雷区六:用中成药治疗感冒不辨证(1 / 1)

绝大多数西医大夫对中医不了解,对中药不了解,完全不懂中医的辨证思维,但对中成药有处方权,如案例六。大多数孩子的家长对中医中药也不了解,但在药店可以任意购买中成药。除了新冠疫情期间感冒药限购外,大多数治疗感冒的中成药在药店平时都能买到。但家长往往不知道孩子的感冒是风寒还是风热,抑或有知道的,也分不清哪些中成药治疗风寒感冒,哪些中成药治疗风热感冒。

当孩子感冒发烧时,有些家长直奔药店,先买退烧药,再买感冒中成药,可能认为中药没有什么副作用。然后双管齐下,退烧药加感冒中成药一起用。然而多数情况是事与愿违,三板斧下去不见好,孩子发烧可能更严重了。不知道的都怪药不好,稍有点医学知识的就知道,药不是这么用的,病不是这么治的!要能这么随意就把病治好了,医院就可以关门大吉了,医生也不用大学学习五六年、临床培训五六年了。

涉及跨中西医的用药,事情可能就更复杂,不具备中西医两套医学的知识储备和实践经验,没有两刷子还真不敢把西药与中药混用。反倒是没有医学知识的很多家长,不管三七二十一,只要是感冒药,也不分中药西药,或不管什么成分,看着药名就敢给宝宝用药。

案例六:十岁女宝,传染性单核细胞增多症

问诊时间:2019年9月22日

医院开药:清咽利喉颗粒、小儿柴桂退热颗粒、抗病毒咀嚼片

建议用药:感冒软胶囊、保济丸、复方鱼腥草合剂

◆诊疗概述

家长担心输液伤肝,拒绝输液,寻求中医诊治,三种中成药,一周内治愈EB病毒感染。

2019年9月下旬的一天,侄女军训后头痛、嗓子痛,全身发冷,到医院被诊断为传染性单核细胞增多症,建议住院输液治疗。与大多数愿意输液的家长想法不同,侄女爸妈反倒担心输液伤肝,拒绝输液。因为家里有在医院工作的亲戚,多年来一直用中药为家人消疾去病,看到中药不仅有效,还没有后遗症,也不慢,所以,求助于我。

2019年9月22日,小学四年级的侄女从9月16日开始一周的军训,每天军训完洗澡。不知是军训地的洗澡水不热,还是孩子不会用,反正洗了两天冷水澡。从18日下午4点开始头痛、喉咙痛,而且全身发冷。19日上午训练中突然耳朵有点痛,孩子自己用手摸,发现耳朵旁边有个小包,按着有点痛,到了晚上喉咙更痛了,也不想吃东西。20日军训结束回到家,晚上也不想吃饭,腮腺看起来肿老大。当晚7点半,家长看势头不对,疼痛持续加重,虽然没有发烧,但不知所措的父母还是带着侄女赶往最近的人民医院挂了急诊。

就诊、开化验单、交钱、抽血,一统程序走完后等检查报告,怀疑传染性单核细胞增多症。医院让家长到省人民医院抽血,做EB抗体的检查。21日检查报告显示:EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)为9.65×100000Copies/mL,比正常值(