第一章至第九章

[1] ［苏］索维托夫著，顾明远译，北京，人民教育出版社，1958。

第一章 学校卫生学的对象及其跟有关学科的联系

第一节 学校卫生学的对象

苏维埃学校卫生学是关于保护、增强和发展儿童、少年及青年的健康的科学。

苏维埃学校卫生学十分紧密地联系着教学和教育的实际工作，研究和发展保护、增强和发展儿童、少年及青年健康的工作的理论和方法，积极地协助教育行政机关来解决新生一代的共产主义教育问题。

学校卫生学是在生理学的基础上，首先是在伟大的俄罗斯生理学家巴甫洛夫关于高级神经活动的学说的基础上发展起来的科学。它的内容、研究方法及其发展的全部历史过程都证实了这一点。学校卫生学的知识对于正确地组织和实施对新生一代的教育和教学是不可缺少的。

学校卫生学是在与生理学和教育学的有机联系中发展起来的科学，它是普通卫生学的一部分。

卫生学（гигиена）这个名词是从远古流传下来的，源自于古希腊健康女神Гигиея的名字。当然，在远古的时候并没有现代意义的卫生学。只有当卫生学开始使用实验、统计和其他研究方法时，它才成了科学。卫生学是跟其他有关的科学，如生理学、物理学、化学、微生物学同时发展的。

在我们现代的社会主义社会条件下，卫生科学的面前摆着巨大的任务。它不仅应该寻求办法来缓和那些影响人体的不良因素（气候的、气象的、生活的，等等）的作用，并且要从自然和人工的因素中探索和利用对身体有益的东西，提高人的工作能力并增加对疾病及其他有害影响的抵抗力。

苏联为人的身体的正常而全面的发展创造了一切条件。学校卫生学应该积极地利用各种可能性来改善人的素质，人的完整的生理和心理的素质。

学校卫生学的任务是研究正在成长着的身体，但在研究时要密切联系身体的生存条件。不能像魏斯曼学派、摩尔根和孟德尔学派那样把身体与环境隔离开。不能避开了环境和教育来单纯地研究身体。

俄国唯物主义生理学之父伊·米·谢切诺夫早在1861年就写道：“机体如果没有维持它生存的外界环境是不可能存在的，所以在机体的科学定义中必须包括对它有影响的环境。因为没有后者机体就不可能存在，至于生命中什么最重要—环境或是机体本身—这样的争论是毫无意义的。”[1]

苏维埃学校卫生学的发展是从伟大的俄罗斯生理学家巴甫洛夫的唯物主义学说出发的，这种学说说明了机体是统一的整体，机体和环境是统一的，高级神经活动在机体发展和生命活动中起着主导作用。人体不是本身生存着的、像机器的部件一样互相联系着的细胞、组织和器官的总和。

人体不是简单的整体，而是统一的整体，在整体中细胞、组织和器官有机地互相联系在一起。这种统一是通过神经系统和它的最高部分（脑）来实现的。中枢神经系统调节着、指引着和领导着作为统一整体的人体的所有生命活动。

巴甫洛夫说：“因此，大脑半球是分析刺激的器官和形成新的反射作用、新的联系的器官。它是为了实现机体与外界环境完全平衡而专门化了的动物机体的器官，是为了对外界现象的各种结合和变动做出适当的和直接的反应的器官，在某种程度上是为了动物机体不间断地进一步发展的专门器官。”[2]

从这里可以看到，巴甫洛夫不仅从大脑半球活动的机能的观点来认识它的活动，而且要深刻得多，他是从决定论的唯物主义的基础出发的。这种观点不仅是为机体与外界环境的完全平衡，即人的健康，而且为人的不断发展，为他在各方面的无限地改善（其中当然包括心理方面）开辟了宽阔的前景。

创造了较优越的环境条件并积极地加以利用，我们就可以保持和增进健康，培养身强力壮、生气蓬勃、活泼愉快的人，使人的素质更趋完善。

我国现在正广泛地开展着体育和运动。共产党中央委员会在1925年7月13日关于体育的决议中指出：体育“……不应该只限于运动、体操、活动性游戏等项目的身体操练，还应该包括公共和个人的劳动和生活卫生、利用自然力量、具有正确的劳动和休息的生活制度等”。

大家早就知道，机体在生活中获得的后天性状可以遗传。巴甫洛夫指出（在这方面已经有个别的具体指示）：“极有可能，新产生的反射作用在连续几代处于同一生活条件的情况下会逐渐变为经常的反射作用。因此，这就是动物机体发展的活动机能的一种。”[3]在增强新生一代的健康、提高机体的抵抗力和发展体力和脑力的同时，我们也给后代培养了新的、更完善的特点和性质。

由此可见，社会主义国家中卫生学的目的不仅是保护人的健康，而且要增强他的健康，改善他的体力和脑力。苏联创造性的达尔文主义的材料，首先是巴甫洛夫先进的生理学学说、卫生学（特别是学校卫生学），对于改善人的素质和提高其生命潜力具有巨大的可能性。卫生学的目的就要使人的发育更完善，生命力更充沛，使衰颓更缓慢，使死亡期更遥远。卫生科学的这种崇高的目的只有在已为人的全面发展和改善人的素质创造了一切可能性的社会主义社会中才能实现。

承认外界环境对人体影响的重要性的同时，必须特别强调社会环境条件，尤其是共产党和苏联政府为了保护、增强和发展儿童、少年及青年的健康，为了改善他们的体力和脑力所采取的卫生措施的巨大作用。

除了卫生学这一术语之外还有卫生（санитария）这个术语，这个名词源于拉丁字sanitas，即健康的意思。所谓卫生意思是指把卫生科学的材料在实践和生活中应用。

学校卫生学是保护和增强儿童、少年及青年健康的科学，它研究外界自然的和人工的生活条件的影响，以及劳动和生活条件对成长着的身体、它的发育和健康的影响。学校卫生学利用这些研究材料拟定保护、增强和发展儿童、少年及青年的健康的措施和标准。学校卫生学研究和总结这些措施在学校、儿童之家、少年先锋队夏令营等校外儿童教育机关以及在家庭中应用的经验。

正在发育着的人的成长过程是在学校和家庭中发生的。这个过程是统一的，并且应该在教育者和父母的共同努力下完成。学校卫生学有责任把先进经验推广到教育机关和家庭实践中去。

学校卫生学作为一门科学，它不仅研究、保护和增强学龄儿童的健康，而且研究直到23岁的新生一代的全部发展过程，包括学前教育过程、在学校学习时期以及从中学毕业一直到身体完全成长的时期。

学校卫生学由三个重要部分组成：（1）入学前的幼儿卫生；（2）在普通学校、技工学校、工厂学校、苏沃洛夫军事学校和纳希莫夫海军学校中学习的儿童和少年的卫生；（3）在高等学校、青年工人学校和青年农民学校学习的青年以及在生产部门工作的青年的卫生。特殊学校的学生，即有发育障碍的，如盲、聋、智力落后儿童和少年的卫生，以及儿童医疗预防和疗养机关的卫生，是学校卫生学的特别部分。

学校卫生学研究的对象有下列几个基本问题。

1.学校卫生学是一门科学，包括它与有关科学的联系，它的研究方法，学校卫生学和学校卫生工作的历史，苏联在保护增强儿童、少年及青年健康方面的国办事业的组织和发展。

学校卫生学和社会主义社会中的所有科学一样是具有党性的。在马克思列宁主义方法论的基础上研究学校卫生学的基本问题是正确地解决学校卫生科学中和实践中所有具体任务的重要的理论前提和主要条件。

2.成长着的机体的发育和卫生。有关身体发育的特点的知识能够揭示这方面的规律性，并可能在学校和其他教育机关的实践中利用它们，来确定正确组织教导工作和保护增强儿童、少年及青年健康的办法。这里包括作为整体的成长着的身体的解剖学和生理学方面的问题，这些问题跟研究病态中成长着的身体的儿科学不同，它们是跟身体正常的发展过程（神经系统和感觉器官、肌骨系统、血液和心脏血管系统、呼吸器官、消化器官、皮屑和分泌器官以及内分泌腺）有关的。

有关儿童、少年及青年解剖生理特点的知识是构成学校卫生学其他所有部分，特别是成长着的身体的卫生这一部分的重要前提。这一部分在具有公共卫生的条件下有特别重要的意义，因为集体卫生在很大程度上是由个人卫生状况决定的。恩·阿·谢麻什科的观点为，公共卫生补充了个人卫生，而不是相互矛盾的。个人卫生提出这样的问题：应该在什么基础上实施公共措施来保护居民，特别是儿童的健康？

3.外界环境的自然因素对儿童、少年及青年的影响。机体和外界环境的相互作用对生命过程有巨大的影响，并且在相当程度上决定着人对身体的感觉及其健康状况。从缓和它们对身体的不良影响这一观点出发，尤其是从提高身体的抵抗力和增强健康这一观点出发，关于这些因素的知识是非常必要的。因此，利用空气、日光和水来锻炼身体就具有特别的意义。只有在社会主义国家才可能积极地改变环境条件，用它们来改善人们的身体和精神的素质。

4.学校和其他儿童教育机关的卫生。这部分包括跟儿童教育机关中卫生设备有关的一系列的问题：这些机关的设计原则，场地，学校、保育院及其他儿童机关的房舍，对它们的基本要求，室内气候、通风和取暖，自然和人工的照明，儿童教育机关的水源和下水道，对各种房间的要求（教室、休息室、寝室等），对学校和其他儿童教育机关的校舍和园地的管理。

5.学校和其他儿童教育机关的设备卫生。这一部分与上一部分是联系着的，也是上一部分的补充。这里包括对学校和其他儿童教育机关家具的要求，坐的生理卫生原理，课桌椅的制作，学生的坐姿，对实验用桌、教室黑板和别的教学卫生和总务设备的要求。在这一部分也包括对教学用具（教科书、儿童读物、直观教具、地理和历史挂图等）、学校文具和玩具的卫生要求。

6.教育过程的卫生。这部分对教师有特别的意义，它包括下列几个主要问题：儿童、少年及青年脑力劳动的卫生，教导工作的卫生（其中包括预防学生疲劳，特别是预防过度疲劳），制定不同年龄班级生活制度的卫生原理，讲授的卫生，上课的卫生，读、写、图画、歌唱的卫生，体育课的卫生，教学电影的卫生，考试前和考试期间的卫生，综合技术教育的卫生原理，儿童、少年及青年的课外活动和社会活动的卫生，教师工作的卫生，等等。

7.儿童、少年及青年的校外活动的卫生。这里包括下列问题：成长着的身体的休息的卫生和生理原理，在学校和校外教育机关中（少年宫、儿童俱乐部、儿童文化休息公园、剧院、电影院）举行少年先锋队活动和校外活动场所的卫生，儿童游戏和娱乐的卫生，对校外体育活动和儿童运动的卫生要求，儿童、少年及青年技术和园艺劳动的卫生，儿童旅行、游览等的卫生。这部分还包括另一些问题：儿童和少年在家庭中和宿舍中的生活制度的卫生组织，在寒假、春假和暑假中为了增强儿童、少年及青年的健康所举办的活动的卫生要求。

8.儿童、少年及青年的营养卫生。合理的营养问题跟个人卫生有关，它包括代谢作用的特点和成长着的身体营养的卫生学和生理学原理，不同年龄的营养标准（卡路里量的问题、成长着的身体所需的维生素及矿物质的作用，每日营养口粮，等等），学校、其他儿童教育机关以及家庭中营养的组织，给儿童准备食品时的卫生要求，食品中毒预防，等等。

9.儿童、少年及青年的疾病预防。这里包括下列问题：周围环境条件对产生疾病的影响，神经系统和身体的一般状况对疾病的产生和患病期的意义，不同年龄疾病的特征，急性小儿传染病，儿童中传染病传播的途径，身体对于传染病的自卫作用和提高身体抵抗力的方法，儿童机关、学校及宿舍等的预防措施；儿童、少年及青年的非传染性的疾病及其预防。

10.儿童、少年及青年的卫生教育和卫生启蒙。这部分包括：在幼儿园、学校、儿童之家中培养儿童卫生习惯的方法，在儿童、少年及青年中传播卫生知识，在学校中讲授卫生学，在家长和社会人士中进行卫生教育宣传工作。

11.儿童、少年及青年的医疗卫生设施。这里包括下列问题：有关保护和增强儿童、少年及青年健康的组织工作，保健机关、教育行政机关、劳动后备系统以及其他为新生一代服务的医疗卫生机关的工作组织形式，作为学校及其他儿童教育机关中的成员—校医的工作内容和形式，儿童医院、农村医务区、卫生防疫站、国家的学校卫生检查处负责的学校卫生方面的工作。共产主义青年团、少年先锋队及社会团体（红十字会等）参与保护和增强儿童、少年及青年健康工作的作用和形式，学校卫生事业方面的立法问题。

由上述各项看来，显然，所有这些问题跟教导工作都有有机的联系。这些知识是每个教师都必须知道的，因为如果不遵循学校卫生学的要求，就会不仅在肉体方面，同时还在精神方面使身体的正常发展受到损害。

学校卫生学对教师来说是极为重要的一门课程，因为它会在学校和其他儿童教育机关的实际工作中给予教师们许多帮助。