麻疹是什么？

麻疹属于儿科的常见病，是由麻疹病毒感染引起的急性发疹性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，潜伏期末至出疹后5天均具有传染性，每年开春时易得。6个月内的婴儿可受母传抗体的保护，因此，麻疹多见于6个月～5岁幼儿。麻疹的特征性表现有持续咳嗽、高热，嘴里有发灰色的小疱（口腔麻疹黏膜斑）。除了发热、流涕、咽部肿痛等常见的流感症状，麻疹患者眼部的症状最为突出，会出现结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。如不及时治疗，麻疹会合并肺炎，严重时并发脑膜炎，令患儿和家属更加痛苦。如果接种过麻疹疫苗，那么症状较未接种者会轻。麻疹散在，色淡，不留色素沉着，可无麻疹黏膜斑。

麻疹的分期

前驱期：起病到出疹3～5日，主要表现为发热、上呼吸道卡他症状，可见麻疹黏膜斑；麻疹黏膜斑在发疹前24～48小时出现，为1毫米左右的灰白色的小点，周围可见红晕。在一天内就会增多累及整个颊黏膜及唇黏膜，黏膜斑在出疹后就逐渐消失，留有暗红色小点。

出疹期：发热3～4天后，皮疹首见于耳后发际，逐渐累及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后抵达手足心，2～5日遍布全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，其直径在2～5毫米，分布稀疏不规则，疹间皮肤正常。此时全身中毒症状加重，出现高热，全身淋巴结肿大，肝脾肿大，肺部可有啰音，嗜睡或烦躁不安，咳嗽加重，结膜红肿，畏光等。

恢复期：皮疹出齐后按出疹的先后顺序消退，遗留有色素沉着伴糠麸样脱屑。此时全身中毒症状减轻，体温减退，逐渐康复。整个病程10～14天。

如何治疗麻疹？

常规疗法

麻疹治疗主要强调护理和对症治疗，目前无特殊治疗方法。

（1）一般护理：隔离、休息、加强营养。将患儿安置于安静、舒适、通风良好的隔离病房，保持室内温度、湿度适宜。在出疹期间要给孩子吃富有营养、易消化、含高维生素类的食物，忌食生冷、油腻不易消化的食物及海鲜发物。每日少量多餐，多喝温开水，保持眼睛和口腔的卫生。

（2）对症治疗：高热时可用小剂量退热剂，但禁用糖皮质激素。患儿烦躁时，可适当给予苯巴比妥等镇静剂，细菌感染时可给予抗生素。

（3）中医中药治疗：透疹解表，葛根升麻汤加减、芫荽（香菜）汤口服。出疹期用银翘散加减。

（4）预防：主要是接种麻疹减毒活疫苗。

鹤叔疗法

（1）观察孩子的精神活跃状态：只要状态良好就没事。如果没有特别重的症状，可以吃点板蓝根颗粒。大点的孩子吃半包，小点的孩子吃小半包，一天3次。

（2）利巴韦林、阿昔洛韦等这类药意义不大，只能起到干扰病毒繁殖的作用。

生活指导

（1）做好孩子的皮肤护理：衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后应及时擦干汗液并更换衣被，做好保温。在条件允许的情况下，每日用温水擦浴一次（忌用肥皂水），腹泻的孩子注意臀部清洁，剪短指甲，以防抓伤皮肤继发感染。如透疹不畅，可用新鲜芫荽（香菜）煮水服用并抹在患处，以促进血液循环，利于透疹，注意防止烫伤。

（2）口腔护理：注意保持口腔清洁卫生，患儿每日需用生理盐水漱口数次，口唇干裂者可涂润滑油。

（3）眼部护理：分泌物多时可用等渗生理盐水清洗3～5次。清洗后适当用氯霉素眼药水滴眼，每日3次。

（4）室内环境：注意室内光线强度，不宜过强，可选用有色窗帘进行遮光，以防强光刺激孩子的眼睛。

鹤叔教你学药理

板蓝根治疗麻疹的机理：

（1）板蓝根为十字花科菘蓝属植物，主要药理作用有抗肿瘤、抗菌消炎、提高免疫等。临**常用于治疗温毒发癍、高热头痛、烂喉丹痧、疮肿、水痘、麻疹、肝炎、流行性感冒等病症。

（2）板蓝根的抗病毒作用：板蓝根对柯萨奇B3病毒、麻疹病毒、肾综合征出血热病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒以及乙型肝炎病毒均有抑制作用。