经常有妈妈问关于宝宝便秘的问题,新生儿便秘、几个月宝宝便秘、几岁了还便秘。回答多了才发现,妈妈们对便秘这事儿居然有这么多误解,便秘其实远没你以为的那么简单。
误解一:只凭排便时间下结论
“宝宝3天没拉大便了怎么办,如何缓解便秘呢?”
问者易,答者难。问的没有前言、没有后语,我们却不能简单地断章取义,一般先会问明白,到底属不属于便秘的范畴。并不是很多天不拉就是便秘,判断便秘的依据通常是大便干结、排便困难。所以即便有的宝宝每天都大便,但如果每次只拉一点点,而且出现排便困难,那他也可能已经便秘了。所以,便秘跟大便的频率没有直接的关系。
误解二:错把攒肚当便秘
有妈妈问便秘问题的时候,我们一般都会反问:宝宝多大?如果出现在满月后2~3天,甚至4~5天都没排大便,可能就是宝宝在攒肚。
攒肚通常出现在满月前后至2个月这段时间,可能会出现2~4天,甚至半个月不大便的现象。攒肚期间,宝宝的排便间隔虽然增长,但所排大便仍是正常黄色软便且无硬结,而且宝宝排便时没有痛苦的表现。攒肚的宝宝进食正常,精神很好,便秘的宝宝一般进食也会受影响,而且经常哭闹。另外,母乳喂养的宝宝更容易发生攒肚的情况。因为随着宝宝消化能力的提高,对母乳营养的吸收也更加全面,被吸收后的母乳固体残渣就会很少,攒肚恰恰说明宝宝的胃肠吸收能力很强。
便秘是宝宝的常见问题,真来了,也不用过于担心。通常通过膳食调理,或是服用温和的药物都能缓解。
喂养不当引发的便秘,你可以这样做
1.添加辅食之前
相比母乳喂养的宝宝,配方奶喂养的宝宝更容易出现便秘。因为配方奶粉的消化吸收负担远远高过母乳,所以在给宝宝冲调奶粉的时候,一定要按照标准,不要过浓(奶粉放太多),不是越稠越健康。
2.添加辅食之后
①初加辅食,确保一次只加一样,保证至少3天的观察期。如果数量和种类过多,就可能加重宝宝的肠胃负担。
②多吃一些富含膳食纤维的食物。高纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、大豆等;能促进排泄效果的水果有西梅、梨、桃、杏、菠萝等;还可以加一些高纤维谷物以及全麦面包。另外,亚麻籽油也是一个不错的选择,6个月的宝宝每天一茶匙,1~2岁的宝宝每天一汤匙,对治疗便秘有好处。
③减少米饭、土豆、香蕉以及非高纤维的谷物食物。看到这儿,好多妈妈要站出来质疑了,香蕉不是可以通便吗?其实这是一个误区,美国儿科学会通过研究表明:便秘的孩子尽量少吃米饭、香蕉以及非高纤维的小麦或面包。西尔斯也提过:给便秘宝宝参考,少吃容易造成便秘的食物,大米、白面包、婴儿米粉、香蕉、苹果、煮熟的胡萝卜、牛奶和奶酪都是可能导致便秘的食物。当然,食物对宝宝的影响个体差异很大。
④多给宝宝喝水。虽然光靠喝水不能彻底解决便秘,但是身体缺水肯定会导致便秘。如果宝宝不喜欢喝白开水,可以用水稀释西梅汁试试,西梅汁通便效果极好。
作息不规律引发的便秘,你可以这样做
除了饮食结构的因素,2~4岁的宝宝便秘高发的一个原因,是没有养成良好的排便习惯。当他们有便意的时候,往往不会马上去厕所,而是要家长提醒后才去。尤其是在玩得高兴或是不方便排便的情况下,还会下意识地憋住大便。大便在肠道内滞留时间长了,肠道适应了大便的张力,便意就会消失了,孩子等于错过了这次排便时机。久而久之,大便会在肠道内逐渐积累,水分逐渐被肠道吸收,大便会变得越来越硬,孩子想排时会发现排便困难而选择不拉,这样就会形成恶性循环。所以,平时家长要固定一个时间让宝宝排便。
1岁半左右,就可以进行如厕训练,每天都让宝宝在马桶上坐一会儿。给孩子一本书或一个玩具,让他放松下来。鼓励孩子坚持坐在马桶上,一直到排便成功,或者坚持到15分钟。如厕的时间一般选择在清晨起床后,或是餐后10分钟比较好。因为胃内进食5~10分钟后,肠道的收缩活动能促使粪便的推进,并产生便意,这个时候训练孩子自主排便,通常比较容易成功。如果孩子做到了,记得夸奖他;如果没做到,也应该鼓励他。
肠道菌群失衡引发的便秘,你可以这样做
我们这个年代,养孩子过于干净,带孩子讲究点儿不是坏事,但是过分干净却适得其反。太干净也是便秘的一个原因,环境太干净会阻碍肠道正常菌群的建立。
生活中最好不要使用消毒剂,玩具没必要用酒精擦,玩脏了以后,只需要用流动的水清洗就好。公共餐椅、换尿布台也不需要用酒精消毒,只要记得饭前、饭后、玩完公共玩具后给宝宝洗手。
另外,不要轻易给宝宝服用抗生素。抗生素杀灭细菌的时候可不管你是好细菌还是坏细菌,如果滥用,对肠道有益的益生菌也会被误杀,一旦菌群失衡,便可能引发腹泻、便秘等症状。针对菌群失调引发的便秘,在咨询儿科医生后,可服益生菌和纤维素制剂(乳果糖口服液等)。
关于便秘的其他事宜
1.平时一定要保证宝宝的活动量
大孩子要求多加入一些户外运动,小宝宝则多鼓励爬、坐、翻、走,即便只能躺着的小婴儿,也建议多做一些婴儿操和腹部按摩。
2.必要时借助药物—开塞露
C爸虽然是医生,但是我们非常反对盲目用药,所以开塞露也从没给CC用过。但是如果便秘的情况严重,宝宝痛苦不堪,还是建议使用开塞露。开塞露目前是治疗便秘最常用的药物,成分主要是甘油,挤入肛门内很快就可以刺激排便。虽然目前来讲,开塞露本身对人体无害,但还是不建议频繁使用,因为它治标不治本,并不能从源头解决问题,长期使用容易形成心理依赖。
3.注意不要过量补钙
钙摄入过多,比如,配方奶粉喂养的同时仍在补充钙和维生素D等微量元素和矿物质,不能被吸收的钙与肠道内的脂肪结合形成钙皂,阻塞肠道,也容易引起便秘。
本文观点参考:《美国儿科学会育儿百科》《崔玉涛图解家庭育儿》《西尔斯亲密育儿百科》