二、普通湿疹和特应性皮炎的治法(1 / 1)

湿疹的患者,追溯一下病史,都差不多。治疗的思路,你按湿疹来治也差不多,像婴儿满头满脸糜烂,渗出结痂的,我治疗过很多。如果是普通湿疹,治起来很快就好。

要是特应性皮炎治疗起来效果并不理想——特应性皮炎看起来治好了,结果又复发了。这个病会不断地反复。很多时候,本来患者吃着药好好的,中间不知道哪个环节出了问题,全身就会重新发一遍。有些患者的湿疹呈季节性,每年某个时期发一次。很多湿疹患者就这样发到老。

这个病好不好治?

要从多个角度看,我认为最主要是看患者的胎毒深不深。

胎毒浅的治得快,深的治得久。

治皮肤病,事关瘙痒,而痒为泄风,所以治皮就要治风,而治风常常要先治血,血行风自灭。

要看这个风是怎么来的。

是血虚生的风?

是血热生的风?

是阴虚生的风?

种种不同。

几年前,我治疗了一个小男孩,他患湿疹三四年了,以四弯的皮损为主。他之前是在其他医生那里治的,但是没有治好。最后用一种药膏给控制了,但是不擦就不行。后来找我治疗。

我以当归拈痛汤(请在医生指导下使用本书文章涉及的药物和药方)加减,共五诊,总计开了三十五剂药。

吃完药物以后,他皮损消失。

第二年,他再发唇炎,我看还是特应性皮炎,只是表现的部位不同而已。我又以此方加减四诊而愈。到了这一年快入夏的时候,未再发作。

但有一个小男生一入夏湿疹就发作,还伴有鼻炎,不愿意服药,以我开的洗剂控制为主,难以断根。??

还有个小姑娘患湿疹,小学时在我这治疗的。她以大腿后侧皮损为主,渗水,裤子常湿。我几年前给她用甘露消毒丹治愈。时隔四年,她上初中了,去年再次发作,皮损仍在原处,且躯干亦发,吃前方无效,后改用当归拈痛汤,皮损逐渐缩小至铜钱大小,一直不消。

我思前想后,想是胃阴不足兼湿热,以沙参麦冬汤合桃红四物汤加味治疗而愈。

这个小姑娘后面又犯忌——吃了螺蛳粉再发,再以前方治疗而愈。??

有个小男生以手背及指缝干裂并渗水、瘙痒为主,像老人手。他胃动力差,大便偏稀软,是脾虚型。我以归脾汤养血润肤,吃了一个多月才见了一点效,但是大方向是没有问题的,继续坚持,手指皮肤恢复。??

还有一个小女生也是四弯风,但同时得过心肌炎,每日早搏一万六七千次,治疗近两年,恢复正常,同时四弯风也恢复正常。我用的方子,不过是沙参麦冬汤加味而已,因为她有明显的剥苔(2)。??我也曾用祛风地黄丸、三甲复脉合二至丸等方子来治,但最后,仍是以养胃阴的方子收尾。??

治这类皮炎,主要看皮损和兼证。

1.皮损

如果是以丘疹或丘疱疹渗水糜烂这种为主的,就是处于湿热较重为主的时期,应该以清热祛湿为主,用甘露消毒丹就是非常适合的。

如果症状是以肥厚干燥苔藓样为主,我个人认为以当归拈痛汤为主,且要调整好本方内的养血药的比例。

2.兼证

兼证是娘胎带来的湿毒,涉及先天,多关肾气,明显舌剥苔有裂纹,又有发育迟缓,就可能有先天的肾阴不足,可以考虑祛风地黄丸。

要是患者平素胃阴不足,表现出胃口过度旺盛,爱吃肉,盗汗,大便干硬,应要先养胃阴的同时清胃火,如用沙参麦冬汤合竹叶石膏汤,或甘露饮等。

若是患者血虚,面色少华,心悸健忘的,可以用地黄饮子或桃红四物汤之类。

若是患者气虚,少气懒言,好静不好动,动则喊累,腹胀大便不成形的,可以用升阳益胃汤或归脾汤等。

上面讲的只是我个人的一点经验。根据病症的不同,还有其他的方子可以考虑,如消风散、防风通圣丸、温清汤之类的,甚至我常用的自己拟的荆防芷三地双丹芍茜(荆芥、防风、白芷、赤芍、生地、地榆、地骨皮、桑白皮、槐花、牡丹皮、丹参、茜草、鸡血藤、侧柏叶)。????

这个特应性皮炎是先天带来的,病因深伏于奇经八脉之中,极深,且浓郁,像沉香手串一样,几十年了,那味儿还那样,很难断根。一定要透邪气,深入骨髓地透,仅仅吃药不好使,还要结合针灸和拔罐,关键要常年坚持,以让邪气更好地透发。

比如针灸尺泽、阴陵泉、血海、曲池、大椎,另加耳穴中的风溪耳穴。

比如拔罐神阙。

比如杠板归、金银花煮水洗澡,一周一次。

长期坚持治疗,争取早日把深伏的胎毒给拔除。