学习目标
知识目标:掌握老年人烫伤的分期和临床表现。
熟悉老年人烫伤的处理方法。
能力目标:能评估烫伤的分期并能快速、正确的处理烫伤。
工作任务描述
罗奶奶,70岁,因不慎将开水泼在左手手背上,顿时有烧灼感,即出现一个3cm×4cm大小的水泡,疼痛剧烈。养老护理员小李赶到老人房间,查:老人患侧皮肤红肿、皮温增高。
问题思考:
1.初步判断老人的烫伤为哪一程度?
2.养老护理员小李应如何紧急处理?
工作任务分解与实施
一、工作评估与准备
1.老年人的准备:评估老年人的烫伤程度,老年人的心理状态。
2.照护者准备:具有专业的安全急救知识和技能,根据老年人烫伤的程度选择合适的处理方法。穿工作服、戴手套。
3.物品准备:冰块或冷水、清洁的敷料或毛巾、水桶一个、绷带或干净布条、剪刀、胶布、纸和记录本。
4.环境准备:安全、舒适。
二、操作程序
1.脱:迅速协助老人脱离热源。
2.冲:立即将烫伤处放入装满冷水的桶里或用流动的水源冲洗创面降温。也可将伤口泡在干净的水里降温。老人烫伤处已有水泡,不能弄破水泡。
3.浸水时间为20~30分钟以上,以手掌离开水不感疼痛为止。必要时用剪刀剪开袖口或脱去袖子。
4.处理水疱
水泡:创面的水疱用无菌注射器抽出泡内**,破裂的疱皮应予以清除,涂消毒液,表面用无菌敷料包扎。
三、工作评价
1.老人患侧皮肤红肿减退、疼痛感减轻。
2.老人情绪稳定。
四、记录和上报
记录烫伤的原因、伤处的面积、程度及处理过程。填写烫伤事故报告单,上报给上级主管部门。
必备知识
预防老年人低温烫伤的护理措施
1.做好安全管理工作,对老人进行安全教育,制订护理防护措施,避免意外烫伤事件的发生。
2.告知老人潜在烫伤用物,例如:热水袋、暖宝宝、电热毯等,在使用时要严格按照说明书操作,在使用金属和电子取暖器时有封套的要使用封套,且不能紧贴皮肤。使用电热毯要注意产品质量,告知老人睡前打开,睡时关闭。
3.确认高危险性烫伤老人:肢体功能障碍、意识障碍、使用镇静安眠及止痛等影响意识或活动的药物、糖尿病患者等,并对其进行预防教育。
4.使用热敷时严格掌握时间。
5.如发生意外烫伤应立即报告医生,做好记录,遵医嘱予以处理,填写烫伤事件报告单。
拓展训练
曾爷爷,78岁,糖尿病患者。前一天晚上使用暖宝宝暖被窝。早起床后发现右大腿外侧出现轻度灼红,感觉过敏。
请问:
1.曾爷爷出现了什么问题?
2.应该进行什么处理?
3.曾爷爷在今后的生活中应该如何预防烫伤?
请同学们分组讨论、分析。4~5人分组训练,角色扮演。
推荐阅读
1.《健康大讲堂》编委会.家庭急救速查手册[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2013
2.张秉琪.老年人家庭自救互救手册.北京:人民军医出版社,2011