据统计，全球二十多亿网民中，有1140万人患有不同程度的网瘾综合征，占总人数的6%。进一步调查还发现，病人多集中在学生、无固定职业者（网虫）及家庭主妇，这些人有充裕的时间痴迷电脑，因而是易感者。

对于网络成瘾现象，目前有许多相关的名称，如“网络成瘾”（internet addiction，IA），“网络成瘾障碍”（internet addiction disorder，IAD），“网络依赖”（internet dependency或internet dependence）、“病理性网络使用”（pathological internet use，PIU）、“冲动—强迫性网络使用障碍”（impulsive-compulsive internet usage disorder，IC-IUD）等。北京军区总医院青少年心理成长基地陶然采用“网络成瘾”这一疾病命名。陶然对网络成瘾进行如下定义：网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍和社会功能受损，表现为对网络的再度使用产生强烈的欲望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神及躯体症状。

一、致病原因

学生沉迷网络，以致成瘾的主要原因是什么呢？

（一）学生自身因素是沉迷网络的主要原因

1.孤独、遇挫折逃避现实

由于我国现实学校的应试教育的指挥，使学生感到学习紧张，压力大；最渴望与同龄伙伴的交流，以缓解心中的压力，宣泄自己的烦恼、痛苦。但是我国目前在学的中小学生大部分是独生子女，没有兄弟姐妹，不能满足与同伴交流的需求，他们感到孤独。另外，现实生活中难免遇到不顺、挫折，他们的自尊心强、好面子，可能选择不与现实中的朋友、老师或家人交流，而选择隐藏着真实身份的网络，他们不必避讳什么，畅所欲言。也就是说网络成了他们的倾诉与发泄的手段，也是他们寻求“理解”与帮助的对象。

2.好奇心强、自控能力差

中小学生求知欲和好奇心强，他们对新鲜事物的认同能力和接受能力都很强。而现在最新的观念、最近发生的事、最内部的消息有很多是通过网络传播的。所以有些年轻人出于好奇，想做先知之人。就在好奇和虚荣心的双重驱动下，开始接触网络。如果没有正确的引导，就会使其产生网络依赖。

（二）家庭原因

1.家长期望过于单一，子女容易产生挫败感

家长对孩子的期望过于单一，学习成绩的好坏成为孩子成就感的唯一来源，一旦学习失败，孩子们会产生很强的挫败感。但是在网上，特别是网络游戏当中，他们很容易体验成功，闯过任何一关都可以得到“回报”，这种成就感是他们在现实生活中很难体验到的。

2.家庭缺失学习动机的教育，学生缺少内在学习动力

在孩子的成长过程中，父母包办的事情太多，上好学校，找个好班级、好班主任，等等。为此孩子自然产生一种想法，学习是给父母学的，有父母在，什么事情都不用愁，包括未来的就业，从而缺乏学习的内在动力。这些孩子迷恋网络根本原因是没有形成正确的学习观。

3.家庭关系不和谐

随着离婚率、犯罪率升高等社会问题的增多，社会上的“问题家庭”也在增多，这些孩子通常在家里得不到温暖。但是在网络上，他们提出的任何一点儿请求都会得到不少人的帮助。现实生活和虚拟社会在人文关怀方面的反差，很容易让“问题家庭”的孩子依赖、迷恋网络。

（三）学校教育原因

中小学校教材内容深，学生负担重，学校的德育工作变成了一种说教，加重负担，学生对现有的教材学习兴趣缺失，他们便到新奇的、有大量信息的网络上寻求乐趣。“网瘾”问题的背后很大程度上反映了教育、特别是家庭教育的失败。

（四）网络本身的吸引力

网络聊天给处于生理和心理发育期的青少年与人平等交流的机会，满足其交往、被尊重、被需要的心理需要。中小学生本来就是喜欢游戏的，而现实给孩子游戏的空间、时间太有限。网络游戏的**是难以抗拒的，有人称网络游戏为“电子海洛因”，一旦迷恋，极易成瘾。由于我国的文化特点，一谈性教育，许多家长老师都谈虎色变，而对孩子采取封堵严防的办法。网络为色情的传播提供了另一条途径。一个不争的事实就是许多网站商家就是靠色情引诱青少年的点击，以获得利润。

（五）社会原因

社会对于网络市场监管不力。由于网络对中小学生有很大的吸引力，网吧成了一个利润颇丰的市场。而社会对于网络市场监管不力，学生进入网吧不用按有关规定的要求，出示身份证件。还有的网吧帮助学生躲开家长、老师及有关部门的追查，提供“便利”的服务，容留其在网吧包宿过夜。这也是网瘾滋生的温床。

二、临床表现

（一）网络过度使用

个体使用网络的频率和时间均已超出正常的限度，占据大部分业余时间，使用网络的目的不是学习和工作，学习和工作时注意力不集中、易疲惫、困倦、无精打采、效率下降，严重者旷课、旷工，并对日常生活及人际交往有一定影响；为此经常受到他人的批评，甚至与家人朋友发生冲突；个体对上述危害虽有所认识，但仍继续使用。

（二）网络成瘾

网络成瘾常伴有躯体和精神症状。可将网络成瘾分为以下5类：网络游戏成瘾、网络色情成瘾、网络关系成瘾、网络信息成瘾、网络交易成瘾，其中以网络游戏成瘾居多。患者对网络的使用存在极大的渴求；患者能够从使用网络的过程中体会到强烈的愉悦和满足感，患者对网络使用逐渐失去了自控能力，驻足于网络的时间增多，可由最初几天上网一次发展到每日上网几小时，最终需要连续几日都在网络上；当突然减少或停止上网时，患者会出现烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等，严重者甚至出现冲动、攻击、毁物等戒断反应行为；戒断反应的出现也加剧了患者对网络的渴求程度，患者也常更加沉迷于网络，难于脱离，从而减少或放弃了从前的兴趣、娱乐及其他重要的活动。患者无视家人和朋友的劝告，为能够上网采取说谎、旷课、旷工、偷拿家人钱财等行为，变得冷漠、无情，丧失了对自身及他人的责任感。

个体从网络正常使用，经网络过度使用到网络成瘾需要经历一定的发展过程，鉴别要点见表9-1。

1.伴发的躯体症状

食欲减退、胃肠功能障碍、营养不良、睡眠节律紊乱以及疲乏无力、心慌胸闷等自主神经功能紊乱。因长时间注视电脑屏幕，会引起视疲劳、眼部干涩、胀痛、视物模糊、视力下降，甚至出现视屏晕厥现象（一过性黑蒙，可伴有恶心、呕吐）。长期操作电脑可导致腕关节综合征（鼠标手），偏头痛、颈肩疼痛及颈椎病，并增加了诱发过敏性疾病及癫痫的风险。

表9-1 网络正常使用、网络过度使用、网络成瘾的区别

2.伴发的精神症状

过度沉溺于网络（尤其是网络游戏），会致使患者现实检验功能受损，不能从网络的“虚拟刺激场面”和“高等级身份”中完全脱离出来，可出现自信心膨胀、自我评价过高等高涨情绪反应；游戏中的失败和死亡场面也会引起患者恐惧、害怕的情绪体验，甚至常常担心有不祥降临等；部分严重的患者几乎完全与现实隔离，可出现短暂的现实解体、甚至妄想。因过度的网络使用往往受到家人、朋友的反对和批评，致使个体对现实生活产生严重的不适应感和无法融入感，出现悲观、沮丧、对未来失去希望等低落情绪体验，但上述症状并不会减少患者使用网络的行为，相反，患者往往会通过上网来缓解上述不良情绪；而且在戒断期也容易出现抑郁情绪。

3.与网络成瘾相关的其他精神障碍

网络游戏独有的挑战性和逼真性为人们提供了无限的想象空间，使许多青少年模糊了现实与虚拟世界的界线，形成并固化了一些不良行为模式，出现经常说谎、不服从家长老师的要求、违反学校纪律，反复逃学、打群架、离家出走等品行障碍问题。同时，网络的匿名性和脱离现实性也固化了患者社会适应不良的模式，可能导致人格障碍，尤其是回避型人格障碍，表现为遇到困难和挫折时对他人过分依赖、自卑，需要被人喜欢和认可，对拒绝和批评过分敏感，无法适应现实生活，对社会活动和以往的朋友采取回避态度，变得孤僻、多疑、情绪不稳等。

长期沉迷于网络还可导致心境障碍，比如，对于自己的学业及工作前途感到悲观、自我评价过低、情绪低落、做事情没有兴趣及愉快感下降，常常周身乏力倦怠等。部分患者因与人交流过少，逐渐变得害怕与人交往，担心在别人面前出丑，回避社交活动，导致社交恐怖症。有少部分患者因上网引起偏头痛、消化功能不良及自主神经功能紊乱等症状迁延。个体戒除网瘾后，仍可能在以上症状的基础上出现敏感、多虑、烦恼、过分担忧自己的身体、易紧张、易疲劳、做事犹豫不决及睡眠障碍等神经衰弱症状。此外，注意力缺陷/多动障碍和物质依赖也是网络成瘾较常见的共患疾病。

三、诊断标准及鉴别诊断

（一）网络成瘾的诊断

长期、反复使用网络，使用网络的目的不是为了学习和工作或不利于自己的学习和工作，符合如下症状。第一，对网络的使用有强烈的渴求或冲动感。第二，减少或停止上网时，会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应；上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介（如电视、掌上游戏机等）来缓解。第三，下述5条内至少符合1条：①为达到满足感而不断延长使用网络的时间并加大投入的程度；②使用网络的开始、结束及持续时间难以控制，经多次努力后均未成功；③固执地使用网络而不顾其明显的危害性后果，即使知道网络使用的危害，仍难以停止；④因使用网络而减少或放弃了其他的兴趣、娱乐或社交活动；⑤将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。

（二）严重程度标准

日常生活和社会功能受损（如社交、学习或工作能力方面）。

（三）病程标准

平均每日非工作及学习目的连续使用网络时间达到或超过6小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。

（四）排除标准

神经症、心境障碍、精神分裂症、品行障碍、人格障碍及注意力缺陷或多动障碍等。

（五）网络过度使用症状标准

长期、反复使用网络，对身心健康带来不良影响，使用网络的目的不是为了学习和工作或不利于自己的学习和工作。符合下列2项：①过度使用的行为经常受到他人的批评，并导致突出的负性后果；②尽管个体对网络过度使用的危害有所认识，但仍继续使用。

（六）网络过度使用排除标准

过度使用不应伴有戒断症状，否则应考虑为网络成瘾。

四、预防与治疗

网瘾治疗的方法有很多，在这里选取几种大家比较公认的。

（一）宽带疗法

宽带运营商都有相关针对孩子上网、网瘾等问题而设置的宽带功能。例如，中国电信的绿色宽带。而一般运营商的绿色宽带功能都能拥有控制上网时间和拦截网络不良信息等功能，可以帮助孩子脱离和防止网瘾。

（二）自我疗法

网瘾综合征完全是人为的，只要加强自我保健，便可预防此病发生。第一，要自我约束上网时间，特别在夜间上网时间不宜过长。第二，要注意操作姿势。荧光屏应在与双眼水平或稍下位置，与眼睛的距离应在60厘米左右。敲击键盘的前臂呈90度。光线柔和不可太暗。手指敲击键盘的频率不宜过快。第三，要丰富业余生活，比如，外出旅游、和朋友聊天、散步、参加一些体育锻炼等。第四，在饮食上要注意多吃一些胡萝卜、荠菜、芥菜、苦瓜、动物肝脏、豆芽、瘦肉等含丰富维生素和蛋白质的食物。第五，出现早期症状，应及时停止操作并休息。第六，一旦出现网瘾，要尽早到医院诊治，必要时可安排心理治疗。

（三）音乐疗法

青少年网瘾音乐疗法与传统的网瘾治疗方法（强制电击身体神经损伤治疗、团体军事化魔鬼残酷训练、服用副作用精神药物治疗）不同，美国弗里斯网瘾音乐疗法是2009年3月美国纽约大学临床心理学专业教授、美国音乐治疗师管理委员会高级认证师安德烈·弗里斯教授（Professor Andrea Frisch）运用其15年临床应用心理医学的科学诊断方法和临床实践经验，精心设计的一套主要面对青少年网瘾的音乐心理诊断治疗方法。该方法首先让疑似网瘾的青少年回答特定的问题，然后根据其诊断的网瘾程度，让网瘾青少年选择相应的弗里斯特制心理音乐，按照一定的方法倾听，随着音乐本身特定的节奏旋律，让网瘾青少年的身心得到深度放松，引导网瘾青少年进入游离于意识和潜意识之间的状态，进行深层次无意识的音乐心理暗示和安抚。

美国弗里斯网瘾音乐疗法是目前众多网瘾治疗方法中最安全有效、最健康科学和最深层次的治疗方法。它的本质作用在于解除网瘾青少年心理的紧张急促，治愈被伤害的身心，起到镇静催眠、安抚心理、缓解紧张，消除抑郁、振奋精神、稳定情绪等作用，从根本上改善网络成瘾青少年的情绪波动和社会认知度，帮助他们走出网络成瘾，恢复正常的学习生活。

弗里斯网瘾音乐疗法自2008年3月创立以来在美国音乐治疗协会和美国儿童发展中心的推广下，已经成功地拯救并治愈了5.32万名不同程度网瘾的青少年，约4.78万家庭因此受益。

（四）体育疗法

经常参加体育运动，可以从时间、空间和生理三个方面来避免青少年的网络成瘾。第一，从时间上，体育运动“占用”了学生的课余时间，也就减少了上网的时间；而且经常参加体育运动的学生一般交际比较广泛，性格比较外向，参加的社会活动也较多，就不易沉迷于网络中，从而可以降低网络成瘾的发生。第二，从空间上，学生在运动场上畅快地释放自己身体和心理的能量，享受运动的快乐，宣泄不良情绪，能够达到消除心理紧张、放松身心、调节心理状态的目的，从而直接给人带来愉快和喜悦，调控人的情绪。体育活动能满足他们的心理需求，也能让他们感受到运动场上斗智斗勇，顽强拼搏，团结协作的乐趣，不易沉迷于昏暗的室内环境以及网络的虚拟世界的网瘾中。第三，从人体运动的生理学角度看，运动作为一种应激刺激，导致人体释放具有免疫调节作用的内啡肽、脑啡肽和其他神经肽，进行适宜科学的体育能有效地提高人的免疫力，预防一些生理疾病和心理疾病的发生。同时人体运动的兴奋性可以从大脑传至肌肉，也可以从肌肉传至大脑。肌肉活动积极，从肌肉到大脑传递的冲动就多，大脑的兴奋性水平就高，情绪就会高涨。体育锻炼之所以能有效调解人的情绪，正是这个道理。还有，国外有位精神病专家研究发现，慢跑一段时间后，人体大脑可以分泌一种心理“愉快”素——β-内啡肽，这种物质能使人体保持一种很好的心理状态，预防和改善躯体疾病和心理疾病。由此可见体育活动对人的生理和心理都有非常重要的作用。

（五）心理疗法

1.认知疗法

（1）认知重建。改变其坚定而又顽固的非理性信念，如“游戏真棒”“上网真好玩”“再没有比上网更刺激的事了”。

（2）自我提醒。将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上左右两侧，按程度轻重排好顺序，每天做思想斗争10～20次，每次3～5分钟，尤其是在网瘾发作时；也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方，如电脑上、卧室里、门上，每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处，战胜自己关于上网不合理的观念。

（3）自我辩论。想象自己上网成瘾后的种种极端不良后果，比如，成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，在网瘾发作时让“理想自我”与“现实自我”进行辩论，让内心的道德感、责任感与罪恶感、失败感斗争，增强自己的戒网动机。

（4）自我暗示。又有想上网的念头时反复自我暗示，如“不行，现在应该学习，等周末再说”“我一定能行”“我一定能戒除”，每当抵制住了**，认真学习，度过了充实的一天后，就进行自我鼓励，如“今天我又赢得了一次胜利，继续坚持，加油”。这样不断强化，形成良性刺激，加强自己的意志，使上网的欲望得到抑制。语言暗示既可通过自言自语，也可将提示语写在日记本上，或贴在墙壁上、床头上，以便经常看到、想到，鞭策自己专心去做。

2.行为治疗

（1）强化法。自我奖励、自我惩罚，根据当天的进展情况而给自己一些小小的奖励或惩罚，但应注意奖惩的内容应与上网无关。奖励和惩罚既可以由成瘾者自己执行，也可以请老师、同学、家长协助执行。比如，当目标执行无误，就奖励自己吃一种喜欢的零食或买一件喜欢的东西，否则长跑1000米或做清洁等。

（2）行为契约法。成瘾者与家长共同商定戒网的行为契约，成瘾者签订契约并成为契约的遵守者，家长则担任契约的执行者，从而规范成瘾者的上网行为，也培养其自我约束能力。

（3）厌恶疗法。“厌恶刺激治疗仪”电击、默想痴网后造成的种种被辱场面，想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子，甚至可以让其配合在上网后精神不振时的模样照张相，再与其以前精神状态很好时作比较，让其厌恶自己的过度上网行为，从而激励自己找回自我，增强自我效能感。但注意不要泛化到厌恶整个自我。

（4）想象满灌法。想象自己上网成瘾后的种种极端后果，如成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，想象自己长时间上网后萎靡不振的颓废样子；让其厌恶“现实自我”的形象，并用“理想自我”激励自己。

（5）放松训练。为应对戒网中瘾发时而出现的紧张、焦虑、不安、气愤等不良情绪，采用肌肉放松法、想象放松法、深呼吸放松法以稳定情绪，振作精神。

3.其他心理治疗

还有一些方法不易明确归为认知疗法或行为疗法，却在这两种疗法中都可能用到，本研究涉及的主要有社会支持法。社会成员尤其是父母应更多地关心成瘾者，理解他们，帮助他们，为他们戒网瘾营造一个舒适、安全的人际环境，让他们感受到现实生活中的人际温暖，满足他们人际交往和情感沟通的心理需求，从而改变去网络中寻求满足心理需求的方式。

（注：陶然.网络成瘾探析与干预.上海：上海人民出版社，2007年7月）