第十四章 治四弯风(肘窝、腘窝处湿疹) 一、四弯风的特点(1 / 1)

这么多年我治过很多四弯风了。

一开始的时候我并不能认识这个病,会陷入一种困境——以为是普通湿疹。

普通湿疹,病因看起来相对好找。无非就是着了湿邪或吃了含湿重的东西,治起来有两大路:一种是从肝经湿热治,如龙胆泻肝汤;一种是从脾胃寒湿杂合湿热一起治,如胃苓汤。

可是到了四弯风,不,主流医学叫特应性皮炎或异位性皮炎。

这个皮炎,跟普通湿疹有点不同。

但特应性皮炎被包含在“湿疹”里面,它还是湿疹,只不过是特殊的。

中医与之对应的病名除了“四弯风”,还有“湿疮”。它有以下特点:

一是从小就得,病程看起来就很久;

二是有家族过敏史,如过敏性鼻炎、哮喘、皮炎;

三是可能伴有外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、过敏原特异性IgE等检测结果数值异常;

四是对某一类食物有明确的过敏反应,如鸡蛋、牛奶或牛羊肉;

五是治好了也会因为体质倾向的关系容易反复。

关于湿疹,以下部分是主流医学的认知:

严格意义上讲,“湿疹”其实指的就是特应性皮炎这一独立皮肤问题,“特应症”这个词是指包括湿疹、哮喘和变态反应性鼻炎在内的一组疾病的描述,所以部分特应性皮炎的孩子会同时有鼻炎或哮喘,父亲或母亲也可能有类似症状,有一定的遗传概率。

它最主要的发病机制是皮肤屏障功能受损,并非一定与“过敏”有关。

特应性皮炎通常会反复发作,大多数随年龄增长发作频率减低、严重程度也降低。????

从中医的角度看,主要还是母体带过来的湿热(包含父体精气中杂含了湿热毒),以及婴儿自身受父母影响而变化的体质,两种因素叠加形成病机。??

所以为啥从小就有?

按照中医的说法,湿热是娘胎里带来的,或者吃母乳造成的,而西医讲遗传,听着好听一点,中医讲胎毒,听着就有点“伤妈”。

不过,不要内疚,不要悔恨,我不喜欢负能量,遇到问题想办法解决问题,而不是去哭哭啼啼。

有早知,就冇(mǎo??)乞衣(1)(粤语,如果有早知的话,这世上就没有乞丐了)。

对于已成的事实就积极去面对。

特应性皮炎涉及先天因素,又涉及湿热毒,还涉及久病兼虚,所以,往往是虚实夹杂,缠绵入络,治起来尤其难。

在人不同的年龄阶段,特应性皮炎有不同的特点。

一岁以内的孩子,头面部湿疹多,皮损(红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、结痂)慢慢蔓延到躯干四肢。

到了儿童期以面部颈部、肘窝腘窝湿疹为主,有的人会发展到手腕、手背、指缝,小腿伸侧、脚背,皮损开始干燥肥厚,苔藓样变,跟老人皮似的。??

到了青春期,颈前、肘窝腘窝湿疹为主,这也就知道为什么被叫作四弯风了,四个弯都痒啊。当然了,肯定不会只有这四个弯,其实全身躯干哪都能出现湿疹,像处屁股底下的承扶穴这里也会出现。皮损干燥肥厚,掉皮屑,如果痒的话,容易挠出血痂。

我还没治过老年人的湿疹。