平时常有妈妈留言说带几个月大的宝宝去检测骨密度,结果显示严重缺钙,问需不需要补。通常问完必要的临床症状,我都会回复:“单凭骨密度检测不能作为判断宝宝缺钙的依据,这么小的宝宝一般也不需要做骨密度检测。”
什么是骨密度检测
骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度。简单来说,就是单位骨骼“面积”内骨矿物质的含量。低了就说明体内钙含量没到平均值,对于整日怕孩子缺钙的妈妈来说,这听上去简直是判断孩子缺不缺钙的黄金标准,毕竟医学检查结果是骗不了人的!
但事实上的骨密度检测,主要是针对老年人或有明显骨骼病症的人做的。骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,骨组织的结构恶化,随之而来的是骨脆和易断裂。这是发达国家老年人发病率和死亡率日益增加的一个主要原因,为了提前预防,才推出了这种检测。但如果没有特殊的诊断需求,正常的宝宝是不需要做这项检测的。
为什么正常的宝宝不需要检测
大部分宝宝做检测的目的是判断缺不缺钙,而大部分孩子测出来的骨密度值都是偏低的。因为目前骨密度的检测标准只是针对成人的,是根据成人的骨头大小、身材体态计算的,国际上没有针对婴幼儿的骨密度标准值。宝宝的骨头尚未长成,身材也很矮小,另外长身体期间骨骼基本上都处于钙化不全的状态,骨头中的矿物质含量也比成年人低,这些因素都会影响检测结果。所以,即便做了,检测结果也不能作为判断孩子缺不缺钙的唯一标准。对中老年人群,骨密度偏低提示应增加钙质摄入;但对于婴幼儿,骨密度偏低反而意味着宝宝处于快速生长阶段,身体还需要吸收更多的钙质沉着。需要钙不等于需要补钙,身体发育需要钙只是一种正常的生理现象,它不是病,不需要补钙治疗,补钙过多反而会增加肾脏等器官的负担。
骨密度检测完全不适用于孩子吗
那些气势汹汹、言之凿凿,常见句式为“骨密度检测对儿童毫无意义”“微量元素没有任何必要”等一竿子打死所有的言论,大多都是博眼球,听听便罢。
其实,医学上从来没有“绝对”,这些检查对于真正的病患来说都是有参考价值的,只不过我们大部分的孩子不是病患,没必要而已。临**,骨密度检测确实是一种有效的辅助检查,可以监测孩子的骨健康。
什么样的孩子需要做呢?也给大家简单列举几个。适用于骨密度检测的临床适应证如下:
·成骨不全症,也叫脆骨病,轻微的碰撞也会造成严重的骨折。
·慢性炎症性疾病,比如慢性肝病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮,等等。
·复发性低创伤性骨折。
·全身性长期使用糖皮质激素患者。
·原发性或继发性性腺功能减退。
·X光片上明显的骨质疏松。
·其他背部疼痛、脊柱畸形、身高降低、活动能力下降、营养不良等症状。
看完相信大家更明白了,很明显大部分正常的孩子,都是不需要这项检查的。而骨密度检测,也绝不是有病判断疾病,没病图个安心的随意检查。它是一项放射检查,不建议没有风险因素的人过早、过多地检测骨密度。白花钱是小事,还会让宝宝接受不必要的致癌辐射。
你说给孩子检测的设备完全没辐射,而是某类超声波骨密度测试仪?这么说吧,这比关于微量元素检测一节里写过的“让孩子握下检测棒,就能判断出孩子缺钙或铁锌”强不到哪去,连基本的准确率都保证不了!所以别再随便被忽悠,也告诉你身边的人,至少别主动带孩子往坑里跳了!
本文观点参考:《儿童骨密度测定实用指南》《美国儿科学会育儿百科》