现在我们探讨一下孤独症谱系障碍的另外一种共病—特定学习障碍。

我们在生活当中常常听到一些家长说，自己的孩子学习跟不上、阅读跟不上、理解力跟不上，诗歌、单词背不下来，坐在那里就犯困，或者无精打采等。家长不知道孩子的这些情况是属于孤独症谱系障碍的症状，还是属于某个特定的症状。

这一节我们讨论D**-5关于特定学习障碍的诊断标准，希望可以带给家长一些启发。

D**-5关于特定学习障碍的诊断标准有A、B、C、D 4项，我们主要讨论前3项。

A：在学习和运用学业技能上有困难，而且表现为以下至少一种症状，且持续时间至少6个月。

症状一：词汇阅读错误或者缓慢吃力。

症状二：阅读理解困难。

症状三：拼写困难。

症状四：书写、表达困难。

症状五：大一点的孩子在写作的时候不知道段落；不知道他要表达的是什么。

症状六：难以建立数感，难以掌握数的知识或者运算。

关于“词汇阅读错误或者缓慢吃力”，有的孩子会表现出经常读错字，读错词，并且认读过程很慢，你催他快也快不起来。关于“阅读理解困难”，这也许是很多孩子上语言课的难点，孩子不知道上下文的语义，人物、内容上的逻辑关系，进而出现阅读困难，只知文字，不知其意。关于“拼写困难”，有的孩子对拼音的学习一直存在困难，不能分出声母和韵母，更不能区分复韵母，或者有的孩子也不能发出有些拼音的音节，落到文字上不能与拼音相对。关于“书写、表达困难”以及“不知道段落”，有的孩子一旦老师让写日记、写作文就开始头痛，不知如何下笔，没有思路，也不知道如何用词，更不用说语法和修辞了。关于“难以建立数感，难以掌握数的知识或者运算”，是指有的孩子对数字、数的大小、数的关系理解能力差，像我们常常说的加减乘除混合运算常常不会应用，在做运算的时候，不知道第一步、第二步、第三步是什么，涉及数学推理时，也无法运用数学的概念、法则、公式来解决问题。

按照D**-5的诊断标准，孩子要符合上面至少一项的症状，且持续6个月才可以被诊断。

B：受到影响的学术技能水平远远低于个体年龄的预期水平。

这条标准的意思是，孩子的年龄决定他的智力水平，学业的能力与孩子的年龄相关。也就是学业要与年龄相匹配相适应，如果适龄孩子出现学习困难，且符合上述症状其中一项的，才可以诊断为学习障碍，如果未到适龄标准，就不能做出这种诊断。

C：学习困难开始于学龄期。

学龄期是指孩子从接受幼儿教育开始，严格意义上是从接受小学教育开始。只有在这个起点年龄之后出现问题，我们才可以根据诊断标准给孩子做出诊断。