人到了一定的年龄，往往会发现：睡觉不是解乏，睡醒后感觉腰酸得要断了；黑眼袋，怎么敷都淡不下去；以前熬夜，睡一觉就恢复了，现在熬夜，像死过一回；同房？是不可能同房的啦，身体已经被掏空了；耐性差了，没有时间去等待；给孩子辅导作业一点就爆；出去逛？不去不去，怕啦怕啦……
人潮人海中，又看到你，保温杯里泡着枸杞，生活不只有眼前的枸杞，还有湿和远方的六味地黄丸。
其实六味地黄丸只是一个补肾大类方中的代表方，要知道，补肾的药方有很多。
肾虚的人很多，但有肾虚挟湿的人更多。所以，我很少完全用补肾的本方，必然是要加味用的。
肾虚，特别是肾阴虚挟湿的人很多，同时伴有挟瘀的人也很多，这是多重病机。腰沉，常见于带脉上的湿，会让人的腰困顿难除，就好像腰上永远绑着一圈游泳圈，有下坠感，还又沉又酸。腰发凉，凉不一定是寒，它可以是湿。湿祛了，腰就暖了，也不沉了；腰刺痛多见有瘀血，化瘀就好了。
下焦湿热的人，女性常有白带量多色黄，有时还痒，有时还有点刺痛或灼热感；男性则是阴囊潮湿，**红等。
肾虚的人，会心烦意乱，不温柔，没有耐性，倔——倔是不愿意变通，不愿意变通是害怕改变，改变要消耗意志力，脱离自己的舒适区。害怕就是恐惧，肾主恐，所以肾水不足，就会倔。
肾虚的人，还容易怒，这是因为肝主怒，水生木，肾水不足了，所以就恐极了，就生怒，这叫什么？恼羞成怒。所以，有些人，色厉内荏。
针对这种病症，可以用上六味地黄汤：
熟地24克，山萸肉12克，山药12克，丹皮9克，茯苓9克，泽泻9克。
六味地黄汤可以滋补肝肾，用于肝肾阴虚证，主流文献记载，其对应的症状为腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、牙齿动摇、足跟作痛、小便淋漓、小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数。本方常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱为主者。
以前我用这个方子不多，是对这个方子有所误解，现在用多了，就不这么看了。
有人批评说张景岳是厨子不是医生，就会用地黄，但是你看看地黄，它叫地精，还叫地髓，坐地吸土，种过地黄的地，三年都没有肥力了，所以，为什么不用地黄呢？大地的精华呀。
三十岁左右的人肾虚的非常多，现代人，熬夜多，玩电子产品多，使得肾精早早地透支，不亏才怪。尤其熬夜追剧、追综艺或追小说的人。
随之而后，败掉的肾阴又变成了下焦的湿，湿沤久了又化成热，变成了湿热，出现了下半身的各种炎症。还会造成女性的月经问题和男性的**问题。
所以，下焦有湿热，又肾阴不足内热、腰酸的，我就用六味地黄汤，加知母，合上四妙散：
熟地24克，山萸肉12克，山药12克，丹皮9克，茯苓9克，泽泻9克，知母9克，苍术9克，黄柏9克，炒薏米9克，怀牛膝9克。
若是有瘀血刺痛，我就用六味地黄汤合上桂枝茯苓丸：
熟地24克，山萸肉12克，山药12克，丹皮9克，茯苓9克，泽泻9克，知母9克，苍术9克，黄柏9克，炒薏米9克，怀牛膝9克，桂枝9克，赤芍9克，桃仁9克。
若是同时还有阳虚，我就用六味地黄汤加巴戟天9克，杜仲9克，仙灵脾9克。
若是湿更重，我还要再加车前子9克，再把茯苓换成土茯苓9克。
吃药补肾的日子，一定要晚上10点钟入睡，熬夜的话，药是白喝的。
没有任何药物能够替代睡眠。想要睡醒精神，一定要早睡。
这阵子，我治了一例连续一个月夜间高烧的患者，她伴咽喉剧痛，还有腰痛。我前面走过弯路，后面才用补肾法，治好了这个发烧。
2018年9月14日，初诊。
刘某，女，三十岁。
主诉：反复发热加重四天。
现病：近四天每晚发热至38℃，三小时后自行退热，伴头痛、头晕、乏力，脉紧。
诊断：发热待查。
黄芪30克，党参15克，白术10克，山药30克，柴胡6克，炙甘草6克，当归10克，升麻3克，陈皮3克，山萸肉15克。
五剂，水煎服。
（一开始，我以为是气虚发热，因为以前治过不少，效果明显。这次用补中益气汤却无效。）
2018年9月30日，二诊。
服前方，效果欠佳，于9月25号，到医院处理注射后，有一周未发热，近四天又反复发热，下午6点开始发热。服抗生素后，能退热，伴咽痛、咽红、腰酸，舌淡红苔薄，脉数。
诊断：阴虚发热。
知母10克，黄柏10克，熟地10克，生地10克，山萸肉20克，山药30克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克，金银花10克，连翘10克，射干10克，牛蒡子10克，马勃3克。
七剂，水煎服。
温针一次，选穴为肾俞、太溪。
（复诊，仔细辨证，虽然体胖、肤白及舌脉均不支持肾阴虚，但是她刚刚生完孩子，需要带孩子，经常被迫熬夜，伤肾阴，所以，我决定从滋阴入手，用知柏地黄汤加银翘马勃散，针灸也选择补肾。）
2018年10月10日，三诊。
三诊，近一周已无发热，咽不痛，腰不酸，脉细。
知母10克，黄柏10克，熟地10克，生地10克，山萸肉20克，山药30克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克。
七剂，水煎服。
（这次效果就非常明显了，上焦的虚火、咽痛去掉了，表证解除，就可以去掉银翘马勃散了，依旧留下养阴的知柏地黄汤来善后。）
补肾法，是值得深入研究的。平常治病往往强调补脾，其实补肾亦要多留心，不可偏废。
我们做中医的，视野要开阔，思维要灵活机变，千万不要学死板了。