田某某，女，四十九岁。

初诊：2019年3月27号。

主诉：咽部异物感三月余。

现病：自觉咽部有痰，吞之不入，咯之不出，发作时，伴心慌胆怯，不能关灯，若有压抑感，自觉不能呼吸如濒死状。舌淡苔薄，脉虚数。

诊断：脏躁。

桑叶10克，**10克，木蝴蝶10克，夏枯草15克，制首乌30克，玉竹30克，玄参15克，麦冬15克，桔梗10克，炙甘草6克，女贞子30克，墨旱莲30克，柏子仁15克，苏梗10克。

七剂，水煎服。

温针一次，穴位为内关、公孙。

这是初诊时的概况，大体如上。

数日后，患者再行补充资料，她晚上睡前，总感觉有痰卡在喉咙，吐咽不得，进而精神就会紧张，随之胸闷、呼吸不畅、恐惧黑暗、夜不能寐，白日偶会心慌，胸闷，另在封闭的环境会有压抑感。

她晚上不能关灯，否则会产生强烈的恐惧感。

来我处就诊前，已到多处医院检查，无异常，甚至也去过某心血管医院进行专科检查，亦无结果，差不多就要上精神病院了。

当天乘坐地铁来就诊的途中，因为地铁临时停车，隧道空间黑暗，导致症状发作，类似幽闭恐惧症。

幽闭恐惧症的主要症状是在封闭空间出现恐惧、焦虑、惊慌、呼吸急促、心跳加快、脸红流汗，严重时会出现窒息、昏眩、有濒死感等。

当她诉说着症状的时候，其实，我已经胸有成竹了。

倘若我没有阅读过《西溪书屋夜话录》的话，遇到她这种情况，我可能会一头雾水。

现在不会，我可以很直接地判断为冲脉为病。

就是四十九岁左右，太冲脉衰了后出现的更年期症状。

她前后来治疗了两次就好了。