我回想起2005年的一个病案——这一年的某月，我轮科到心内科实习。当时收了个女患者。印象中，记得她大体上是因为心慌而入院的。由门诊的医生收治入院的。
她这个心慌，持续了大半年，看过不少医生，一直没有治好，后来想入院做个全面的检查。
她说她很烦。每天半夜，她都想到户外狂奔，想散去胸中的烦热。
她入院的头三天，各项检查报告都是正常的。接着是给她做常规的对症治疗，她仍然每天心烦。
我一个中医药大学的大专生，进了里面没有中医师的心内科实习，我也不知道学什么好。
我跟科里的带教说，可不可以试试中药？
科里的几个西医医生，和我经过两周的相处，也见过我开药，觉得可以试试，就让我开了。我开了药，然后再请科主任签个字，就可以了。
于是我得到了机会——实习时，很多开药的机会是我厚着脸皮争取来的。
我又回到病房，重新从中医的角度去问了患者的病史，主要是问她这个病是怎么得的。
她讲起来，是因为一次感冒之后就开始出现了这个心慌与心烦。
一次感冒，何至于这样？时隔十六年，我也忘了大部分的细节。我问起了她平时的饮食习惯，及有无服药进补之类的经历。
最后，她说了起来，那次感冒的时候她在减肥。
当时我脑子就“哐”的一声，她感冒的时候在减肥！
我再详问，吃了减肥药，拉肚子吗？
她说，拉。
当时我就有想法了。
十几年前的减肥药，很流行在里面放决明子和番泻叶这些成分。不知道现在的很多减肥药是不是也是这种成分。不是说这些成分不好，而是想说，你天天吃这些下药、泻药，久了会伤正气。
我当时就想起了《伤寒论》里的一条条文：
发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
我拆开来分析一下。
发汗，什么情况下发汗？即感冒发热，一般会用到汗法。
若下之，就是你前面感冒发热了，要用汗法，可这时候，你却用了下法（凉药、泻药）。
而烦热，是感冒的时候用了下药，然后出现烦热。
胸中窒，心里堵得慌。
栀子豉汤主之，以上情况，可以服用这个方子治疗。
这个患者，感冒的时候吃了减肥药，吃了之后出现了心烦的症状，是不是就跟条文里说的一模一样啊？
我真就给她开了栀子豉汤，三剂。
她当天就喝上了这个药。
那会儿，住院没有管得那么严，很多患者住院期间常请假回家。这个患者由于病情不重，当天她请假要外出，科里的医生也同意了。
她出去干吗呢？好像是去洗牙或者是拔牙。
看完牙，结账的时候，突然好像发现了什么事——她寻思着，这大半年来，凡是刚躺下的那几十秒中，都会出现莫名的心慌乱跳。怎么今天躺那洗牙，好像把这事给忘了。然后她就赶回医院，又试了一下，发现还是没有心慌。
她就接着喝了药，晚上又住了一天院。她发现当晚心里竟然已经不烦躁了。
于是次日，剩下的检查结果都没有出来，她就办出院了。
她自己觉得这个病好了。
以上病例只是个引子。
你别看这只是简简单单的两味药，却是轻可去实[1]的妙药。根据文献记载，栀子和淡豆豉分别有以下功效：
栀子苦寒，归心肺三焦经，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。常用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。
淡豆豉亦苦寒，桑叶和青蒿炮制后有说凉苦辛，归肺胃两经。解表，除烦，宣郁，解毒。治伤寒热病，寒热，头痛，烦躁，胸闷。
我觉得需要先了解—下淡豆豉的做法。
取桑叶、青蒿加水煎汤，过滤，取药汤与洗净的黑大豆拌匀，俟汤吸尽后，置笼内蒸透，取出略凉，再置容器内，上盖煎过的桑叶、青蒿渣，闷至发酵生黄衣为度，取出，晒干即得。（每黑大豆100斤，用桑叶4斤、青蒿7斤）。
淡豆豉的制作，首先有桑叶与青蒿的参与，其次有发酵过程。
桑叶与青蒿均有解表作用，青蒿还化湿。
中国人利用微生物的本领，真是没得说，自古以来，有多少食物是用发酵的制法做成的？
大抵经发酵后，就好消化了。发酵的过程，跟中焦沤热很像，取类比象，所以叶天士说淡豆豉可祛陈腐之气。
两药合用，就是专祛胸中无形之郁热的。
这个郁热，可以是从外感而来的热，如暑热，如燥邪化热，如湿郁不化而热，最后经过错误的治疗，陷入胸间。
这个郁热，也可以是从内生而来的热，如食积不化而产生的郁热循经到肺又至心间，如突然的、剧烈的、持续的情绪刺激导致五志过极化火为热循肝经又至心包。
又或者，没有外感、没有内伤，就是天体运行，整个地球环境升温，暖冬了，受到五运六气的影响，由大环境的热渗到人体小环境而产生的郁热。
我认为，这些情况都可以用这个处方。
我临**，治心律失常喜欢用这个方。还有更年期的无名烦热也常用。
有一些烦至狂躁的，用这个方也未尝不可，特别是青少年叛逆易怒者。还有就是感冒发热初起时，判断为风热的，我常用这两味药加入处方。
胸间郁热再外发者，如眼红、入睡困难、耳鸣、头热头晕、胸口不能着衣、颈部有压迫感等，都可一试。
本方均为药食同源之品。
像矢数道明 ，还用此方治过肺炎、鼻血、崩漏，但是同时这些病症都伴有心烦。
最后，我认为，此方治标为主——心烦可以很快地解决，但是也可以很快地反复。
我们要追根究底，探查清楚这个心烦是为何而来的。
如果只是单纯的心中郁热一个病机，解决掉了，这个病就好了。
但如果这个心烦并不是起源于单纯的心中有郁热，而是其他原因造成的，比如猪队友，比如辅导功课，比如婆媳带娃理念冲突等，那么，治疗这种心烦，就只能治于一时。
真正治根的，还是要找到根源，所谓解铃还须系铃人。
[1].轻可去实，治疗学术语。指用轻清疏解的药物，可以解除外感表实证。