第十四章?证,要辨真假 至虚有盛候(1 / 1)

做自己的中医 范怨武 588 字 1个月前

一位患者在我的微信公众号里面留言说:

由小到大我很容易起风疹,工作几年后学会吃辣,再也没出过疹。还有一次因七月份学车,太阳很猛,车场非常热,回来颈部开始痒,之后一见阳光就痒然后起疹,后来在家热一下也起,非常痒。看了几个医生,吃中药、西药,擦药膏,效果不好,后来我妈给我炖两次高丽参加鹿茸吃了,几年也没事了。

我回复这位网友说:气虚导致气郁,因虚致实,你这个歪打正着的,也是很厉害了。

我向一位认识了十几年的学长再确认过一事,具体如下:

学长的父亲也是中医,在我们县城里教出过不少徒弟,算是医三代了。在大学期间,我去过学长家,他父亲还教我怎么炮制甘草、酸枣仁等。

昨晚,我想起一件老人家的医案,也是他父亲当年思考了很久的医案——有一位四十来岁的男性患者隔三岔五地扁桃体化脓,吃药清热解毒后能下去,可是没多久又反复。

有一次,高烧不退,患者自己也感到绝望了!是的,谁隔三岔五地高烧,都会感到绝望!

不过家里正好还有没用过的鹿茸,扔了怪可惜!

于是,他拿着鹿茸,就这么炖了碗水,闭着眼就喝下去!

没想到,当天高烧就退了,而且扁桃体化脓也吸收了!

这种高热化脓,看起来,就像是热证一样!但有一个可能,就是他本身是肾阳不足!因为事隔太久,已经想不起这个患者的其他的伴随症状!猜测可能有手脚冰凉、腰困如折、遗精、脑鸣或脑发空等症状!

至虚有盛候有时候能看出来,有时候,真的藏得很好,迷惑了很多医生!

以至于使医生自信心受损,患者也受折磨。

去年我也有一女患者,产后体形稍胖,每天一到晚上就高烧,同时扁桃体充血发炎,连续烧了一周。

当时我就用补法,我认为到了晚上发热,是阴虚发热,于是用了六味地黄汤为主,稍合用金银花、连翘等透热药!

她服了一两剂,就不再发烧了,喉咙也不痛了!

我用补法退热的事,也写过不少了,气虚发热、阴虚发热,比如用过补中益气汤退高热、七味白术散退连续一周高热。

临床还有碰到血虚发热,比如用归脾汤合四物汤退夜间高热。

我还有个患者治别的病,当时她有一个指甲是灰指甲,我认为是血亏,肝血也亏,甲为筋之余,肝血不足,甲则营养不良,甲之正气不足,易招外邪,所以灰指甲!我给开的是归脾汤加味,她自行配合建中汤,如此反复服用半年,灰指甲基本上看不出来了。

类似吃了鹿茸而治好病的阳虚发热的患者,临**,我也用过近效术附汤退过热,不过主证是眩晕,伴有轻微发热。

皮肤病里面,有些四弯风[1],我用普通的祛湿法,常常会遇到到瓶颈,后来改用滋肾阴的方法,反而好得快!

所以,很多病,看起来,是个实证,背地里其实是虚证的也不少!

中医,学无止境!

[1].四弯风(西医病名:异位性皮炎):肘、膝关节曲侧窝的湿疮。