糖尿病人在饮食上最好遵循金字塔原则。所谓金字塔就是越处于下层的是越多的，而越处于上层的是越少的。糖尿病人的金字塔饮食处于最下层的应该是主粮，包括各种粮食、绿叶蔬菜等，糖尿病患者要多吃，至少应该占到一天饮食的55%。

糖尿病有现代文明病之称。它的典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。我碰到过很多患者由于症状并不明显，因而得糖尿病很长时间了都不知道，直到体检或其他疾病就诊时才发现自己得了糖尿病，耽误了治疗时间。因此，为了早期发现糖尿病，大家有必要了解其早期发出的信号，及早预防治疗，防患于未然。

陈小姐是一位外企白领，还不到三十岁，却被查出患了糖尿病，她怎么也想不通。通过跟她聊天我了解到，因为外企比较注重形象，陈小姐略显丰满，穿衣服不是那么好看，就起了减肥的念头。陈小姐看电视里很多大牌明星都声称自己的骨感来自于“只吃菜、不吃肉”的饮食习惯。因此，她也效仿了起来，不但将米饭剔除出日常食谱，更是将一切淀粉含量高的食物拒之门外。但是，半年下来，陈小姐不但没有成功地变身为“骨感美人”，反而因为长期的不良饮食习惯，患上了糖尿病。

其实像陈小姐这样的不在少数。“只吃菜、不吃饭，”不但不能瘦身，相反会损害健康。为什么呢？因为菜肴中的油和蛋白质的摄入量很高，甚至还可能超过米饭中淀粉的热量，因此“只吃菜、不吃饭”可能会导致热量摄入超标。听我这么一说陈小姐非常后悔因为减肥而把自己的健康给丢掉了。

不仅仅是年轻女性，现在孩子中间得糖尿病的也不在少数。尤其是亚洲国家的儿童，以前多发生在中年或老年人中的Ⅱ型糖尿病，日本和中国的儿童均有发生，最小的儿童发病年龄才5岁。这是由于亚洲孩子们的生活方式趋向西方化发展，孩子都偏好吃“洋式快餐”这样高脂肪、高热量的东西，而另一方面孩子们由于课业负担过重，户外活动与锻炼的机会又在减少，小胖墩不断增加，于是就导致了孩子们发生Ⅱ型糖尿病的情况。像我的孩子我是不让他吃“洋式快餐”的，每天带他出去走走活动活动，不管大人还是小孩子坐久了都会生病的。所以这类儿童60%以上通过锻炼和合理饮食就能治好。

另外，长期喜欢吃甜食的人、中度以上肥胖的人、流产次数多的女性、生长在炎热地区又喜欢大量吃肉的人（听说新加坡是糖尿病发病率最高的国家之一）、50岁以上有冠心病，脑血管病史等都是糖尿病青睐的对象，他们得糖尿病的几率比一般人要大。

一旦患上糖尿病，该注意些什么呢？糖尿病人在饮食上最好遵循金字塔原则。所谓金字塔就是越处于下层的是越多的，而越处于上层的是越少的。糖尿病人的金字塔饮食处于最下层的应该是主粮，包括各种粮食、绿叶蔬菜等，糖尿病患者要多吃，至少应该占到一天饮食的55%。有人以为得了糖尿病饭吃得越少越好，可是适得其反，由于主食摄入不足，总热量无法满足需要，造成营养不良甚至产生饥饿症；有的病人不吃主食，却对脂肪和蛋白质不加控制，导致血糖过高。

通常我都鼓励糖尿病人多摄入复合碳水化合物，以及富含水溶性食物纤维素的碳水化合物，比如粗粮、杂粮等，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；忌食葡萄糖、蔗糖及其制品。在淀粉类主食当中，如果同时富含蛋白质和膳食纤维，血糖的上升速度比较慢。精白大米蛋白质含量低，膳食纤维非常少，因而升高血糖较快。所以糖尿病患者要多吃黑米、糙米等没有经过精磨的大米，因为富含膳食纤维，血糖上升速度就要慢得多。又比如，白面包和白馒头的血糖反应都很高，但是全麦面包和全麦馒头就比较慢。此外，粮食类主食和富含蛋白质的食品一起食用，血糖上升速度也会减慢。 豆类对于糖尿病患者来说也是很好的食物，它的血糖指数低于谷类。例如，红豆种子大人淀粉粒在加工中难以彻底破裂，所以吃红豆粥后消化速度很慢。红豆、绿豆、蚕豆、扁豆、芸豆等各种煮豆类的血糖指数都在20～40之间，远远低于大米白面制成的主食，糖尿病人可以适当吃一些豆类，喝豆浆也可以。蔬菜可以多吃南瓜、苦瓜等。我认识很多广州深圳那边的领导，好多都患有糖尿病，问我怎么办，我说从今天开始你们天天吃粗粮、蔬菜，保证糖尿病不再找你了。那些领导照做了，果然没有再听到跟我反映说有糖尿病了。

金字塔的第二层是有一定热量的食物，包括瘦肉、花生米等，糖尿病患者可以适量吃。

我遇到一个这样的病人，得了糖尿病，什么都不敢吃，连水都不敢喝，就别说吃肉了，这个就有点极端了。我就跟她讲得了糖尿病不是说就要绝食，而是要科学合理地饮食，掌握好一个度。她照我说的去做了，血糖控制得很好。肉类其实对糖尿病患者来说根本就不是坏事情，肉类是人体内蛋白质的主要来源，完全可以去吃它，最重要是怎么去吃它而已。在疾病阶段，在衰老阶段，消化肉类的能力会下降，但这不是代表你不能吃它，而是你要想方设法把这个肉炖得、烧得，弄得比较容易消化而已，如果能够弄成肉泥之类的就更好了。另外呢，不能多吃，一般一天吃2两到3两的肉类就可以了，也可以是用鸡蛋、牛奶、鸡、鱼替代，牛肉、羊肉、猪肉也可以少量食用。不过都要切记一定要弄得很烂，容易消化才行。

第三层是高热量的食物，如肥肉等，糖尿病患者可以吃一点点“解解馋”。比如一个月或者几个月吃一次，量一定要很少很少。每年“端午节”、“中秋节”过后，不少病人都会出现血糖含量升高。因为在节日里或节日过后，人们会习惯性地把粽子或月饼当作主食，导致血糖骤然升高。粽子是很难消化的，月饼属于三高食品，糖尿病患者最好不要吃。

第四层是含糖食品，糖尿病患者要严格控制。糖尿病患者应该选择含糖但是含高纤维的水果来吃，比如说：苹果、猕猴桃，它们虽然含有糖，但由于含有很多的纤维，同时，含有大量的水分稀释这个糖，所以当糖要进入肠道的时候，就会被纤维挡在那，进入血液的速度就会很缓慢的，不会迅速地造成阻塞。而那些进入血液的糖，又由于你吃了含有大量维生素B的蔬菜，如南瓜，维生素B就能帮助糖转换利用，这样血糖就不会升高。像荔枝、香蕉属于含糖量比较高的，尽量不要吃，像梨、桃还是可以吃的，并且最好选择血糖低水平的时候吃，比如说两餐之间吃点水果。而纯粹的糖制品是绝对不能吃的，现在市面上的无糖食品，只是没有放所谓的蔗糖，但是它消化完了以后全都是糖，如果大量食用照样会使血糖升高。所以有些患者就感到不可理解，自己明明买的是无糖食品，可吃了后血糖还是升高了，就是这个原因。