可以说,我每次上班,都会被一些急躁的患者问:“我这个病多久能好,多少钱能治好?”
抱歉,我不可能给出一个答案。
医疗行为,目前没有办法明码标价,也没有办法计时。
我讲两个病例。
第一例
男患者,广西人,约四十岁,每隔半个月到一个月会来复诊一次。
他有精索静脉曲张,**质量又差,弱精。他还有痛风,经常踝关节肿胀,痛得不能行走,还有一个特别的症状,就是脚底心出汗——他脚底出汗非常厉害,每天出门回来鞋子都湿透了,必须要用吹风筒把鞋子吹干,每天如此重复。除此之外,他还夜尿频多。
这是很典型的下焦湿热的病证。痛风的主要病机是湿热,脚底心出汗(在他这里是湿热下注),伴随着有阴囊潮湿。
那他的精索静脉曲张呢?这个是存在瘀血的问题。
他就是下焦有湿热,同时也有瘀血。
他夜尿频,大概率也肾亏。
然后我就给开了什么方子呢?——知柏地黄丸。这个方子能补肾,同时去下焦湿热。再然后我合上什么呢?——桂枝茯苓丸。这个方子活血化瘀。再加些土鳖虫等。
黄柏10克,知母10克,生地15克,熟地15克,山萸肉15克,山药15克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻10克,陈皮10克,桂枝10克,桃仁10克,赤芍10克,土鳖虫10克,蛇床子10克,车前子10克,怀牛膝10克。
我就以这个基础方为主,给他前后调了有小半年。
他每次来都说改变不大,但是,慢慢地发现脚底竟然不出汗了。
经过半年的治疗之后,他来的时候,痛风发作的频率是越来越少了,夜尿也越来越少。
他以前发作的时候,必须要吃那些治痛风的西药——一旦发作脚就肿得不行,并且痛得不能走路,而且发作期可达半月之久。
但自从经过中药调理了这半年之后,他痛风的发作频率越来越少了,就算发作了,他也可以忍,而且一两天就消退下去了。
当然,他发作的时候,是因为不注意饮食,吃到高嘌呤食物。但是,他发作的频率跟程度,都相较以前刚刚来找我的时候要轻很多。
这个就是一个很典型的案例——他是下焦湿热,有瘀血,合上肾虚。针对这些问题,我们用知柏地黄丸,合上桂枝茯苓丸,加上其他活血化瘀的药,再加上一些广东、广西的道地药材,比如千斤拔、千年健和牛大力等,用祛风湿又强筋骨的药物,效果会更加好。当你抓对了病机,用对了药物,他发作痛风的症状也好,足底出汗也好,精索静脉曲张也好,这些症状都能得到缓解。
当然了,他吃药的时间还不够长,也就是半年左右。(患者在广西,未能坚持复诊,我号源紧张,不好挂,所以中断了。)
但是他的各项症状都在逐渐好转,这给我们一个提示,就是说,有些慢性病,得的时间长了,治疗的时间也可能是需要很漫长的。
所以慢性病呢,要有方子,有方有守,我们才能够看到效果——王道无近功。
这种慢性病,它就是需要慢慢地改善患者的体质,一点一点地修复,不可能是迅速地治好,迅速地治好,反而可能不利于身体康复。
第二例
男,三十多岁。他是全身的筋骨交接的地方会觉得痛,扯着痛,按压也痛。
他平时还有腹泻,大便不成形症状。经常要裹一条腰带一样的东西,但是他不是用来裹着腰,而是裹着肚脐,因为他的腹部不能见风遇冷,一遇冷则腹痛腹泻。
这是他当时治疗的主要症状。
治疗这个病,我用附子理中汤为主,当然了,没有用附子,去掉了附子,用葫芦巴替代附子。
就这么给他调理了有一年的时间。
他跟我讲,他不仅腹泻好了,肚子也可以不用东西包住了,他全身筋骨的疼痛也缓解了,基本上不疼了。
还有他以前尿酸长期是偏高的,这个他以前没有给我讲过,现在是属于正常值了。
我这个处方里面是没有针对尿酸的,因为他当时也没有讲这个问题。
另外,他已经异常十年的肝功能指标也越来越正常了。
所以,一个人正气足的时候,他的慢性病就能慢慢地改善。
附子理中汤这个方子,我不是完全照原方,我去掉了附子,然后有时候用巴戟天代替,有时候用仙灵脾代替,有时候用葫芦巴等代替。
用这个方子之后,他的脾肾功能都得到了提升,这样就能够代谢身上的湿邪。
久而久之,他的肝功能也慢慢恢复正常。
也就是说王道无近功,我们要改善体质的时候,过程是很漫长和需要坚持的一件事情。
以上两位患者,他们没有催我,也没有问我什么时候能好。
我就说,你吃吧,有好转就继续找我,没好转就找别人,肯定有比我强的人在。
他们一位吃了半年,坚持来;另一位吃了一年,也坚持来。
为什么?因为他们越吃越好了啊!
我也想有金手指,点一下病灶就没有了。但是我不是神仙啊!身体修复有它自身的规律!着急也没有用啊!再着急,有的病我也没办法迅速治好!
第二位患者是个高管,平素可以在办公室坚持健身,一开始对我不是十分信任,经常质疑我,但经济情况比较好,没有负担,就一直吃我的药,结果,这个患者就彻底好了,还带了他妈妈来看病,这是后话。