一、网络心理咨询的类型

（一）基于心理咨询的形式

基于心理咨询的形式，网络心理咨询可分为邮件咨询、网上团体咨询、网上支持团体以及网上心理健康信息资源。

1.邮件咨询

邮件咨询提供了一种简短的叙事方式，使来访者围绕问题的焦点进行探索性表达。来访者将心理困扰以邮件形式发送给心理咨询师，心理咨询师针对来访者问题，在限定时间内予以解答。通过这种方式，来访者对自己的问题比以往有了更清楚的了解。邮件形式的叙事治疗比通过邮件进行叙事复杂得多，且在线叙事也涉及正式叙事治疗中的很多技能。邮件咨询有时也用来配合其他形式的心理咨询和药物治疗。越来越多的人喜欢通过网络获得心理援助，这一方式是目前大多数机构与网站常采用的服务形式之一，优点是咨询师有充足的时间考虑并给予详尽解答，缺陷是不能及时回复，而且只有当来访者对电脑适应，习惯通过网络进行沟通，才能取得理想的效果。

2.网上团体咨询

网上团体咨询是以咨询师为领导者，其他成员通过邮件进行信息交流的过程，也可以通过视频或聊天室进行沟通。网络团体咨询的优势在于，它可以跨越空间，把不同的个体聚集在一起分享经验。网络团体咨询也有其缺点，由于网络的匿名性和随意性，个体间容易产生误解或消极影响的扩散，这些可能会误导来访者，有时网络会突然中断，这会挫伤来访者的积极性。因此网络团体咨询必须要由有一定经验的专业心理咨询师来引导。

网络团体咨询有一个特殊形式——在线家庭治疗。在线家庭治疗可以用于面询的辅助治疗。有些家庭成员由于地理位置不方便面询，网络就成为他们理想的沟通方式。家庭治疗从预约、实施到追踪都通过网上来实现。隐私和保密对在线家庭治疗来讲是非常重要的，因为保护隐私对于支持和维护良好的沟通氛围有着重要的作用。

3.网上支持团体

网络支持团体包含广泛的人群，涉及问题的种类丰富，这是因为网络可以将不同地区、不同信仰的人联络在一起。这些支持性的团体在特定的时间聚在一起，交流、交换意见。咨询师或专业指导人员在网络支持团体中起着非常重要的作用，他们能够使团体的焦点指向问题的解决和应对，而非专业人员是做不到的。但是担任网络团体的领导者是一件很有难度的事情，因为团体是开放的，成员是随时变动的，有的人可能只是旁观，有的人参与又是断断续续的，所以要求咨询师在担任领导者前，必须有参与网络支持小组的经验。另外，对于网上一些垃圾邮件、敌意评论或欺诈信息要提前做好防范措施，如可以采用会员密码制等。

4.网上心理健康信息资源

网上心理健康信息资源包括传统的心理健康专业工作人员发放的一些手册，或者通过电话等方式给求助者提供的各种各样的信息和转介服务，也包括如今网上人们互相交流的一些心理健康问题方面的信息，以及非专业人士提供的信息。随着网络应用的推广，许多人逐渐习惯于从网上获取一些有关职业、家庭等敏感问题的信息。尽管网上这些信息不很正式并缺乏依据，但是了解其他人处理同类问题的经验，对自己是有帮助的。

网络信息资源可能存在信息过剩的问题，研究者（Sampson，1998）认为咨询师应当提供可靠和有效的网络心理评估和信息资源，使没有经过任何专业培训的求助者也能有效地使用这些资源。专业人员提出的建议应当详细具体，避免使来访者迷失在网络中。具体来讲，咨询师应指导来访者学会评估网络信息的质量，同时提供一些具体的网址供他们选择。

咨询师的影响力是各种网络咨询模式共同存在的问题。这是由于传统心理咨询中咨询师居家效应的消失，因为面询中咨询师的办公室是一种权威的象征。所以，习惯于传统治疗情境的咨询师在网络咨询中需要调适，由于居家效应的消失，网络来访者对咨询过程的重视程度可能不如面询。咨询师需要不断提高网络表达能力、组织能力和促进沟通的能力，以此来树立自己的威信，促进网络咨询的顺利进行。

（二）基于干预途径

基于干预途径，网络心理咨询可分为以网络为基础的干预，在线咨询和治疗，通过网络操作的治疗软件以及其他的在线治疗措施。

1.以网络为基础的干预

以网络为基础的干预可分为以网络为基础的教育措施、自我督导的以网络为基础的治疗措施、人员辅助的以网络为基础的治疗措施。

以网络为基础的教育措施通常是指一些包含心理健康信息的数据网站。它们并不要求和用户沟通，而是致力于提供一些信息。自我督导和人员辅助的以网络为基础的治疗措施都是基于网络治疗模型的交流和参与的结构模式。它们的目的是促进来访者认知和行为改变。两者的关键区别在于是否需要额外的人员辅助。典型的自我督导的以网络为基础的治疗措施是由一些模型组成，通过这些模型，用户可以自我交流（如moodgym）。人员辅助的以网络为基础的治疗措施需要一些人力辅助，包括一些提醒措施、与心理治疗师邮件联系以及参与一些论坛或公告栏的讨论。

2.在线咨询和治疗

在线咨询是经过训练的专业咨询师通过网络向来访者进行治疗干预的过程。可以通过邮件、短信往来以及视频会议来进行咨询。这是一种由电脑辅助的人与人的交流，其目的在于通过干预促进来访者认知和行为的良性转变。

3.通过网络操作的治疗软件

通过网络操作的治疗软件通过机器人模拟、基于规则的系统、游戏以及3D虚拟环境来进行治疗。因为反馈给客户的信息是自动记入系统，人员辅助不足或很少。机器人模拟包括eliza，1966年设计的一个可以通过识别输入文本关键词来反馈问题的程序。很快，类似于“第二人生”的虚拟环境被用来治疗焦虑和恐惧症。

4.其他的在线治疗措施

其他的在线治疗措施包含一些来源于社交网络、在线帮助小组、博客、播客或在线评估的心理辅导。社交网络、帮助小组和播客能够让人分享个人经历以及得到同龄人的帮助。这类流行的社交网站，如脸谱网推动了一些，如plm等基于健康的社交网站的发展。在网上，一些有不同健康问题的人通过分享自己的故事和资源来相互帮助。对于这些网站的有效性研究已经出现。

（三）基于咨询师介入程度

基于咨询师介入程度，网络心理咨询可分为浅度介入、中度介入和深度介入。

1.浅度介入——陪伴、跟随、无条件尊重和接纳

这一类的网络心理咨询，咨询师主动介入程度比较浅，主要提供的是一种情感支持和中立的态度。咨询师尽量少主动提供帮助，而是提供温暖、接纳，以一种非评判的态度进行跟随，使来访者安全地卸掉心中沉重的情绪包袱，自己恢复行动力量，解决自己面临的问题。这在情绪疏导层面，尤其是严重的情绪危机干预方面应用最广泛。

2.中度介入——倾听，帮助来访者自我探讨、理清思路、发现问题的根源

这一类咨询，咨询师有一定深度的介入。这不仅要咨询师有基本的理解接纳态度，还需要咨询师更深入地介入，让来访者的情绪具体化，通过澄清、释义、内容归纳和情感反馈等种种倾听的专业手段，引导和帮助来访者发现和聚焦主要问题。咨询师的工作仅止于协助来访者看清问题的实质，发挥来访者自身的力量去面对和解决自己的问题。相当于咨询师在他自我探讨的路上陪同一程，一旦引导来访者看清问题，并且相信自己可以去解决时，咨询师就及时明智地退出。

3.深度介入——引导深入探讨，促进来访者的心理发生比较深刻的成长变化

这一类的心理咨询，咨询师对来访者问题有很深的介入，不仅要经历情感的接纳支持，对基本情况的了解和澄清，同时当来访者现有的知识和观念达不到一定的深度，难以解决问题时，咨询师通过更加深入地提问、质询、解释、提供信息等深入探讨的手段，促使来访者对自己的困境获得深刻的顿悟，获得心理成长，使问题得到解决。

这一类的介入在引导来访者洞察问题的实质，促使发生心理上的深刻改变，获得较快成长方面特别重要。至于介入多深，并没有一个固定的模式，往往在双方互动的过程中，根据问题的范围、难易和来访者的开放程度，咨询师被邀请介入的情况而定。

（四）基于咨询师与来访者之间的互动方式

基于咨询师与来访者之间的互动方式，网络心理咨询可分为文本互动型、语音互动型、视频互动型。

文本互动型是指咨访双方利用即时聊天软件（QQ、MSN、微信等）、聊天室、电子邮件、网络论坛、博客等进行文本交流互动。

语音互动型主要指通过网络（网络电话、微信语音、QQ 语音等）实现语音交流互动。

视频互动型主要指网络视频会谈、聊天室视频会谈。

（五）基于咨询涉及的人数

基于咨询涉及的人数，网络心理咨询可分为自助咨询、个体咨询和团体咨询。

自助咨询主要是指人机对话，即由来访者与计算机通过问答的形式直接完成，无须咨询师参与，完全由计算机智能操作，当然这只能进行特定的、简单的心理咨询。

个体咨询是指来访者是单个的个体（ 当然咨询师可能是一个人，也可能是多个人）。

团体咨询是指来访者有多个人，如一个家庭。传统心理咨询一般是“一对一”，即一个咨询师对应一个来访者。在网络心理咨询中，既可以一对一，也可一对多（一个咨询师对应多个来访者），也可以“多对一”（多个咨询师对应一个来访者），还可以多对多（多个咨询师对应多个来访者）。

（六）基于时间周期

基于时间周期，网络心理咨询可分为即时性咨询和非即时性咨询。

即时性网络心理咨询是指咨询师与来访者的交流是同步进行的，咨访双方同时使用网络通信工具（QQ、MSN、微信、聊天室等），在同一时间进行交流互动，包括即时文本交流、即时网络语音交流和视频交流等。

非即时性网络心理咨询也叫延迟性网络心理咨询，是指咨询师与来访者的交流不是同步进行的，具有时间滞后性。最常见是电子邮件，还有论坛、博客的发帖、文字留言等。通常是一方向另一方发送邮件、帖子或者文字留言，另一方要打开固定的邮箱等网络交流工具才能看到并回复。

二、网络心理咨询的特点

在网络心理咨询中，咨询师与来访者不再是坐在一起进行沟通交流，而是以网络为媒介、通过文字或语音等方式进行咨询。因此，不同于传统的面对面心理咨询，在网络心理咨询中会出现一些具有特殊性的问题。

（一）咨询师的自我介绍

在面对面心理咨询中，来访者能够通过样貌、衣着等信息快速直观地对于咨询师的情况做出一个大致的判断。而在网络心理咨询中，由于这些信息的缺失，有时可能会让来访者感到一些不舒服，或者给予来访者大量可供想象或者代入的留白，使得来访者更容易发生移情。咨询师可以通过在咨询正式开始前或在来访者提出要求时，进行简单的自我介绍来尽量避免上述情况的产生，给予来访者一个更加真实、具体的形象。

（二）网络用语或特殊符号的运用

在网络交流中，很有趣的一点就是大家会使用一些当下流行的网络用语或者特殊的符号组成表情来进行交流，在网络心理咨询中难免也会碰到来访者运用这种方式来表达自己的感受。首先，咨询师如果遇到比较陌生的词语或者符号表情，要及时查清意思或者询问来访者，避免错误理解来访者的意思。其次，咨询师不要主动地使用过多的特殊网络用语，以免引起来访者的误解或者对咨询师专业性、职业性的质疑。最后，可以根据来访者的表达习惯适当运用网络用语，拉进关系距离，但注意网络用语也是有时效性和代沟的，可能不同年龄段的来访者所熟知的网络用语是不同的，要谨慎选用。

（三）分心情况

当咨询师和来访者一对一、面对面地坐在咨询室中时，来访者似乎更容易专注投入当下的咨询中。而当双方隔着电脑屏幕和网络分坐在不同的地方时，咨询师却很难帮来访者抵挡住众多的干扰和**。来访者可能会在打字的间隙浏览网页上的新闻，也可能会顺便接听一个刚好打进来的电话，还有可能要和刚刚进屋的家人解释自己正在进行网络心理咨询……当咨询师发现来访者多次出现延时回复、长时间无回复、回复突然变得简短等异常情况时，要及时主动联系询问来访者。如果存在分心的情况，可以就此事与来访者进行沟通和讨论，重申咨询设置问题，要求来访者在咨询期间尽量保证专注度，也可以考虑换一个来访者更加方便、干扰较少的时段和环境进行咨询，如晚上的私人时间等。此外，在咨询过程中，咨询师应该绝对避免上述分心情况，否则会影响来访者对咨询师的信任、阻碍咨询关系的建立甚至使来访者提前结束咨询。

（四）咨访双方回复不及时

在进行网络心理咨询时，很有可能会出现的一个情况就是双方回复不及时，对话与对话之间的时间间隔很长。导致这种情况的原因有很多种，咨询师要主动与来访者进行沟通和解决问题。如果是网络信号不稳定或突然中断造成的，咨询师可以协助来访者解决基础的网络技术问题，或者直接电话联系来访者，看是否更改咨询时间或者改为电话咨询。如果是来访者打字速度较慢或者存在读、写、身体残疾等导致打字困难的情况，咨询师在了解情况后可以调整自己对于谈话的预期速度，耐心等待来访者，并且对来访者在表达上面的不易给予共情和鼓励。如果是由于来访者经常打完一句话后不断斟酌修改，咨询师可以引导来访者更加自由顺畅地表达，或者就这个问题与来访者进行讨论，促进来访者从这一角度对自我进行探索。还有一种可能性是双方都在等待对方继续说话，在这种情况下咨询师可以和来访者进行约定，通过简短的话语如“嗯，我在等你说”来代替沉默的等待，避免今后再次发生这种误会。

（五）聊天记录的运用

聊天记录是网络文字心理咨询所特有的，好好利用可以发挥妙用。对于咨询师来说，可以浏览聊天记录来对咨询过程进行回顾，还可以通过搜索关键词查找到来访者曾讨论过的某一问题再次进行分析，这一优点是面对面心理咨询所不具有的。对于来访者来说，在咨询过程中经常需要面对咨询师提出的一些新的具有挑战性的想法，当这些想法化为文字呈现在屏幕上时，来访者可以更加直观地看到它并进行思考，而不像面对面咨询中那样需要咨询师一遍遍地重复强调。在咨询结束后，来访者也可以通过重温聊天记录来强化巩固咨询效果，这种简便的方法使得他们更有可能花时间去对咨询中谈及的一些问题进行重复的思考和消化。

（六）文字表达方面

在一次50分钟左右的面对面咨询中，咨询师和来访者双方可以就大量的信息进行沟通。而在相同时间内的网络心理咨询（尤其是文字咨询）中，双方通过敲击键盘所传达出的信息量就会大大的减少。因此，这就要求咨询师在进行表达时一定要简练，不要有太多无谓的赘述，多使用口语化词汇，并且拼写和语法都要尽量正确流畅，减少来访者在理解上的困难。咨询师还可以多进行一些行为化的表达来弥补非言语信息的缺失，如“听到你的变化我很高兴，如果你在我对面的话一定可以看到我的笑容”“你一定哭得很伤心，想递给你纸巾擦擦眼泪”等，这种表达方式也会更利于共情的表达。在咨询中，如果文本样式可以自己设置，咨询师还可以通过改变字体颜色、大小等方式来突出当前对话中的一些重点内容，引起来访者的重视。

（七）遗忘和更换咨询时间

不同于面对面心理咨询，由于不需要特意外出、不直接面见咨询师本人等原因，网络心理咨询在生活中的“存在感”似乎更低，更容易被来访者遗忘、忽视或者频繁地更改咨询时间。对于这个问题，咨询师首先要有一个明确的认识和正常平和的心态，其次可以在两次咨询间隔中联系并提醒来访者下一次咨询的时间，尽量避免上述问题的发生。