根据历年的发病规律，5~7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期。但4月份就会有不少宝宝中招！2008~2015年，我国共报告手足口病约1380万例，重症病例约13万例，死亡3300多例。手足口病就够闹心了，有的妈妈还看到相关文章说疱疹性咽峡炎比手足口病还严重，就更加紧张起来。疱疹性咽峡炎与手足口病到底都是什么疾病？

病原

1.共同点

柯萨奇病毒是导致疱疹性咽峡炎和手足口病的主要病原，导致疱疹性咽峡炎的主要是A1-6，8，10，22亚型，导致手足口病的主要是A16亚型。

2.不同点

手足口病的病原除了柯萨奇病毒A16型（轻型或普通型的手足口病多由柯萨奇病毒引起，约占总发病的95%），比较常见还有肠道病毒71型（简称EV71，危重型的手足口病都是由此病毒引发）。因为EV71对于中枢神经系统有极高的感染性，所以EV71引起的手足口病易合并脑炎及其他并发症，严重者会导致死亡。但EV71所导致的手足口病在总发病中比较少。

而疱疹性咽峡炎的病原，除了柯萨奇病毒A1-6，8，10，22亚型，还可由肠道病毒、疱疹病毒等引起。妈妈们不必费心记这些拗口的病毒名字，因为大部分病毒，没有针对性的药物可治疗，也没有针对性的疫苗可预防（EV71除外）。

症状

1.共同点

两种疾病初期一般都伴有发热。小朋友的口腔、咽部可见到疱疹、溃疡。因二者临床症状有相似之处，所以在疾病初期——当手足未出现皮疹前，手足口病可能会被诊断为疱疹性咽峡炎。

2.不同点

手足口病：大多数手足口病发热不高，热程1~2天；口部疹子、溃疡位置偏口腔前侧（唇部）及口周；同时伴发手足皮疹（所以称为手足口病），有的宝宝臀部也可看到红疹。极少数宝宝会引起心肌炎、肺炎、脑炎等并发症。个别由肠道病毒71型引起的重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。

疱疹性咽峡炎：重症起病急，高热起病，体温可达39℃~40℃或更高，约2~5日后下降，还有的宝宝发热的时间更长，体温特别高时甚至会发生高热惊厥；宝宝烦躁哭闹明显，有的宝宝还会呕吐及腹泻。轻症宝宝仅有1~2天的轻中度发热。

咽峡充血特别明显，多集中在咽峡部，疱疹直径1~2mm，周围有红晕，2~3天破溃为白色溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。宝宝常表现为拒食、拒水，小婴儿口水明显增多。

疱疹性咽峡炎初期自查方法：CC第一次发热是在6个多月的时候，就是因为疱疹性咽峡炎。起初我们以为是幼儿急疹，但最后从她咽部查看到了一个2mm左右的溃疡。疱疹性咽峡炎一般都长在咽峡位置，去医院检查的过程真的挺难受，要生生地掰开嘴抵住舌根。小宝宝一般都会哭得歇斯底里，心疼孩子的话，能自查的尽量在家自查。可以等宝宝睡着之后，一名家长将孩子抱在怀里，让孩子的脖子枕住一侧胳膊，尽量让孩子头部向后仰，仰到一定程度嘴巴就会自动张开。另一只手用棉签轻轻抵住舌根，另外一名家长配合打光。如果咽部有充血、红肿或是疱疹、溃疡，都能一目了然。掌握了这个技能，平日孩子不明原因的发热或是口水增多，都可以先在家自查，而不必慌乱就医。

两种病，到底哪种更重

多数手足口病病情轻微，中低度发热，热程1~2天，伴发手、足、口周皮疹。只有极少数肠道病毒71型引发的手足口病会病情发展快，甚至导致死亡。

疱疹性咽峡炎高热及高热持续3~4天的比例远远多于手足口病。所以从某种意义讲，疱疹性咽峡炎比手足口病更严重一些，病程普遍长一些，孩子咽部的疼痛感也更强烈一些。

治疗

1.共同点

疱疹性咽峡炎和手足口病虽然听起来很严重、很吓人，但是很遗憾，它们依然是自限性疾病。即便是吃药治疗，也没有更大的帮助，等待自愈对孩子来说是最不折腾、最好的方式。就算病毒是用生命在捣乱，它们一般也就只能蹦跶7天，最长10天，短的2~3天就可自愈。若是体温太高，可以适当给孩子吃点退热药物。

2.不同点

手足口病：重症手足口病有很小的比例会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况，一些很危重的病例甚至可能危及生命，早期发现并及时送医非常重要。如果宝宝在3岁以下，家长要特别注意，在刚发病的几天里，如果有持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐等症状，请立即带孩子就诊。如果医生怀疑孩子有脑膜炎，可能要做腰椎穿刺，请不要抗拒，听从医生的安排。重症无法预防，恐慌也无济于事，发病之后，谨遵医嘱。

疱疹性咽峡炎：一部分患疱疹性咽峡炎的孩子病情比较重，高热持续不退。高热时，要积极予以退热处理，以免引起高热惊厥。

护理

看完这些，是不是觉得可以舒口气了？再来看看对两种疾病的护理及预防。孩子得病先不用急着给孩子做诊断，因为疱疹性咽峡炎和手足口病的处理原则基本一样。

患疱疹性咽峡炎的孩子咽喉部会很疼，可以多喂孩子凉白开，因为白开水对病变的咽喉部刺激最小。如果宝宝拒绝喝白开水，为保证**量，也可让孩子喝果汁，但特别酸或特别甜的果汁如橙汁、西瓜汁最好不让孩子喝，否则会刺激咽喉部而产生非常严重的疼痛。可以喂宝宝一些有营养且易消化的流质或半流质食物，如菜粥、面条汤。如果真的费劲，冰牛奶也是不错的选择，既可以保证营养供给，也可增加**摄入量。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，如果疱疹破溃，可以在医生指导下使用一些外用的药物。

其实手足口病每年均有发病，并不是近几年才有的疾病。在2008年安徽阜阳出现手足口病危重症病例及死亡病例之前，疾病预防控制中心（CDC）并未将手足口病列入传染性疾病中。即便在儿科门诊中重症手足口病也并不多见，就是因为绝大多数患手足口病的孩子病程短，病情轻微，并发症非常少，可以自愈（就跟感冒一样）。所以也不必一听手足口病就恐慌，因为恐慌也没用，越是这个时候越考验家长的意志。自限性疾病，即便医生也帮不上什么大忙，只能靠父母的精心护理和耐心等待。