美国天文学家柯蒂斯说，“幸福的首要条件在于健康”，而洛克也认为“健全的精神寓于健康的身体”，所以身体健康对于人们感知到的幸福来说非常重要。大量的实证研究（Fararouei et al.，2013；王彤，黄希庭，毕翠华，2014）也已表明，身体健康状况与幸福感之间存在着紧密的联系，有规律的体育锻炼、大量地食用水果蔬菜和闲暇时陪伴家人等健康的行为不仅让人们变得更健康，也会让人们感到更加幸福。所以，在论述网络与幸福之前，我们先来看看网络与身体健康。

一、网络使用与身体健康

（一）网络使用对眼睛的影响

互联网的接入和使用变得无处不在，对许多人来说，互联网是日常生活中必不可少的一部分。互联网的使用会对我们的身体健康产生怎样的影响呢？研究者在普通网民中针对眼干燥症进行了一项基于互联网的现场实验，结果发现，在980名一般网民中有大约355（36.2%）名被试报告有五个或更多的眼干燥症状（Kawashima et al.，2013）。由此可见，网络的使用会对我们的眼睛产生一定的影响。而对发展中国家6～18岁的在校学生的研究（Bener et al.，2010）也发现，过度使用互联网、看电视和不良的生活习惯会导致视力降低。该研究共调查了2467名学生，其中12.6%的学生视力低下，他们大部分处在6～10岁的群体，来自中产家庭。这些视力低下的孩子，大部分每天上网超过3小时，他们不喜欢运动却热衷于快餐。由此，我们就不难发现，过度的网络使用会伤害我们的视力，再加上一些不良的生活习惯，则对我们的视力伤害更大。

（二）网络使用对睡眠的影响

睡眠是健康的重要指标，较短的睡眠时间对个人和社会都有相当大的不良后果，包括对使用者的心理和生理健康产生负面的影响。对韩国青少年的研究就发现，较短的睡眠时间和过度的网络使用会导致不良的健康状况（Do，Shin，Bautista，& Foo，2013）。过度使用网络不仅会有直接的不良健康后果，而且还会通过睡眠剥夺而间接地对健康产生负面影响。而在卧室的网络访问能够预测就寝和起床的时间，在卧室如果没有网络或电视，则会增加睡眠时间，减少疲劳（Custers & van den Bulck，2012）。所以，养成一个良好的睡眠习惯至关重要，睡前尽量少使用网络和看电视，会对我们的睡眠有帮助。中国青少年问题网络使用、躯体症状、心理症状和差的睡眠质量的发生率分别为11.7%、24.9%、19.8%和26.7%（An et al.，2014）。睡眠质量差是生理和心理症状的一个独立危险因素。由此，我们不难看出，网络的过度使用势必会占用我们大量的睡眠时间，而睡眠时间的减少，睡眠质量的下降会损害我们的生理和心理健康。

（三）网络使用对特殊人群的影响

过度的网络使用在当今社会非常普遍，那么过度的网络使用又会有什么后果呢？有研究（Berkey，Rockett，& Colditz，2008）考察了过度的娱乐上网、睡眠不足、经常喝咖啡或酒精饮料是否会促进体重增加。结果发现，上网时间越多，更多的酒精和更少的睡眠都与身体质量指数的增加有关。18岁以上的女性，每天睡眠少于5小时，每周喝两次酒，也会变得更胖。众所周知，肥胖会对健康产生负面的影响。但是，对于有电子邮件、脸谱网和推特账户的血液透析患者来说，与没有这些账户的患者相比，会更年轻，有更少的抑郁，有更好的生活质量，有较高的认知功能和受教育程度（Afsar，2013）。在健康护理专业人员监督下的网络使用将会改善患者的临床疗效、生活质量、睡眠质量和抑郁。可见，正常的网络使用不会给使用者的健康带来大的伤害，甚至会给一些特殊人群的健康带来帮助。

但是，过度使用网络，就像过度使用酒精、烟草一样，会给使用者的身体带来伤害，甚至危及生命。近年来常有由于上网时间过长，通宵打游戏等导致猝死的事件发生。过度网络使用打乱了使用者的作息时间，黑白颠倒，睡眠不足。长此下去，势必会影响到身体健康。对中国大学生的研究就发现，网络成瘾对健康的影响包括日间嗜睡及较低的自评健康状况（Lau，2011）。所以，健康上网一直会是值得我们关注的问题。

二、网络信息与身体健康

在日常生活中，人们使用互联网来搜索和共享信息，阅读新闻，查看天气，找寻方向，跟踪约会，平衡自己的支票，支付账单，与家人和朋友交流，以及做各种其他的事情（Fuchs，2008）。所以，互联网也成为健康信息的重要来源和手段。关于健康相关的网络使用的大部分研究主要集中在健康信息寻求，而健康状况不佳或遇到医疗问题是人们在线搜索健康信息的主要原因。一些研究者发现健康的个体更容易在线搜索健康信息（Cotten & Gupta，2004），而其他的研究人员则认为，健康状况不佳的人更容易在网上搜索信息（Goldner，2006）。这也说明，网络是一个大宝藏，任何人都可以在这里找到他需要的信息，为他的健康提供帮助。

人口调查和对病人的调查发现，网上健康信息寻求已成为在过去的十余年中一个越来越普遍的行为。在一般和特殊的临床背景中，研究发现了相当大比率的在线健康信息寻求行为，特别是在年轻人和受过高等教育、有较高的社会经济地位和更多的计算机经验的患者中（Or & Karsh，2009）。那么，网络的健康信息是否会给使用者的健康带来有益的影响呢？我们用两个研究来回答这个问题。一项对血液病患者的研究发现，在线健康信息搜索对患者的健康既有积极的方面，也有消极方面。在线健康信息搜索在某方面可能会增加患者的焦虑，但是又会刺激患者在其他方面的适应。在线健康信息还会影响患者对健康的认识和医患关系（Rider，Malik，& Chevassut，2014）。对法国年轻人的研究（Beck et al.，2014）发现，互联网是传播健康信息和预防活动的一个有用工具，尤其是针对年轻的成年人。年轻的成年人相信网上的信息，并且把互联网作为一种有效的健康建议的来源。在调查的所有被试中，三分之一（157/474）的被试报告，因为在线搜索，他们改变了自己的健康行为（医疗咨询的频率、照顾自己健康的方式等）。

随着社会经济的发展，越来越多的老年人成为网络使用者。一方面，是网络接入环境日益普及、媒体宣传范围广泛，增加了中老年群体接触互联网的机会；另一方面是人口的老龄化加大了老年网络使用群体。在一般情况下，老年人有更多的健康问题，因此需要更多的健康信息。通过网络为老年人提供健康信息可以使他们能够更好地控制自己的健康，鼓励老年人出现更好的健康行为（Sheng & Simpson，2012）。

随着网络技术的发展，越来越多的人开始在网络当中搜索健康信息，移动社交媒介的出现，也让很多人被大量的健康信息包围。人们会在不知不觉中被看到的健康信息影响，从而改变自己的行为方式。但是，网络中看到的健康信息都是正确的吗？它适合每一个人吗？这就给我们的网络监管部门提出了一个难题，监管部门该采取怎样的措施净化网络，让网民在网络中得到的关于健康的信息都是正确的，让特殊疾病的患者能得到相对专业的建议，这还有很长的路要走。

三、社交媒介与身体健康

社交媒介是现在非常流行的一种互动方式，在虚拟的社区和网络中人们创造、分享和交换信息。社交媒介让参与者成为网络内容的开发者和消费者，然后讨论、修改和共享这些内容。社交媒介的平台是多样化和不断变化的，它包括社交网站、网络论坛、博客、微博、即时通信、虚拟的游戏和社交世界等（Wong，Merchant，& Moreno，2014）。在社交媒介中人们可以搜索到各种不同的信息资源。社交媒介提高了查找到想要的知识、事实和证据的机会，而且还能为那些有着较差健康状况的人提供社会支持和可能的恢复。社交媒介是学习健康行为和寻求支持的工具，年轻成年人报告说他们会利用社交媒介来向社交网络内的人寻求健康相关的社会支持（Oh，Lauckner，Boehmer，Fewins-Bliss，& Li，2013）。

（一）社交媒介对普通人的影响

与非互动式的媒介（电视、电影和音乐等）相比，社交媒介的互动性会对使用者的健康行为产生不同的影响。社交互动可以影响年轻人食物的选择和分享（McFerran，Dahl，Fitzsimons，& Morales，2010）。在社交场合食物消费的实验研究结果显示，所有年轻的成年被试都会比自己前面的消费者拿的食物多，但是与跟在胖消费者背后的被试相比，跟在瘦消费者背后的被试拿的食物更少（McFerran et al.，2010）。这也许是因为，社交媒介像电视一样，在食物摄取时分散了注意力，但社交媒介的互动性，与健康行为有着独特的关系。使用者在社交媒介上表现的是他们的期望自我，并不是他们的实际自我，但是这可能会影响到他们发布与健康行为相关的内容（我想让人觉得我喜欢锻炼和饮食健康，在脸谱网上我就会喜欢运动和营养的主页）。而对青少年母亲的研究也发现，她们花大量的时间在网上搜索健康信息，社交媒介和互联网是可行的和可以接受的向青少年母亲提供健康干预的工具（Logsdon et al.，2014）。

（二）社交媒介对病人的影响

社交媒介的使用和在线健康信息还会促进个体使用在线健康服务，而在线健康服务的使用能够在个体水平提高健康素养和健康的自我管理，在提供医疗服务的制度层面提高效率（Mano，2014）。对于特殊的人群，社交媒介对他们健康的帮助也许会更大。病人在线分享他们的个人健康信息，社交媒介正在建设更多的社交群体，让病人共享治疗的信息。社交媒介为在线寻求帮助的病人提供了强大的社会支持，信息支持和情感支持被确定为是在线健康保健中的两个主要的社会支持维度（Bugshan et al.，2014）。对糖尿病人、癌症病人的研究就发现，社交媒介的使用对他们的医患关系、疾病的恢复等都有很大的帮助，社交媒介上的互动交流可以解决和减轻患者的疾病和恢复过程中的问题与情绪困扰（Oh & Lee，2012；Grimsb?，Ruland，& Finset，2012）。网络与健康之间存在着复杂而紧密的联系，过度的网络使用会对网民的视力、睡眠产生影响，从而会影响到其他方面的健康。但是，网络当中的健康信息、网络提供的社会支持也会对网民的健康产生益处。所以，网络对身体健康的好坏关键在于网民如何来使用网络。任何科学技术的进步都会是一把双刃剑，关键在于我们如何去使用它。

四、网络保健和移动保健

（一）网络保健

网络保健（E-health）的定义在不断演化，它被定义为使消费者、患者和非正式照顾者用来收集信息，做出卫生保健决策，以及与卫生保健提供者沟通、管理慢性病、参与健康相关活动的工具（Lefebvre，Tada，Hilfiker，& Baur，2010）。而国内也有学者把E-health翻译为“电子健康”，并把它定义为：为满足公众日益增长的健康需求，改善人类的健康水平，提高医疗保健的效率，有效利用和整合包括信息、资金在内的各类健康资源，集成现代医疗技术和信息与通信技术，建立相应的基础设施，通过政策制定者、医疗保健用户、医疗保健机构、健康服务提供者等社会行动者的互动和协同，实现从预防、诊断、治疗和健康监测与管理以及卫生保健的全方位健康服务的一种新型的医疗保健模式（孙启贵，宋伟，2012）。世界卫生组织把网络保健定义为“健康资源和卫生保健电子手段的传递”（Fokkenrood et al.，2012）。

随着互联网的日益普及，在线健康保健信息和建议的需求以及与健康相关的网站数量持续增加，互联网已经成为一种常用的健康信息和建议的中介（Fisher et al.，2008）。网民通过这些网站来寻求获得关于症状的意见、获得一个诊断或准备约见医生的在线健康信息，而这就是一种网络保健。

网络保健应用的领域主要包括电子健康记录、远程医疗、消费者健康信息学、健康知识管理、虚拟医疗保健团队、移动通信健康服务和运用电子健康的医疗研究（孙启贵，宋伟，2012）。不同类型的人，因为不同的目的，都可以从网络保健中受益，网络保健的应用范围特别广泛。例如，对于非裔美国人来说，来自基于网络的健康信息对他们可能有着特殊的价值，因为它可能潜在地减少了交往的不公平。在非裔美国人的网络使用者中，网络保健的信息搜索行为存在着显著的差异，这些差异大多与个人和家庭的健康问题和经验有关（Chisolm & Sarkar，2014）。网络保健还被用在减少婴儿出生的死亡率（Mackert，Guadagno，Donovan，& Whitten，2015）、治疗严重的心理疾病（Rotondi et al.，2015）以及各种生理疾病和情绪障碍的干预上。

（二）移动保健

移动保健（M-health）是指在卫生保健系统中使用移动通信技术和网络技术（Istepanian，Laxminarayan，& Pattichis，2006）。它实际上是网络保健的一部分，是网络保健的发展和延续。而我国有学者把移动保健定义为在移动通信技术上，使用手机、个人掌上电脑等可移动电子设备，提供公共卫生、医疗保健等卫生服务，管理患者个人相关信息（陶婧婧，乔韵，严惟力，2015）。

新的移动无线计算机技术和使用Web 2.0平台的社交媒介应用程序越来越受到人们的关注，这些人主要工作在把健康促进作为一种很有前途的新方法，来达到在群体水平预防疾病和促进健康行为的目标。随着信息技术的发展，移动保健在保健行业中的应用已成为中国和其他一些国家的一个研究热点（Zhang et al.，2014），逐渐形成了一个新的研究领域。目前，由于移动设备的普及和发展，极大地推动了网络保健的发展，而移动保健潜在的好处主要包括更高效的医疗服务，提供远程医疗监控和咨询，降低成本等。

目前，移动保健的应用还处在起步和探索期，这方面也获得了一些研究成果。有研究发现，便利条件、态度和主观规范是移动保健采取意向的显著预测指标，此外，与女性相比，男性有着更高水平的移动保健采用意向（Zhang et al.，2014）。患有遗传性疾病的病人家属对移动保健技术显示出了积极的态度，把发布的建议翻译成移动保健应用程序，可以提高依从性（Tozzi，Carloni，Stat，Gesualdo，Russo，& Raponi，2015）。还有研究者（Naslund，Aschbrenner，Barre，& Bartels，2015）采用活动跟踪的方式在有严重心理疾病的超重和肥胖的人之间，评估流行的移动保健技术的可行性和可接受性，结果发现，被试的满意度高，认为设备很容易使用，有助于制定目标、动机，有利于自我监督。有的被试喜欢设备的社交连接功能，他们可以在智能手机的应用程序上看到彼此的进步，认为友好的竞争可以增加参加更多体育活动的动力。由此，我们可以看出，移动保健满足了人们的一些生理需要和心理需求，得到了人们的认可和接受，在将来一定会有更广阔的应用前景。

通过网络保健和移动保健，我们也看到了网络对身体健康有着全方位的影响，网络可以为身体健康提供很多的帮助。它不仅可以为我们提供大量的健康信息，还可以监督我们，为我们的健康提供各种便利和帮助，为我们的健康保驾护航。所以，网络与健康的关系也不仅仅是我们看到的表面情况，两者之间还有着深层的关系，而且随着网络通信技术的发展，两者的关系会更加紧密。