药到病除是有效治疗的一种高度概括。实际治疗中，药到了多久病才能消除，这还真说不准，因为不同的疾病需要治疗的时间不同，治疗急性病的用药时间肯定比治疗慢性病的用药时间短；看似同一种病，如发热，会因为发热原因不同，需要的治疗时间也不一样，比如，治疗感冒发热的时间与治疗肿瘤发热的时间肯定不一样。所以，治疗每一种疾病的用药时间和停药时间都是很讲究的。

然而，很多孩子生病发烧，家长见用药以后烧退了，就以为病好了，随即就把药停了。烧退了应不应该马上停药，这是一个值得说道的问题。

如果孩子发烧是由于普通感冒，没有其他疾病和问题，用的药又是对的，烧退药停一般来说是可以的。因为小孩子的病相对比较单一，治疗起来也相对简单，不像大人可能很多会有一些慢性病，治疗起来比较复杂。如果孩子的病情比较复杂，用药后烧可能退，但不等于病就治好了。

案例八患儿的两次生病，就是对以上两个问题的很好说明。其第一次感冒鼻塞，用了两次午时茶症状就完全消失了，也没有反复，确实痊愈了。但第二次高热，在用了两次“小柴胡+七星茶”以后，疹出烧退就自行停药了。这次由于病情较为复杂，两次用药并没有彻底治愈，所以停药后就出现了咳嗽咳痰。

所以，烧一退就停药，有时候会使疾病迁延不愈，严重的还可能引发一些不必要的并发症。

案例八：女宝两个月时感冒鼻塞、半岁时高热不退

第一次问诊：2021年6月24日

建议用药：午时茶颗粒

第二次问诊：2021年11月8日

自行用药：午时茶颗粒

建议用药：小儿七星茶、小柴胡

两次概要：

第一次宝宝两个月，因鼻塞求助，建议用午时茶半袋，只用半袋即愈。第二次宝宝半岁，受凉发热一天，基于4个月前的经验，自行用午时茶进行治疗，虽然体温降下来点，但洗澡后又烧到38.4℃，不得已再次求助于我。问诊后我建议小柴胡颗粒与七星茶颗粒一起用，两剂之后，宝宝体温降至正常，宝妈就自行停药了。一天后告知我，出了许多小疹子。无语的我建议继续用药，三天后痊愈。

◆诊疗概述

2021年6月24日，宝妈小乔带着刚2个月大的宝宝回山西避暑。不承想一路颠簸，小乔自己先上火感冒了，还把宝宝给传染了。这下好了，两个月零八天的宝宝鼻塞了，更让人着急上火的是孩子居然无法平躺睡觉，眼睛发红，还流泪。不用想，小乔知道这是自己感冒引起的。

经微信问诊，我得知患儿自出生之日脾胃即不调和（自出生以来宝宝大便一直酸臭有奶瓣），又有受凉的环境（在空调屋），故有了诊断——中焦运化不力，外加伤风，故建议用中成药午时茶颗粒半袋。用过鼻塞立消，3小时后患儿即可平躺睡觉。

时隔四个半月，小乔微信拍了拍我，然后告知宝宝体温38.4℃的状况，并清楚地描述：因为雪天受了寒，家里暖气又热，宝宝从前一天就开始发烫，当天用了一袋午时茶（基于上一次的经验），体温控制在37.5℃左右。中午洗了个澡，晚上就烧到了38.4℃。

按说已经发烧了，让孩子好好休息才是正道，可年轻的宝妈心大，居然敢给宝宝洗澡！这样的宝妈可能不在少数！其实，如果洗个热水澡，用热热的水让宝宝把汗发出了，都不用药就应该能好。但一般的宝妈是不知道这个道理的，普通洗澡而已，还可能在洗澡过程中再受点儿凉，洗完澡反使病情加重，就一点也不奇怪了！小乔的宝宝就是如此。

半岁大的孩子是不知道受凉不受凉的，也没有力气更没有意识反抗父母，只是来什么接什么，受点凉就受点凉，一应受着，不哭不闹。只是每个人的体内有一套免疫系统，在受到环境温度、湿度、致病体刺激时被激活，对各种刺激作出相应的免疫反应，让机体表现出各种症状，如发烧、咳嗽、红肿热痛等。本案例的宝宝就通过体温升高、默默地发烧告诉年轻的宝妈，宝宝受凉了！

受凉以后，宝宝的体温升高1～2℃轻而易举，轻轻松松就上了38.4℃。宝妈的第一反应当然是宝宝生病了，这下宝妈不轻松了！急着微信我，把判断宝宝为什么生病的工作交给了我。

看到微信我哭笑不得，上次用了半袋午时茶病好了，以为这次可以如法炮制，结果不灵了！我还不能说什么！因为中医用药太讲究，同样是感冒，每次起因会不一样，每个人不同时期的体质会不一样，每回用的药也就不一样。不学中医哪知道这些，凭之前用药的成功经验就敢沿用同样的药，佩服！佩服！

微信纪实

第一次问诊 2021.6.24（中午12点）

杨老师您好，我是小乔。宝宝生病了，想咨询您用药，我带宝宝回山西避暑，可能是太折腾了，我上火热感冒，把宝宝传染了。宝宝2个月8天，症状：鼻塞，无法平躺睡觉，没有鼻涕流出，眼睛红，流泪，从出生一直在吃罗伊氏乳杆菌益生菌滴液和AD钙液。

能看到孩子的舌苔吗？

（下午五点半）

下午一直在开会，现在刚回来。

知道您很忙，能回复已经万分感激。

可能还得填一下这个表，能填多少填多少，没有的就写无。

有一些问题大人无法回答，孩子无法表达。

已经看到了，不发烧吧，大便成形吗？

不发烧，母乳喂养。一直都没有成形，跟之前一样拉的稠糊状，里边有奶瓣，酸臭。

家里有吹空调吗？

有，但不常吹，山西不太热，基本就中午热一会儿，但是我们吹电扇，为了空气流通。

孩子在空调屋待过吗？或者风扇有没有吹到孩子？

空调屋里待过，风扇没有吹到孩子。

从出生到现在大便一直有奶瓣，酸臭？

是的，前天开始奶瓣和酸臭加重。

看看能否买到午时茶颗粒，冲半包。

好的，我今天吃了两袋连花清瘟颗粒，有影响吗？我是母乳喂养，是否要停母乳？

或小儿七星茶，有点寒。

好的，小儿七星茶用量是多少？

一样，也是半包，先用小儿七星茶，看反应再说，但两种药都买，如果孩子还有什么不好，最好去医院。

（晚上9点）

两种药都买了，6点的时候喂了半袋午时茶颗粒，现在鼻子已经通了，睡觉可以平躺了。

这么快！

第二次问诊 2021.11.8（晚上8点）

杨老师，抱歉打扰了，我家宝宝这会儿体温38.4℃，昨天开始下雪，天气变冷，家里暖气又热。昨天晚上就发现有点儿烫，今天吃了一袋午时茶颗粒，白天用体温计量了一下，没有超过37.5℃，中午洗了个澡，晚上这会就到了38.4℃。

现在不该用午茶了，你再填一个表给我看一下。

填完了。

（晚上9点半）

好的，我刚刚回家，马上看啊。他有没有外出受风受凉？看看能不能买到小儿感冒宁？

是受凉了，我去药店找找。

叮咚快药上看看吧，一个小时之内送上门。还要一种药：复方鱼腥草颗粒。

2021.11.9（晚上6点）

杨老师，我这会儿在山西，没找到您说的那两种药，网上订了，但两天后才能到。今天他的状态又变了，我重新提交了一份表，您有空帮忙看一下。

看到了，家里有什么药？

小柴胡颗粒、布洛芬混悬液、七星茶颗粒、午时茶颗粒。

小柴胡+七星茶，一样半包，马上用，11点再用一次。

好的，泰诺林对乙酰氨基酚混悬剂这个就停了吧？

对。

2021.11.11（12点半）

杨老师，宝宝昨天退烧了，晚上也没再烧，今天出疹子了，这次应该就是幼儿急疹。您给配的药很管用，感谢！

疹子出来就快好了！这两种药可以继续吃。

好的。

跟我说一下，你这两天是怎么用药的？

第一天晚上开始有点发热，没有吃药；第二天上午37.5～38℃，午时茶颗粒一袋；当天晚上体温38.5℃，吃了3mL泰诺；第三天距离上次吃药间隔6个小时，吃了一次3mL泰诺；晚上体温38.2℃，晚6点，小柴胡和七星茶各半包；晚11点，小柴胡和七星茶各半包；第四天白天退烧出汗，未吃药。

今天是第几天了？

第五天，今天开始有点咳嗽，感觉有痰。

今天至少用三次药！我没有想到你第四天没有用药（我建议的中成药只用两次）。

杨老师，还要吃几天啊？

至少三天。

好的。