脓疱疮是什么？

脓疱疮又叫“黄水疮”，是由葡萄球菌或链球菌引起的具有传染性的化脓性皮肤病。多发于夏秋季，好发于儿童，易在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行。最容易发生在脸部及手部还有四肢等暴露部位，表现为直径2～3毫米的红斑或者浆液性水疱，之后会迅速增大为直径1～2厘米的透明水疱，逐渐变为脓疱，奇痒无比，抓破后流黄水，干涸后结成黄色的痂，愈后不留瘢痕。疱液内含有大量的细菌，如果将其带到其他部位的皮肤上，将会引起同样的皮肤损害。如果治疗不及时，将会发生全身中毒症状，如高热、呕吐等。

脓疱疮的分型

根据临床表现可分为寻常型、大疱型及深脓疱疮。

寻常型脓疱疮：多为溶血性链球菌感染或与金黄色葡萄球菌混合感染引起，好发于口鼻、耳郭附近。初发为红斑和水疱，迅速变为脓疱，疱壁薄，易破溃形成蜜黄色厚痂。

大疱型脓疱疮：多见于儿童，皮疹为散在的大疱，直径为0.1～1厘米，脓疱壁薄，初起丰满紧张，后松弛，呈半月状积脓，破溃后形成大片的糜烂面，干燥结痂。大疱型脓疱疮起病急、传染性高，如不及时救治可危及生命。

深脓疱疮：又称“臁疮”，多见于营养不良的儿童，好发于小腿及臀部，脓疱向下破坏深部的组织形成溃疡，呈现边界清楚的圆形或卵圆形碟状溃疡，表面结黑色的厚痂，附近淋巴结肿大。

如何治疗脓疱疮？

常规治疗

（1）局部治疗：以消炎、杀菌、清洁、收敛、干燥、止痒、去痂为原则。对于大疱可先抽吸出脓液，难以抽吸出脓液的脓疱，先用盐水稀释后再抽吸，然后用1:8000～1:5000高锰酸钾溶液或温盐水、马齿苋煎剂湿敷或清洗。再用敏感抗生素配成的溶液冲洗创面，后局部外用抗生素软膏。临**，对于小儿脓疱疮一般采用外涂莫匹罗星软膏、康复新液进行治疗。

（2）全身治疗：对皮损广泛伴有发热或淋巴结炎者，应及早全身应用广谱敏感的抗生素。必要时，需做脓液的细菌培养及血培养加药敏，做到针对性用药。如无培养条件或受时间限制，应首选青霉素G、先锋霉素V静脉点滴。抗生素的临床效果非常理想，2～3天即可控制病情，1周内基本治愈。另外，还可以内服中药黄连解毒汤、五味消毒饮等。

鹤叔疗法

（1）脓疱疮绝大多数是由金黄色葡萄球菌引起的，极少数是由链球菌引起的，偶尔可见由两种细菌混合感染。治疗方面应注意，用药前先用清水清洁皮肤，再用无菌针头将脓疱疮刺破挤出脓液。用0.5%碘伏局部外搽脓痂，皮疹及健康皮肤扑黄连素粉，一周时间就好。

（2）脓疱疮传染性极强，接触过的衣物要进行烫洗消毒，每周一次。

生活指导

（1）家长及看护人员应注意儿童皮肤的清洁，如果有损伤需及时处理，要让儿童养成讲卫生的好习惯。经常洗澡、洗手、剪短指甲，避免用手抓破脓疱，导致脓疱液污染到正常的皮肤上，引发其他部位溃烂。当脓疱结痂之后，不要用手去抠，使其自然干燥脱落，避免留下疤痕和色素沉着。

（2）对婴儿室、幼儿园、托儿所患脓疱疮的儿童应立即进行隔离，并及时清洗消毒衣物，以免传播到其他儿童身上。并且要对小孩生活过的环境、接触过的物品及时消毒，以免出现接触传染。

（3）对反复感染的患儿应注意咽、鼻腔是否存在化脓菌的病灶并及时处理。

（4）多吃一些新鲜的蔬菜、水果等补充维生素，多吃膳食纤维含量高的食物，加强营养，以增强机体抵抗力和免疫力。

鹤叔教你学药理

碘伏治疗脓疱疮的机理：

碘伏作为一种广谱、高效、低毒的消毒剂，性能稳定、使用方便，能缓慢持久释放出有效碘，对细菌、繁殖体、芽孢、病毒、真菌及霉菌孢子都有很强的杀灭作用。碘伏对皮肤黏膜无刺激、不着色、无须脱碘、收敛作用强，能迅速减少创面的脓性分泌物。

黄连素粉治疗脓疱疮的机理：

黄连素对金黄色葡萄球菌有抑制作用，黄连素粉可润滑皮肤，减少创面或皮肤摩擦，促进愈合。对于脓疱疮，采用黄连素和碘伏联合治疗，效果更好。