要大，因为他对大卫有很强的罪疚感，更为重要的是，他复原阴茎的信念被动摇。这就意味着他必须放弃潜意识中他试图复原的一切事物——复原母亲和他自己的身体是最后的尝试，他希望落空的另外一个后果是复原工作受到严重阻碍，而这彻底击垮了他。