第一节　现代女人也抑郁

典型案例

梦萍，35岁，公司经理。

23岁那年，梦萍工作的研究所里新来了一位研究生，他叫小军，博才多学，风度翩翩。梦萍是实验室助手，她的细致周到十分合小军的心意。每次来做试验时，他总是喜欢请梦萍当他的助手。在交往中，梦萍发现自己爱上了他。在小军众多的追求者当中，梦萍是最不起眼的一个，她的学历最低，相貌也很平常，连她自己都觉得没有希望，为了离自己心爱的白马王子近一些，她暗自报了业余大学。

对于梦萍来说，就像天上掉下来馅饼一样，在众多的追求者当中，小军选择了她。结婚后不久，小军去了美国，梦萍申请陪读也去了美国。这是一段艰难的拼搏岁月。刚到美国时，由于语言不通，梦萍只能干不用说话的活儿。那时，她为几家餐馆洗盘子，一双手一天十几个小时在洗涤剂里浸泡得都变了形，小军握着这双手哭了，发誓一定要学到真本事，干出大事业，让梦萍过上富裕、舒适的日子。

第二年，小军申请到了助教的职位，减轻了经济上的压力，梦萍的打工生活也有了很大的改善，她很快过了语言关，在一家刚开业的小公司打工。几年之后，小军获得了博士学位，并找到了一份报酬优厚的工作。梦萍在小企业打工时，对办企业有了浓厚的兴趣，她在打工之余到大学进修了MBA课程，并获得了学位。在此期间，不断有朋友与小军联系，建议他回国发展，因为在中国同样能赚大钱。但小军对此毫无兴趣，梦萍却十分感兴趣。她利用回国探亲的机会，对有关方面进行了详细的考察，并建立了一些关系。回美国后，梦萍向公司提交了一份开发上海市场的计划书，深得老板赏识。她很快得到了晋升，负责上海项目的开发。公司的发展非常顺利，不久公司决定在上海创办分公司，由梦萍担任市场开发部经理。梦萍希望丈夫和她一起回国发展，但小军在美国一流的实验室，他的事业也在蒸蒸日上，他不反对妻子去创一番自己的事业，但是不一定非得回国。而梦萍却认为她的事业只有在中国才能成功。夫妻俩谁也说服不了谁，渐渐地感情出现了裂痕，最后终于分手。小军和女儿留在了美国，梦萍孤身一人回到上海。所有人都认为她疯了。

离婚就像心头被剜去了一块肉，梦萍把所有的精力都投入到工作上，成了一个工作狂。后来，她被提升为分公司总经理，这是她梦寐以求的职位。但是她感到自己是那样的孤独，望着前夫和女儿的照片，眼泪哗哗而下。她拨通了美国长途，女儿祝贺她的成功，此刻她极想听到小军的声音，但女儿告诉她，小军和另一个女人去度蜜月了。梦萍突然感到自己牺牲了生命中最宝贵的东西，此时，离婚的伤痛异乎寻常地膨胀起来。她不明白自己为何那么傻。她不断回忆着与小军和女儿在一起的每一个细节，每一次都感到那么甜蜜而又那么心痛。她开始整夜整夜的失眠，每天早晨醒来就感到累，提不起精神，她得费很大劲儿才能起床，而且上班常常迟到，她对一切都失去了兴趣：做事开始拖拉，经常出错，工作受到了极大的影响。她受到了批评。再后来她被降了职，更加消沉了，还出现了厌世情绪。她感到人活得一点儿意思也没有，完全坠入绝望的深渊，丧失了最基本的求生的愿望和勇气……

抑郁症患者中，女性占绝大多数。据美国哈佛大学最新统计：世界范围内，女性遭受抑郁症困扰的概率是男性的两倍。全世界的女性中，大约每8个人中就有1个在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。日前，哈佛心理健康研究报告对女性易患抑郁症的原因进行了如下分析：

（1）基因因素：遗传因素提高了女性患抑郁症50％的概率。科学家们发现了很多和抑郁症有关的、只有在女性中才会出现的各种基因突变，包括一个与女性激素调节密切相关的基因。

（2）女性更容易紧张：根据对30个国家超过3万人的调查显示，女性更容易抱怨说她们正处在紧张的情绪之中。和男性相比，女性更容易遭受某些极度紧张的特殊状况，比如性虐待、家庭暴力等。

（3）经前期紊乱：大约2％～10％的女性患有月经前焦虑精神障碍，这是因为这些人对体内激素水平改变的高度敏感性造成的。

（4）妊娠、产后的特殊生理时期：大约10％～15％的母亲在生育后头6个月患有抑郁症，在妊娠期间患抑郁症的女性比率甚至更高。

基于这些原因，女性更应该对抑郁症有足够的认识，警惕抑郁症的困扰。

第二节　职业女性压力巨大

王娜30多岁了，从事外贸工作。她在大学毕业进入社会后，由于能力突出，在很短的时间内就做了部门经理，得到了老总的赏识。对于其他人来说，她已经成功了，但她发现自己仍然要再进一步。她的业绩越好，老总对她的要求也越高，她因此更渴望快速地步入上层。为此，她把全身心投入工作中，无暇谈恋爱。

她已是30多岁的人，还没有成家。但她是人，不是机器，更不是创造成功的机器，她也有自己的情感。当然，父母对她的压力也很大，总说她应该成家了，但由于她已经走到很高的位置了，又不能放下架子，所以总处于彷徨状态。

她说不敢见父母，特别怕看到父母那渴望与担忧的眼神。但由于人的能力是有限的，长期工作的压力使得她很想放弃，无奈之下，她只得求助于心理医生。经医生诊断，王娜患有抑郁症。

随着社会生活形态的改变，传统上以家庭生活为主轴的女性们，开始将生活中的大量时间投注在职场。于是，社会角色的多重化变成一个令人不可忽视的问题，而衍生出来的现象就是职业女性的生活压力和身心调适障碍。如何能成为一名快乐、充实、不忙乱疲惫的现代上班女性，就是一个不简单的任务了。

职业女性所面临的几个困扰，可以分为下列各项来叙述：

（1）时间永远不够用：赶时间上班，赶时间买菜、做饭，还得腾出空来与子女互动和家人联络感情，永远觉得没有时间休息。一遇到假日，只想什么事都不去做，好好“懒”一整天，但洗床单、采购生活必需品、小孩上才艺班等任务又在等着，“一支蜡烛两头烧”，真是女性真实的写照。

（2）生活重心失序：事业女强人与贤妻良母、好媳妇都是你追求的目标，但每时每刻都会碰上它们彼此相冲突，譬如，赶工作业绩与全家出外郊游、逛街若是在同一天，保证此时你会矛盾不已。有时你会发现，要做这类的决定所耗费的心力就足以让自己身心俱疲，更不要说事情本身了。

（3）自我逐渐模糊化：柴、米、油、盐、酱、醋、茶、业绩、报表、拟计划，年轻时向往的真是这些吗？如果你发现自己常对一切不满意，烦躁气恼不已，做事冲动，自己也不知人生所为何事，那可就不是小问题了。

（4）身体莫名不对劲：心悸、头痛、脖子紧、失眠、胡思乱想、常觉胸口闷紧、手脚酸麻、注意力不集中，也不知道该看什么医生，此时，身心压力症候群已经找上你了。

针对职业女性的身心压力调适，有几点原则是通用而易行的：

（1）做个“足够好”的现代女性：足够好指的是你已经尽力了，不论状况变得如何，记得提醒自己：我已经足够好了。接受自己且满足是心理治疗的最大原则。记得这个原则，并时时提醒自己，追求是无止境的，为何要在追求过程中空虚、痛苦呢？

（2）一段时间内只扮演一种角色：角色的多重化是职业女性的一大特征，但只有清楚地分割及定位，才能做好事情。上班时不要想着该买什么菜，回家后就把工作暂时放在一旁。要拥有有效率的生活必须明确而单纯才办得到，而效率是职业女性的必备条件之一。时时提醒自己，一段时间只扮演一种角色。

（3）给自己多一点时间认识自己：认识自己的特性及好恶很重要，相信很多人被问及：“你是怎样一个人？”能自信且不迟疑地说出来的人并不多。请多给自己一些时间，若没有自我的认识及追求，你的人生将逐渐变成黑白的。

（4）有问题找人倾吐与分担：“没有人没有困扰”，生而为人皆有烦恼，但是只要告诉你的先生、家人、同事或者心理医生，被了解与同理心对待本身就是一项强而有力的支持力量。不要不好意思，掩饰不代表坚强，真正的坚强来自于满足和快乐。

其实，现代职业女性承受着无比的压力，但只要处理得宜，也是幸福的，因为你有丰富的生活角色及满足感。别让自己“两头烧”，你也可以两面迎风展翅。

职业女性要放松自己有以下几项原则：

（1）设定自我合理的人生目标及节奏。

（2）做一个单一时间内“单纯”的角色，千万不要“轧角色”，否则保证忙不过来。

（3）对自己好一点。别虐待自己，不要太苛求自己，每天给自己一个“小恩惠”，日子才能过得长久。

（4）要有途径可以倾倒“情绪垃圾”。不要没有朋友、没有支持，孤单是很危险的。

（5）随时注意自己的健康，好好照顾自己，因为没有好的身体，就没有好的心情。

轻松的原则每个人可以不同，但是每个人都应该有自己的一套，这是健康和快乐的本钱。有了好的基础，就不怕身心出毛病了。

第三节　白领女性易患“产前抑郁症”

刘小姐怀孕前在一家跨国公司做财务，丈夫是另外一家大公司的总经理。

刚怀孕两个月，小刘就在家人的劝说下辞掉了工作专心在家“休养”。这样一来，过惯了朝九晚五生活的小刘似乎有了个轻松的长假。为了孩子，吃饭不再考虑身体发胖的问题，想吃什么就吃什么，睡觉不用担心上班迟到，想睡多久就睡多久。但是，除了双休日丈夫陪着，婆婆偶尔带些好吃的过来看看自己，“休养”在家的小刘再没有其他的长期陪伴者，想做点事情又怕影响孩子的正常发育。

在家“休养”还不到一个月，电视看腻了，杂志翻烦了，上网又有辐射，从未有过的无聊开始向小刘袭来。于是，她便开始想各种各样的问题：孩子会发育不好吗？生孩子过程痛吗？婆婆对自己好吗？丈夫对自己是真心的吗？生完孩子身材还能像以前一样吗？虽然很多道理小刘一次次地想明白过，但新的一天开始后，她又开始胡思乱想。这样，到她怀孕4个月后，出现了吃饭胃口不好、睡觉睡不着的现象，甚至白天想的那些问题晚上在梦里还纠缠不休，每天都郁郁寡欢的小刘还特别容易动怒，小刘开始怀疑自己得了抑郁症。

近年来，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，上升率为9％，远远超过了产后抑郁症每年2％～3％的上升率，其中以白领女性为主。很多人都知道有“产后抑郁症”，但对“产前抑郁症”和其严重性却知之甚少。最近有专家提出，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重时，孕妇甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。专家提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节，做好角色转换。

产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病。女性从怀孕起，由于体内激素出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，会出现呕吐等各种身体不适，同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从“少女角色”转换到“妈妈角色”，就可能在临**表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。

为什么女性尤其是白领女性会出现产前抑郁症呢？下面我们从生理和心理两方面来分析其中的原因。

生理原因是：生育期女性是精神病易感人群，而怀孕后尤其是怀孕前3个月，由于激素分泌不稳定会造成情绪不稳定，往往就会带来一些心理问题。心理原因则是：若女性怀孕后马上辞去工作，充实的生活状态和明确的生活目的一下子就没有了，人变得特别空虚，所有的注意力只好转向孩子和自己最亲近的家人，孕妇不能做具体的事情就会东猜西想，猜想久了心理问题也就出来了。另外，还有个重要的原因是，大部分生活在城市中的女性从小没有吃过什么苦，生孩子会带来痛楚这样的事实让她们非常恐惧。

因此，要预防女性患上产前抑郁症，首先，丈夫在妻子孕前要密切关注妻子的心理变化，尽一切可能关心、体贴她，减少不良刺激，使其保持愉快心情和稳定情绪。

其次，在产前要做好孕妇的卫生宣教工作，使产妇对分娩和产后的卫生常识有所了解，以减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。

此外，孕妇还应该及时调节情绪，放松心情。平时应适当地进行户外运动，比如短途旅游、做孕妇操、游泳等，参与一些社交活动，保持充足的孕期营养，因为足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。

第四节　产后抑郁症的调节

童某从她产下婴儿之后，始终被一种难以排遣的烦闷、抑郁折磨着。本来，已近三十的她好不容易生下孩子当是幸事，但欣喜过后，她觉得身边的人注目而喜欢的是孩子，却冷落了她，丈夫在做了父亲之后丧失了以前的幽默、轻松，而变得疲惫、庸常而乏味，更令她难以忍受的是，新生儿动不动就需要打针吃药。

童某从此变得抑郁寡欢，她很快瘦弱下来，还患上了严重的失眠症。她的眼圈始终是黑黑的，一天下来说不上五六句话，还经常没来由地哭哭笑笑，最后丈夫无奈地将她送入了一家精神病院，向医生求助……

一、什么是产后抑郁症

大多数女性在宝宝出生后的几天内会觉得有点伤感，这种现象称为“婴儿抑郁”，主要是因体内激素的变化引起的。但是，相当多的女性还会出现更为严重的情感低潮，这一症状称为PND或产后抑郁症。

产后抑郁症通常在产后一个月内出现，但也有可能在宝宝出生六个月后才出现。这种情绪可能会持续几周、几个月，如果问题没有得到适当的解决，甚至会持续几年。症状包括沮丧、焦虑、极度疲倦、失眠、食欲不振和性冷淡。最为明显的症状是，母亲表现得对婴儿漠不关心，而且常常不愿意照顾婴儿。

二、容易引发产后抑郁症的危险因素

（1）婚姻问题。

（2）怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后抑郁症或心绪混乱。

（3）分娩时的创伤经历。

（4）怀孕期间，女性激素和黄体酮增长10倍。分娩后，激素水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前的水平。一些研究显示，产后期激素水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

（5）对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋，但没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间，新妈妈常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感到无法胜任作为母亲必须完成的工作。

（6）以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究显示，1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。

三、产后抑郁症对孩子的影响

产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带，它取决于一些因素，包括母婴间躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应，这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明，母婴连接不良时母亲可能拒绝照管婴儿，令婴儿发生损伤，并妨碍婴儿的正常发育生长。据报道，孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。

患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿，或不能给婴儿有效地喂食及观察婴儿温暖与否，不注意婴儿的反应，婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲的注意，由于母亲的不正常抚摸，婴儿有时变得难以管理，母亲与婴儿相处不融洽，母亲往往手臂伸直抱孩子，不目击婴儿，忽视婴儿的交往信号，把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示，厌恶孩子或害怕接触孩子，甚至出现一些妄想，如认为婴儿是新的救世主（夸大妄想），孩子生病或死亡（疾病妄想），孩子的形状、大小、色泽改变（体象改变），孩子变为野兽或邪童（变兽妄想）等。

这种影响会令孩子在出生后头3个月出现行为困难，婴儿较为紧张，较少满足，易疲惫，而且动作发展不良。

对后期婴儿（12～19个月）的影响研究表明，母亲的产后抑郁症与婴儿的认识能力和婴儿的性格发展相关。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展成正比。

对儿童早期（4～5岁）的影响研究表明，在产后第一年有抑郁症的母亲，她的孩子的能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子。

基于产后抑郁症对母亲和孩子的不良影响，此症一旦诊断成立就应开始治疗。这不仅可避免母亲病情加重甚至向产后精神病发展，也可使婴儿尽早地感受到妈妈的慈爱和温暖，从而健康快乐地成长。

四、怎样让产妇走出抑郁的阴影

对产后抑郁症，社会、家庭都要予以充分的重视，产前要尽量充分做好身体、心理、物质三方面的准备，以帮助产妇顺利度过这一特殊时期。如何让产妇走出产后抑郁症的阴影呢？要做到以下几点：

（1）身体上。准妈妈要注意孕期的体育锻炼，以提高身体素质。特别是许多常坐办公室的孕妇，要每天参加一些适宜的有氧运动，使心肺功能得到锻炼，使机体能够在产后尽早恢复健康，适应繁忙的母亲角色。

（2）心理上。产前要对育儿知识有一定的了解，在孩子出生后才不至于手忙脚乱。如可以在产前通过读书、听讲座、观摩等学习喂奶的方法、为婴儿洗澡的方法以及正确抱孩子的姿势。同时，还要了解一些儿童常见病。对一些意外情况要有思想准备。

（3）物质上。提前几个月为小宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿布等，并为母子准备好房间。

（4）房间条件。房间要有充足的阳光，但不宜直射婴儿及母亲，可用窗纱遮挡。每天要开窗通风，换走室内污浊空气，保持室内空气新鲜。即使是冬天也应如此，如果怕孕妇受风着凉，可在通风时让母子俩在其他房间待一会儿。

（5）家庭气氛。家人不能对生男生女抱怨、指责，无论是生男生女都是自己的骨肉，要愉快地接受孩子和产妇，给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。

（6）丈夫的配合。月子里，丈夫最好能陪伴在产妇身边，协助产妇护理婴儿，如帮助产妇给婴儿洗澡、换尿布等。有些丈夫怕孩子哭而影响自己的睡眠，夜里就独自到其他房间睡，这样会使孕妇觉得委屈，使抑郁症状加重。丈夫要多陪伴妻子并应谅解妻子产褥期的情绪异常，避免和妻子争吵，如果出差在外地，一定要赶回来照顾妻儿。

五、产妇的自我调节

1.寻求帮助

如果你觉得自己情绪不稳或对孩子有暴力倾向，或者你认为自己不能胜任照看新生儿的重任，请立即寻找专业医生的帮助，如寻找专业的精神分析师，或接受适当的抗抑郁药物治疗。

2.学会倾诉

俗话说，同病相怜。试着去找寻你在产前学校里的一些同学，或隔壁的年轻母亲，彼此倾诉关于初为人母的酸甜苦辣。你所在的医院也许有关于向新妈妈提供帮助的机构和团体的信息，或者干脆你自己去寻找这样的机构和团体并加入其中，你将发现还有很多人也正在寻找同样的倾诉伙伴。

3.打扮好自己

趁有人照看孩子之际，放松地洗一个热水澡，梳洗打扮一下。尽管孕妇装还能穿，但坚决地不穿它。只为自己去逛街，给产后的衣柜添些衣服。在一个心情特别不好的日子，穿上自己最喜欢的衣服，化化妆，打扮得漂漂亮亮，给自己打打气！

4.多出去走走

把孩子放在轻便的可折叠的婴儿车里，绕着住处散散步，或约个朋友在附近的咖啡馆里吃顿晚餐。

5.善待自己

要保证满足自己的基本需要，吃好睡好。对患有产后抑郁症不要有任何负疚感，这并不代表你是一个不称职的母亲，或你不爱你的孩子。因为我们生活在这样的一个社会里，它不容忍一个母亲不喜欢自己的新角色，哪怕只是一小会儿。

照看婴儿时艰苦疲劳的无眠之夜无可争议地会引起情绪的消沉。为了战胜疲劳和抑郁，你必须有充足的睡眠。白天可让家人或朋友帮你照看孩子，自己好好地休息。如果找不到人，可考虑雇用钟点工，自己尽量少做事，尽量轻松。孩子睡着时，不要习惯性地去洗衣服，暂时把家务放在一边。不要忙着做一日三餐，打个电话，让人把饭菜送到家里来，或让你的爱人下班时顺路带饭回来，或让他给你做饭。

抛开大脑中一切关于工作的事情，对于不合时宜的电话你可打开电话录音，待有空时再回复。尽量多让你或你丈夫的家人帮忙带孩子，使你和你的爱人能独处一段时间。

以上五条尽量去做，不用担心，你将很快发现你的抑郁状况开始改善，很快会恢复到从前，会重新怀着喜悦的心情对新的生活充满希望。

第五节　女性特有的更年期抑郁症

李女士步入中年后变得非常脆弱，越来越多愁善感，成天动不动便哭泣。她觉得自己危机四伏，没有前途，一无是处。一次趁家人不注意，她割脉自杀，所幸被救回。体贴的丈夫百思不得其解：家庭温馨、衣食无忧，可她为什么还要自杀？

其实，李女士表现出的正是更年期抑郁症的典型症状。妇女到了绝经期前后，由于雌激素水平的下降，常会出现一些神经性精神症状，其中以抑郁和妄想最为突出，这在医学上称为更年期抑郁症。据调查，更年期女性中抑郁症的发病率为46％，大部分的患者为轻度。更年期抑郁症的发病原因和妇女身体内分泌的变化有关，即与中枢神经系统化学信息传递物质5－羟色胺、去甲肾上腺素功能低下有关。卵巢功能的衰退也是原因之一。妇女在更年期由于雌激素水平显著下降，出现潮热、出汗、头痛、头晕、记忆力下降、工作效率下降、睡眠障碍等症状，大多数妇女性欲明显下降，而且由于**萎缩、润滑液减少，出现**痛，因而惧怕**。当然，也有少数妇女会出现性欲增强或亢进，称为“第二次蜜月”。性欲的改变有时会成为嫉妒、妄想的诱因，部分妇女会怀疑丈夫有外遇而跟踪丈夫，不允许丈夫和别的女性说话，影响丈夫的工作，造成夫妻反目成仇。

加上部分妇女面临退休，难以适应从单位的工作人员转化为家庭妇女的角色，觉得自己被社会抛弃了，再加上子女也长大成人，离开家庭，所以整天郁郁寡欢，对日常生活毫无兴趣。

一、更年期抑郁症的临床表现

更年期抑郁症的临床表现可分为两个方面：

（1）生理异常。表现为头痛、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚或手掌心潮热出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退等。

（2）精神异常。早期表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等。随着病程延长，病情逐渐加重，开始情绪抑郁、坐卧不宁、搓手顿足、惶惶不可终日、有大祸临头之感。患者常常情绪低落、郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外，以悲观消极的心情回忆往事，对比现在，忧虑将来。认为自己过去年轻有为，工作很有成就，而现在年过半百，好似“日落西山，已近黄昏”，思维迟缓、反应迟钝，从而情绪沮丧，自感精力不足、做事力不从心、对平常喜欢的事提不起兴趣，特别是易疲劳，休息后也不能缓解，常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象。反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点、错误时，常追悔莫及，认为自己给国家或家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜。更有甚者，回忆以往一些生活琐事，如与某人发生过口角未曾道歉，这些都已“铸成大错”，无法弥补，甚而认为自己不仅无用，而且有罪，周围认识的人也都在议论自己，甚至有人要谋害自己，从而出现精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。

很多患者还具有疑病妄想和虚无妄想，即对自己躯体方面过分关心，对一些细微的不适感觉很敏感，认为自己的内脏已经腐烂、骨骼断裂、血液枯竭，罹患绝症，无药可治，并为此恐惧焦虑。还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳，觉得周围的一切事物都变得不真实，虚无缥缈，无法捉摸。

更年期抑郁症突出的症状是焦虑紧张，面容憔悴，两眼充满恐惧和绝望，严重时患者坐卧不安，往返徘徊，搓手顿足，捶胸撞头，或痛泣悲号，喃喃自语。

常有患者说“我真的没救了！怎么办呀？太难受了，还不如让我去死吧”之类的话语，惶惶不可终日。有些患者会发生自伤、自杀行为。自杀除了服毒、自缢、跳楼、跳井等方式外，还往往采取一些令人意想不到的自伤、自杀方式。

二、女性更年期抑郁症的调适

防治和调适女性更年期抑郁症，首先要做好自我调适。

（1）要有良好的心理状态。更年期是人生的必经之路，对更年期的到来要有正确的认识和思想准备，出现一些自觉症状时，只要通过检查未发现异常，就应认识到这是自身正常生理变化过程的表现，不要惊慌，也不要紧张，要保持轻松愉快的情绪。

（2）处理好家庭、社会关系。更年期妇女情绪易于激动，容易与家人发生矛盾。这就要求大家相互体谅，遇事要镇静，不要为一点小事、一句不顺耳的话而大动肝火。家庭和睦是全家人的幸福，也是预防本病的重要手段。更年期妇女不但要适应家庭，更要适应社会，对当今社会上的一些现象要有一个正确认识，不理解的要多与他人交流看法，不要闷在心里，自寻烦恼。要以乐观态度对待生活、对待社会，这对预防抑郁症十分有利。

（3）创造丰富多彩的生活。更年期妇女大多临近退休，有的已经退休或下岗在家，思想压力较大，心里总存在一种失落感。这时，要把生活安排得有节奏，适当增加业余爱好。如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等，不仅可以增加生活情趣，还能保持良好的大脑功能，增进身心健康，对预防本症大有裨益。

（4）合理安排体育锻炼。体育活动可以通过促进新陈代谢增强各器官的生理机能而提高身体素质，同时也能提高心理素质以及对突发事件的适应能力。宜选择运动量小、运动节奏慢的运动，如打太极拳、练剑、慢跑、散步等，让自己在运动中获得欢乐，忘掉烦恼和不幸。

（5）正视“负**事件”。正确对待突发事件如丧偶、亲人离别、患病等，对更年期妇女来说甚为重要。遇事要注意保持镇静，以自身健康为重，切不可忧心如焚、不思后果，从而诱发或加重本症。

三、为患者创造出一个良好的环境

社会和家庭也要为女性更年期抑郁症患者创造出一个良好的环境，帮助她们走出困境。

（1）对患者要同情和理解。据很多女性更年期抑郁症患者说，自从她们出现抑郁症之后，自感心情郁郁寡欢，懒于动作和思考，但别人总认为她们有什么思想问题而对她们横加指责和埋怨。在单位，同事不理解，回到家里，家人也不同情，这最使她们痛苦。由于在得到明确诊断之前，抑郁症患者本人往往也搞不清自己究竟发生了什么事，在走投无路的情况下，不少患者走上了绝路。因此，家属切忌用看正常人的眼光去看待抑郁症患者。抑郁症患者有时心情烦躁、焦虑、易冲动，觉得任何事都不称心，显得特别难以相处，这时，作为家属更需要注意自己的态度，不要针尖对麦芒，以免加重患者的病情。

（2）要多劝慰和鼓励患者。女性更年期抑郁症患者多伴有自卑心理，对一切都感到悲观失望，对前途缺乏信心，遇事容易责怪自己。针对患者这些心理特点，家属应劝慰、引导她们从好处去想问题。一个人苦思冥想时容易钻牛角尖，抑郁性神经症的患者亦然，她们都有这样的特点：与人交谈时心情会放松些，静下来了注意力又集中到自己的病上面，病情就随之加重。所以，当患者努力完成了某件事以后，即使做得不怎么样，亲人也应该对她多鼓励、少批评。患者在治疗的过程中可能会出现一些药物副反应，此时家属不要与她一起忧心忡忡，或埋怨医生，而应该努力分散她的注意力，耐心地引导她。当患者因暂时没有出现治疗效果而丧失信心时，要帮助她树立信心。当疾病稍有好转时，更要抓住时机鼓励她继续接受治疗。抑郁症的治疗效果取决于充分的疗程与足够的剂量，很多患者在治疗中半途而废，与家属不配合有很大的关系。所以，患者急，家属不要急，患者没有信心，家属切忌垂头丧气。

（3）增加家庭的温馨气氛。寂寞的环境会使人产生抑郁情绪，因此，作为抑郁症患者的家属，要尽可能多抽些时间陪伴患者。对于病情严重的患者，不要强迫她做不愿做的事情，否则会增加她的心理负担，但对病情较轻的患者，则应鼓励她多参加些活动，例如看电视、小说或者外出旅游等。需要注意的是，患者的身心容易疲劳，因此，旅游或逛街时要“悠悠然”，切忌来去匆匆。其实，这也是在进行心理治疗。抑郁症患者对家属的外出常不放心，因此，家属下班后要早些回家，以免患者担心。有些家属不理解这些琐事的重要性，下了班照样去串门或逛舞场，直到深夜方归，按照他们的话来说，是由于在家会感到“空气沉闷”，其实，这样做是非常不妥的。

（4）要注意**的协调。大多数抑郁症患者在发病期性欲会减退，这是暂时的现象，在此期间不要勉强她们过**，否则会加重她们的自卑心理，不利于病情的恢复。而且，若患者在患病期间留下心理阴影，可能会成为以后性功能障碍的起因。性欲一般会随着病情的恢复而恢复，这是一种很自然的生物性信号，但家属常羞于对医生言明。如家属能坦然陈述患者的**，则有助于医生对患者病情的诊断和对恢复进展的判断。对于性欲减退，患者无须为此进行治疗。由于男女之间的**是表现在多个方面的，所以，患者通过温柔的语言、亲近的态度、拥抱、亲吻等同样可感受到**的乐趣。

更年期妇女发生抑郁症，既有自身因素，也有家庭、社会因素，这就要求家人应多关心照顾她们，社会应多重视她们。值得注意的是，更年期抑郁症一旦加重，应及时看医生，不可掉以轻心。

第六节　秋季女性抑郁症的调节

最近一段时间，王先生被他的妻子折腾得疲惫不堪、无所适从。脾气一向还算温和的妻子，现在变得时而暴躁易怒，时而抑郁寡欢。无奈之下，他只好带着妻子来到医院就诊，检查结果令王先生大为惊讶：原来四十岁的妻子并不像他想象的那样提前进入更年期，而是患上了秋季抑郁症。

秋天，秋风萧瑟，百花凋谢，草木枯黄，旷野寂静，只见“枯藤老树昏鸦”，难免使人触景生情，顿生悲凉之感。秋季正是抑郁症的高发期，这个时期的抑郁症在临**称为“秋季抑郁症”。秋季抑郁症是指有些人一到秋季，情绪就变得易怒、抑郁，而且易疲劳、精力衰退、注意力分散等。

专家指出，造成秋季抑郁症的主要原因与秋季阳光照射减少有关。国外研究认为，人大脑里的松果体对阳光十分敏感，当阳光强烈时，松果体分泌出的激素少，反之，分泌出的激素多。当这种激素分泌多时，会抑制人体内能唤起细胞兴奋的甲状腺素和肾上腺素的分泌，使其在血中浓度减少，导致细胞兴奋性降低，这时人就会处于情绪抑制状态。此外，气温的下降、早晚的温差，均会使人体新陈代谢和生理机能受到抑制，使内分泌功能紊乱，导致注意力难以集中，甚至出现心慌、多梦、失眠等一系列症状，即人们通常所说的“低温抑郁症”。

常在室内工作的人，尤其是体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者，以及平时对寒冷敏感者，比一般人更易患秋季抑郁症。医学研究还发现，秋季抑郁症平均起病年龄为23岁，女性的患病概率是男性的4倍。

怎样才能预防和调节秋季抑郁症呢？专家认为主要应从以下几个方面考虑：

（1）加强日照和光照。美国科学家研究发现，每天照射一定量的太阳光或明亮的人工光线，可以减少秋季抑郁症的发生。人们在工作之余，应多到空气清新、场地宽敞的室外散步、跑步、练太极拳、跳健身舞等，这些活动都能调动情绪、缓解抑郁状态。当阴雨天或早晚无阳光时，尽量打开家中或办公室中的全部照明装置，使屋内光明敞亮。人在这种光线充足的条件下活动，可调动情绪，增强兴奋性，减轻或消除抑郁感。

（2）适当服用复合维生素B类、谷维素等，可调节情绪。此外，咖啡、浓茶、豆类、乳类、花生、香蕉等富含苯乙胺和咖啡因的饮食有较好的提神作用，能减轻或消除抑郁心理。当阴天时，人们应增加糖类摄入，以提高血糖水平、增加活力、减轻抑郁，但糖尿病患者除外。

（3）勤奋地工作、广泛地进行社交、众多的爱好和丰富多彩的文体活动，都可以产生良好的抗抑郁效果。