第八章 中医如何让中成药既治标也治本(1 / 1)

感冒虽小,感觉事大;

头痛脑热,咳嗽发烧;

中药成药,辨证施治。

中医认为,无论小儿因何发热,究其根本无非有外因和内因两种原因,外因与天气变化有关,内因与患儿体质有关。小儿发热以外感发热为主,内伤虚实之热其次,常常兼而有之,如食积加上外感引起的发热。所以,中医在治疗发热时,首先要区分是外感发热(外因,相当于西医的感染性发热)还是内伤发热(内因,相当于西医的非感染性发热)。

一方面,天气变化代表外因,如四季更替,春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,四时之气皆可伤人。冬时严寒,若不避寒就温,保暖不够,必感其寒。“不避寒就温”有违自然规律,“保暖不够”就是与自然规律不协调,用现代的话说就是冒犯“天规”,医圣张仲景称之为“触冒之者”,必感其寒。感寒之病“则名伤寒”,俗称感冒。冬季骤凉,患风寒感冒的孩子就多;秋季干燥,则多见风燥感冒;夏季暑湿为患,孩子容易患暑湿感冒。

另一方面,小儿体质代表内因,患哪一种感冒,感冒后怎么变化,与每个人的体质密切相关,风热感冒与风寒感冒可能因体质不同、周围环境改变而互相转化。比如素体阳虚的孩子,在空调环境下则容易得风寒感冒;气虚体质的孩子在夏季易感受暑湿,出现气虚兼暑湿感冒。而阳气强盛的孩子受寒之后,可能由风寒感冒转为风热感冒。

所以,感冒虽小,病情可能很复杂,不可擅自用药,特别是中成药,因为治疗感冒发烧的中成药(简称感冒成药),比西药退烧药和抗感冒药多太多!一眼望去,密密麻麻。

药名中含“感冒”字样的中成药就有20多种,含“小儿”或“儿童”字样的感冒成药还有20多种,单含“感”字的感冒成药也有十多种。这些药放在一起,不仅让没有医药学知识的家长们头大,就是中医医院的很多医生和药师也蒙圈。谁能马上说清楚“感冒清颗粒”与“感冒清热颗粒”与“感冒退热颗粒”,以及“小儿感冒颗粒”“小儿感冒宁颗粒”“小儿感冒舒颗粒”之间的区别?

估计大多数家长连想都不会想,自然以为这些都是感冒药,哪种都可以,买来就可以用,用了就应该好。然而,现实很骨感,很多感冒就是在随意用药后加重的,然后引发了更严重的疾病,让很多家长悔之不迭。之所以如此,还是因为中医药学博大精深,辨证用药太过复杂。单是小小的感冒,用药都是在辨证的基础上审慎潜方。中成药的组方非常讲究,其治疗用意各不相同,虽然药名相近,功效可能正好相反。

中医辨证,不仅要看感冒发生的原因,还要看病人的体质和出现的症状,同时还要考虑患病的季节和地理位置,然后根据不同组合的症状将感冒分成不同的证型,最终是基于辨证来论治。所以,没有通治感冒的单一方药,也没有通治感冒的某种中成药。但中医治病潜方是有规可循的,即方从法出,法随证立。

因为,治疗感冒的中成药也是在中医理论指导下,以中医方剂为依据,以中药饮片为原料,按规定生产工艺和质量标准加工制成的一定剂型,供临床医生辨证使用,或医生根据患者需要让其直接购买的一类药品。如果不是在中医的医师或药师指导下用药,大概率是会用错药的。用错药的后果可想而知,可以自己脑补一下。