水痘是什么？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的发疹性急性呼吸道传染病，主要通过空气、飞沫传播，也可通过直接接触水痘疱液或被其污染的物品传播。水痘经常在儿童聚集处（如幼儿园等场所）流行，5～9岁的儿童是高发人群。一年四季都可能发生，冬季与春季多发。

在水痘的潜伏期，患儿可能出现发热、哭闹不安、食欲下降、腹痛等前驱症状。1～2天后成批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂等皮疹，水疱从米粒大小到豌豆大小，表面紧张发亮，周围有一圈红晕，如果水疱中间出现一个像肚脐似的小窝，基本就可以确诊。因其疱疹内含清亮如水**，状如豆粒，故称“水痘”。皮疹呈向心性分布，以躯干为主，面部及四肢较少。水痘除了出现在皮肤，还会出现于口腔、咽部、眼睑、外**、肛门等处。这种疹子会比较痒，因此患儿会不自觉地去抓挠，抓破之后会导致细菌感染，很可能会留疤，所以家长应格外注意。

水痘传染性强、起病急，但容易恢复，少数抵抗力差的患儿会出现脑炎、肺炎、败血症等并发症。近年来成人得水痘病例也逐渐增多，引起人们的广泛关注。成人水痘的前驱期长、全身症状重，出现并发症的概率也比儿童高。

如何治疗水痘？

水痘为自限性疾病，一般2周内可痊愈，主要是对症治疗。

常规治疗

（1）接种疫苗：这是小儿水痘最好的预防措施。水痘减毒活疫苗可有效预防小儿水痘的发生，保护效力可达85%～95%，并可持续超过10年，2岁以上儿童均可接种。

（2）局部治疗：疱疹无破溃可外用炉甘石洗剂止痒。若水疱破裂，要及时涂抹相应药物，如1%甲紫溶液、阿昔洛韦软膏。

（3）抗感染治疗：针对有继发细菌感染的患儿，可以使用青霉素等抗生素。

（4）其他治疗：发热期应卧床休息，给予退热处理；皮肤瘙痒明显，可考虑口服抗组胺药。

鹤叔疗法

（1）服用板蓝根抗病毒。

（2）如何防止留疤：水痘在鼓硬疱的时候最痒，一旦挠破了就会留疤。预防要注意两点：一是防感染，可以抹甲紫溶液或碘伏，一般4～5天水痘会收敛变干，再过4～5天就会脱落；二是防抓挠，可以服用止痒药，如扑尔敏，每天3次。

（3）如果患儿退烧了还是没精神，有可能是病毒入脑，这时一定要去医院。

（4）成人和小孩的治疗方法一样。

生活指导

（1）对患儿要及时采取隔离措施，要一直持续隔离到疱疹全部结痂。同时为防止交叉感染，患儿家中成员最好戴口罩，用流水加肥皂液勤洗手。

（2）禁止抓挠水痘，及时修剪指甲，婴幼儿可戴手套以防止搔抓；疱疹结痂后应让其自行脱落，不要强行撕脱，以免引发感染或留疤。

（3）低热的患儿可用温水擦浴，多饮水，卧床休息。

（4）室内要注意空气流通、干净。对染有水痘疱液的被褥、毛巾、玩具、餐具等，分别采取洗、晒、烫、煮的方式来消毒。

（5）出痘期间，以清淡食物为主，多饮水，食用新鲜的瓜果蔬菜；尽量不要食用羊肉、龙眼、荔枝、炒花生、炒瓜子等。

（6）水痘流行季节尽量不要去人群密集的场所，降低被传染的风险。

鹤叔教你学药理

板蓝根治疗水痘的机理：

板蓝根是公认的有抗病毒效果的中药，具有清热解毒、凉血、利咽的功效。现代药理学研究证明，板蓝根能够有效杀灭体内的病毒，防止病毒的传染，清除人体内毒素和过氧化自由基，避免体温不正常升高。

甲紫治疗水痘的机理：

甲紫有消毒和收敛作用，一方面能有效地防止破溃疱疹发生感染；另一方面还有吸附作用，使水疱内的水分被吸收变干涸，促进破溃疱疹的干燥结痂，并对革兰阳性菌有较强的杀菌作用，而且无刺激性，不良反应小。

碘伏治疗水痘的机理：

碘伏为高效低毒的广谱杀菌消毒剂，对细菌繁殖体、细菌芽孢、病毒、真菌及霉菌孢子均有很强的杀灭作用，而且也有较强的收敛作用，能促进疱疹结痂，对皮肤黏膜无刺激、无腐蚀性，使用方便。

扑尔敏治疗水痘的机理：

扑尔敏是俗称，学名叫马来酸氯苯那敏片，属于第一代抗过敏药物，有四五十年的历史，既可以用于儿童，也可以用于成人和老人，其主要功效就是止痒和抗过敏。不良反应是吃了以后会打瞌睡，所以吃药以后一定不要开车外出。