2018年4月12日那天，我接诊了一位女患者。她的主诉内容听起来很新鲜。或者，也可以当成一个疑难杂症。

元旦的时候，她和家人去爬深圳最高峰梧桐山，海拔近千米呢！山上风大，又是冬季，有风有寒，这就着凉了！

结果她伤风感冒了。

我不记得她有没有用药，可能是从社区健康服务中心拿了一些药吧。感冒的症状都消失了。但是剩下一个奇怪的症状——在白天11点到15点这个区间，她会突然全身冷战发抖，然后从头后至前额开始剧烈疼痛，痛不欲生，最后呕吐。整个过程约持续半小时，这半个小时中，后背和足底两处飕飕地往外冒凉气。

她的这种症状，大概每隔15天发作一次。从2018年的元旦到4月12日找我的这三个多月的时间里，她症状发作一直如此。

另外，她恶风恶寒，咽部有黏痰，舌暗红、苔薄水滑，脉左寸独旺，余沉数。

怎么辨这个证？用什么方子呢？

头痛欲呕，这个不是吴茱萸汤证吗？

吴茱萸汤证治的是厥阴头痛，肝经寒证的巅顶头痛，当然了，我也经常拿来治偏头痛，效果很好。

但是她这例则不同。她有明显的外感病史，经社区健康服务中心用药——我推测可能她是吃了抗生素或吊水，或自行服用一些感冒片，时隔太久，我已经记不起她的用药史。

我通过对其他症状的分析发现，她这个外感的寒邪，是没有完全祛除的，还停留在表部。

一是体现在头痛与恶风恶寒上。

二是她发作的时间，在白天的11点到15点，这个与太阳病欲解时相重叠，肯定是要考虑到太阳经上。如果是太阳经的话，你就不可能不考虑外感，哪怕她是四个月前着的凉，也是可以停留在表部不走的。

三是冷战，这个是机体自身的阳气想要祛邪，奈何就是差那么一口气，就是不够有力——每次她攒够15天的阳气，就想要冲击寒邪，可是冲不出去，只是冲击到胃，就造成她的呕吐。然后，进入下一个轮回。

四是后背有寒气，这是太阳经所过的地方；足底有寒气，这是少阴经，是表经的寒气溢到里经再经足底排出。

综上，我得出是病在太阳。

那么，选哪一个方呢？

是桂枝剂，还是麻黄剂？

很显然，她不是虚人感冒，她本身是有正气在冲击寒气的。

我选麻黄剂。

那么，直接选麻黄汤吗？——不，我选麻杏石甘汤。

她咽部有黏痰，为上焦表部有痰湿。

她舌暗红，脉沉数，这是有化热倾向，因为外面包着寒，里面很容易化热，热了容易吐。

我开的药方如下：麻黄10克，生石膏15克，炒苦杏仁10克，薏米20克，射干10克，炙甘草6克。

三剂，水煎服。

加薏米，乃化麻杏薏甘汤之意，治湿。加射干，为利咽。

整个方子，是叶天士治音哑最爱用的一个方子。我用来治头痛。

除开了三剂中药，我还给她针刺了风池。

于4月27日随访，未再发作。于6月10日随访，未再发作。再于7月17日随访，未再发作。

《伤寒论》不能不熟，经典需要反复诵读。

叶天士，很好地发挥了仲景的学术。

而我，就用生动的案例翻译给大家看：只要用对了，中医很好呀！是不是？