天气忽冷忽热，是腹泻高发季节。关于腹泻的一些常见种类，每个妈妈都应该懂得一些家庭护理知识。

常见的小儿腹泻种类

一、生理性腹泻

常见于母乳喂养的小婴儿（配方奶也有一部分，主要是因为配比不合理，或是喂养不当，原因简单，注意改变就行），有些妈妈母乳所含的营养成分超过了宝宝的需要，而宝宝的消化能力又非常有限，多余的部分就只能通过腹泻的方式排出体外。所以如果发生生理性腹泻，只能说明母乳的营养很高！

特点：除了大便次数多，没有其他不适症状；食欲好，精神佳，生长曲线优美；添加辅食后会逐渐正常。

护理：无须用药，顺其自然。

也有人建议，缩短喂奶时间，只让宝宝吃脂肪含量少的前奶；还有人建议直接改为配方奶或牛奶或其他乳制品。首先不建议第二种，没有比母乳更适合宝宝的食物，实在没必要因为母乳性腹泻就中断；第一个听起来不错，实践起来却更麻烦，谁能知道吃到哪个点才算刚刚够呢？万一摄入得不够呢？让他拉总比让他饿强吧？

二、消化不良性腹泻

由于进食过多或喂养不当造成的腹泻。

常见于奶粉宝宝，奶粉冲配比例不合理、奶量增加过多、突然由母乳喂养转人工喂养，等等。已添加辅食的宝宝，辅食添加过多、过快，宝宝不能适应，等等。

特点：大便量大、酸臭，大便中常看到没消化的食物残渣；腹泻2~4次后往往自行缓解；之前有饮食过量或不当饮食；化验大便，便常规一般正常。

护理：由喂养不当所致，应及时调整奶量，1~2天内减少奶量或把奶稀释为1/2~2/3，但不要长时间稀释，以免婴儿营养不良。由新添辅食所致，应暂停添加，一周之后，再从少到多，一样一样添加。

三、感染性腹泻

感染性腹泻又分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻。

1.细菌感染性腹泻

常常是因为进食了生冷食物、未洗干净的食物、直接从冰箱拿出来的隔夜食物、变质食物等。有的时候轻微变质，大人食用后不会有明显不适，但是肠胃功能尚不健全的孩子就可能诱发腹泻。简单地说，就是入口的东西被细菌感染过。

特点：大便次数多，但每次量不多；大便中可看到像痰液样的脓冻和果酱样的成分；有的孩子伴有低中度的发热，少数还伴有高热；有的孩子伴有呕吐。

2.病毒感染性腹泻

病毒（一般为轮状病毒）感染性腹泻，经常发生在6个月至2岁的婴幼儿身上，轮状病毒感染在一年四季都可能发生，但是8~11月份为高发季节，所以也被称为“秋季腹泻”。

特点：起病急，体温升高明显（38℃~40℃） ；初期有类似感冒症状（咳嗽、流清鼻涕）；有的孩子会先出现呕吐，然后腹泻；大便次数多，量多，但大便中粪质少，以水分为主，形象地讲就是大便呈蛋花汤样或清水样，有少量黏液；大便中丢失水分多，易发生脱水；一般发病期会持续一周左右，属于自限性疾病，一般无特效药治疗。

感染性腹泻的护理

1.防止脱水

腹泻本身不可怕，腹泻导致的脱水才可怕。感染性腹泻如果治疗及时，是可以自愈的疾病——所谓治疗及时，指的就是及时预防和纠正脱水。

轻到中度脱水的症状：玩的比平时少；小便次数少于平时（婴儿每天尿湿的尿布少于6块）；口唇干燥；哭的时候眼泪比较少；囟门凹陷（囟门尚未闭合的婴幼儿）。

重度脱水的症状：（除上述症状外）非常急躁；过度嗜睡；眼窝凹陷；手脚冰凉、苍白；皮肤褶皱、松弛；小便减少到每天只有1~2次；哭时没有眼泪。

如何有效地防止或者治疗脱水：口服补液盐（ORS），不管是何种原因引起的腹泻脱水，都可以通过口服补液来治疗。其中电解质的配比，是世界卫生组织和联合国儿童基金会经过20年研究改良的配方。其纠正脱水的速度优于静脉滴注，当然也比光喝白开水有用得多。来不及或是买不到的，也可以在家中自制补液：

·米汤500mL+盐1.75g

·白开水500mL+盐1.75g+白糖10g

随时口服，能喂多少喂多少。从宝宝腹泻开始，就可以口服足够的、合适的**以预防脱水，不必等到出现脱水症状才开始用。

2.营养补充

腹泻期间应该保证营养的摄入，保证平日的饮食就好，无须刻意减少或稀释。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。添加辅食的宝宝推荐五种食物：香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包、酸奶（这5种食物可以有效地帮助宝宝缓解腹泻）。腹泻症状好转之后，不要急着大鱼大肉地补起来！应该让脆弱的肠道多休息，给胃肠道一个修复时间。

3.补锌

腹泻时补锌，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。6月龄以下婴儿每天补锌10mg，6月龄以上儿童每天补锌20mg。连续补锌1~2周，可以补足腹泻期间丢失的锌，并且降低病后2~3个月内再发腹泻的危险。1岁以内尽量选择无糖的锌制剂。

4.服用止泻药

如果腹泻严重，可以吃点蒙脱石散（思密达），几乎没有副作用，有保护肠道黏膜的作用，小宝宝也可以吃，只要注意用量。

5.护理好小屁屁

不管是哪种腹泻，一定要及时护理小屁屁。拉完后用温水洗，擦拭干燥，然后抹上护臀霜（抹厚点，隔尿隔屎效果更佳）。

6.注射疫苗

妈妈们也可以选择给孩子接种轮状病毒疫苗，这样被轮状病毒侵袭的时候，能有效地减轻症状。

关于腹泻的一些注意事项

1.关于益生菌

国内应对腹泻一般搭配推荐使用益生菌，理由是可以调节肠道正常菌群，而且安全。但是国外最新研究表明，益生菌对腹泻的治疗作用并不明确，可能能缩短病程（缩短感染性腹泻病程半天到一天）。但不是所有的益生菌菌种都有益处，也不是对所有类型的腹泻都有益处，尚无定论。

2.关于用药

上述几类腹泻，除了细菌感染的针对性用药为抗生素，其他的都没有特效药。而吃坏东西的腹泻情况，除非特别严重的，一般只要排泄完也会自动痊愈，当然用抗生素也会缩短病程，但是如果不严重还是建议尽量少用抗生素。一旦发现宝宝病情恶化或精神状态萎靡，请立即就医。

3.关于化验大便

化验大便，一般主要看白细胞、红细胞、有无寄生虫及其他。有红细胞可能是血便，这一点有时候通过仔细观察大便也能得知。另外，检测白细胞也无非两种结果，一种是有白细胞，一种是没有白细胞或少量白细胞。前者考虑细菌感染，这就又回到了上一个要不要用抗生素的问题。如果首先不考虑使用抗生素，那即便化验出白细胞又如何呢？如果去医院化验，针对化验结果，医生“只能对症下药”，开抗生素。但是到底要不要用，参照孩子以往的生病经验、用药情况、本次的腹泻程度，就取决于家长。

只能说大部分原本体质就不错的孩子，在病情不是非常严重的情况下，不用抗生素是可以坚持过去的，但是决定权在你，不主张滥用抗生素，但是该用的时候也一定要用！当然，便常规检查结果还有可能是寄生虫、霍乱等比较小众的疾病，就不属于“常见腹泻”的讨论范围了。

如果想要化验大便，记得提前留大便标本。因为孩子的大便可不是你想让他拉就能拉的。大便不能放在尿布上或纸上，这会影响检查结果。留取大便标本时要取有脓血的部分，可以把大便放在玻璃或塑料容器中。也不要保留时间太长，一般要在1小时内化验。

4.关于就医

我们推荐妈妈们学习家庭护理，是为了避免徒劳无功的折腾，但是，并不是阻止大家去就医。当孩子出现无法进行口服补液、呕吐不止、高热不退、腹泻剧烈、大便带血、口服补液盐2~3天效果不明显、严重脱水、精神萎靡等症状时，请不要犹豫，立即就医，以免延误病情。