闻诊是中医望闻问切四诊之一，闻者，兼有闻味与闻声之意，既用嗅觉又用听觉进行诊断的方法。因为声音、气味与内在脏腑的病变密切相关。中医认为，声音、言语、呼吸、气味的变化能够反映脏腑气血的盛衰变化，对判断正气盈亏和邪气盛衰有指导作用。

一、五声应五脏

人类的情感和信息交流最早是通过声音传达的。人体只有在气血充足、气运畅通、神明正常的时候，发声器官才得以温养和调控，才能正常发出声音。

中医将人发的声音概括为“呼声、笑声、歌声、哭声、呻声”五种。《黄帝内经》有“五音五声应五脏”的理论，根据这一理论，高明的中医能从宝宝的呼声、笑声、歌声、哭声或呻声中，分辨出哪一个脏器出了问题。

如果小孩容易发怒、爱大呼小叫，老话说是“肝火旺”

肝对应的是“呼”声，无论是呼喊还是呼气，都因肝而出。

如果孩子动不动就发脾气，还大呼小叫，说明肝气过盛，肝阳上亢；相反，肝气郁结的孩子会不由自主地长吁短叹，发出“呼呼”的声音。这时候家长会很奇怪，说孩子小小年纪哪来的忧愁。其实，这是人体一种不自觉的自救，通过呼气叹气来缓解肝郁。

如果孩子喜欢大呼小叫或脾气不好，不要以为是孩子脾气坏，可能是孩子肝气不疏，是肝郁造成的。肝火旺的孩子可以多吃点儿山楂、萝卜、紫苏等行气的食物，也可以练习多发“嘘”字音，等于让孩子自己缓解自己的情绪，以免怒气伤肝。

如果小孩嬉笑无常，常笑个不停，老话说是“失心疯”

心对应的是“笑”声，无论是嬉笑还是大笑，都因心而出。

心气足的孩子爱笑，笑声听上去也很爽朗。但如果孩子总是笑个不停，就有问题了。凡事都不能过，笑多了耗伤心气，心气再足也经不起伤耗。所以，心气太过也并非好事。俗话说“笑一笑，十年少”，适度的笑可以疏通心气，有益健康。可过犹不及，笑得太多太过就要出问题了。很多笑星都死于心脏之类的疾病，如高秀敏、马季、侯耀文等。当然，这些都是成人老人，小孩子不会的，只要及时调整就不会出什么问题。

相反，心气不足的孩子有事无事坐在一边呵呵傻笑，说明心神有些散乱；再严重一点的心气虚的孩子，多笑一会儿或多说几句话，就心慌，或气不够用。这种情况需要养心了。

对心气不足的孩子，平时多练习发“呵”字音，等于补心气。发“呵”字音还有助于睡眠，增加记忆，减缓心慌。在宝宝饮食中，可以加桂圆、莲子、大枣、小麦等，以益心气、养心阴。

如果小孩烦躁不安，爱登高而歌，老话说是“吃饱撑的”

脾对应的是“歌”声，无论是“高歌”还是“低吟”，都因脾而出。

脾气旺盛的孩子说话底气十足，而且声音洪亮，歌声嘹亮；然而跑屋檐或电线杆上唱歌（登高而歌），或不分亲人外人都呼号怒骂，这就有病了。中医认为，登高而歌这类属于“阳明热盛”，即脾实胃热造成的。西医则认为是精神分裂。两种认知必然导致两种完全不同的治法。

相反，脾气虚的孩子说话声音低微，唱歌没有底气。脾气虚的孩子平时多发“呼”字音，这样可以培养脾气，对脾虚、腹胀、脾胃不和、食欲不振都有好处。也可以多吃山药、小米、薏苡仁等补脾益气的食物。

如果小孩容易伤心，常哭哭啼啼，老中医会认为是“肺气虚”

肺对应的是“哭”声，无论号啕大哭还是呜咽哭泣，都因肺出。

肺气旺盛的孩子哭声很洪亮，刚出生的宝宝，如果哭声特别响亮，接生大夫就会很放心，这说明宝宝肺部扩张好，没有缺氧的现象——肺气足。相反，肺气虚的孩子哭声也很低微，呜呜咽咽。孩子经常哭，容易伤肺气。

爱哭的孩子平时可以多吃些银耳、百合、枇杷、荸荠之类的补肺食物。也可以多发“呬”字音，有助于养肺气。

如果小孩哼哼唧唧，老无病呻吟，老中医会认为是“肾气虚”

肾对应的是“呻”声，无论是无病呻吟还是疼痛呻吟，都因肾出。

人在极度疼痛或快乐时，都会发出呻吟之声，但无病呻吟就是问题了。一般宝宝是纯阳之体，肾气充足，很少发呻吟之声。但也有先天不足或久病之后身体虚弱的孩子，肾气不足。

如果孩子没事总是哼哼唧唧地呻吟，甚至有潮热盗汗，不要简单地认为是孩子性格的原因，要想到有可能是孩子肾虚。平时可以多给吃一些猪肉、黑豆、龙眼、山药等温阳补肾的食物，严重的可以根据阳虚阴虚的不同，选择金匮肾气丸或六味地黄丸补肾。也可以让孩子多念“吹”字，有强肾的作用。

总之，五声是脏器健康的窗口，五声对应五脏：肝声在呼、心声在笑、脾声在歌、肺声在哭、肾声在呻。仔细倾听五声能大致了解五脏的情况。看到这里，聪明的宝妈宝爸也应该像高明的医生那样，从宝宝发出的声音中听出哪一种脏器出现问题了吧。

二、小儿夜啼：寒啼、热啼

“啼”和“哭”有区别吗？当然有！“啼”与“哭”的区别在于有泪无泪、声长声短：有声无泪、声短曰啼；有声有泪、声长曰哭。

只是现代人不区分“啼”与“哭”，以为“啼”就是“哭”、“哭”就是“啼”。而且，普遍认为啼哭是新生儿生命力的表征，是与父母交流的一种“语言”，这一点没错。正常情况下，健康宝宝会以洪亮有泪的哭声表达饥饿，或索要食物。当宝宝身体不舒服、生病的时候，“哭”和“啼”的区别就派上用场了。在受到病痛困扰时，宝宝有时候是哭，有时候是啼。啼更多发生在夜晚，所以中医有“小儿夜啼”之说，以及相应的分类和用药。

夜啼指患儿白天表现正常，无异常啼哭，夜晚特别是深夜，出现长时间的啼哭。这种啼哭并非只发生一两次，而是一般情况下，一周有3个以上夜晚啼哭。多见于1岁内的婴儿。

中医将小儿夜啼分寒啼、热啼两大类，因为引起小儿寒啼、热啼的原因不同、表现不同，治法也不同。所以，宝妈们可以根据宝宝啼闹时的状态，大致了解可能是什么情况，以避免进一步的伤害。

有声有泪，声长曰哭，哭而不啼，则气急心烦，将作惊也。有声无泪，声短曰啼，啼而不哭，则气不伸畅，知主腹痛。泪为肝液，哭乃肺声。

热 啼

如果宝宝是上半夜仰面朝天的啼哭，哭声急促，面红身壮热还有汗，四肢烦躁，手足心热，中医认为这种啼哭意味着宝宝有腹痛。如果用手按肚子哭得更厉害，抬手就止，说明是因痰热而痛，用中药导赤散多可以缓解。

如果宝宝仰面朝天的啼哭，面红，口气热，小便黄，肚子暖和，有时候有汗。这种啼哭意味着宝宝心烦，用中药导赤散也可以缓解。

如果宝宝不仅啼哭，还尿床，而且有受惊、神乱、烦闷的症状，可能是给孩子穿太多了，或家里暖气太足了，把孩子热坏了，热邪攻心引起惊热。

如果宝宝见灯就哭，灯灭就停，哭的时候脸红泪多，可能是孩子心经有热造成的。用凉心安神的中药可以缓解，如灯心散、黄连饮、蝉花散等。

寒 啼

如果宝宝下半夜弯腰干啼，面色青白，口气清冷，唇黑肢冷，大便也是青色的，不成形，可能是受寒引起腹痛的症状，可用六神散、益黄散急煎葱汤淋洗其腹。揉葱白熨脐腹间，等尿自出，其痛立止，可再用乳香散。

如果宝宝从黄昏到后半夜，弯腰趴着啼哭，眼中无泪，额头有汗，面煞白带青，可能是胎中受寒造成的寒疝。

有以上任何一种情况，需及时就医，不可自己给宝宝当医生而延误治疗。如果不是热啼或寒啼，一般性的啼哭，只需要手轻轻抚摸或扶抱，任宝宝自哭自止，千万不要强行按住，或让宝宝喝奶来制止。如果没有病，是无须用药的。