§13.腹痛莫忽视,包块做诊断(1 / 1)

除了腹泻之外,我们在日常生活中还经常出现肚子疼的情况。同样的道理,正是因为人身体上最重要的器官都在腹部,所以肚子疼这听起来像是一件最平常不过的小事,却可能是在反映身体某些部位的病变。如胃病、胆结石、胆囊炎疾病等会引起上腹疼痛,阑尾炎可引起右下腹疼痛等,如果不及时查清楚病因,很可能会出现不可想象的严重后果。

肚脐周围出现疼痛,首要考虑的就是阑尾炎。阑尾炎是最常见的急性腹症之一,其可以发生于任何年龄群体,尤以青年居多。阑尾炎发作时,常表现为中上腹的疼痛和肚脐周围出现痛感,并且有疼痛一直在加剧的感觉,慢慢会转移到右下腹的区域。患者一旦发病,会被疼痛折磨地直不起腰来,并且伴有发热、恶心、呕吐等症状。急性阑尾炎最好是在短时间内进行手术治疗,不能盲目服药。如果感觉到右下腹有痛感并且在饭后和急行时感觉特别明显,右下腹还能找到固定的压痛点,在排除消化不良的因素后,被诊断为阑尾炎的可能性最大。

上班一族最常被胃病纠缠。不论是患上急慢性胃炎还是胃溃疡,都会以上腹痛的形式表现出来。胃溃疡的患者通常在进餐后痛感有强烈的表现,并且反复发作。如果不认真治疗,在严重的情况下会发展成为胃穿孔和胃出血。胃炎引起的胃疼并没有一定的规律性,少数患者会表现出贫血和营养不良以及消瘦的情况,这和其他病因引起的腹痛还是有明显区分的。

如果胆囊有问题,也会表现为腹痛。患上胆囊炎后,最主要的症状就是上腹部出现剧烈的绞痛,通常会在突然之间发作,但却可以持续数个小时乃至一两天的时间。最开始的时候疼痛主要集中在中上腹的部位,随着病情加剧,慢慢可以发展到右肩、肩胛部或背部。另一种胆部最常见到的疾病就是胆结石,此时疼痛会集中在右上腹,量体温会发现有明显升高。

如果出现急性心肌梗死的情况,患者多会表现为上腹部疼痛并且会有恶心、呕吐的情况发生。有不少人会把此症状和急性胃炎相混淆,中老年高发人群尤其要注意上腹部疼痛这一特殊的症状。有些肺炎的患者也会出现上腹部的疼痛,但同时肯定会伴随有发热和咳嗽的症状。还有一少部分癫痫患者会有腹部阵发性绞痛的情况出现。

一般而言,上腹部疼痛的症状经常复发,且间隔时间越来越短的时候,就要引起足够的警惕。这时候可能已经超越了简单的炎症问题,有很大的概率是患上了胃癌。在胃癌初期,患者最容易体会到的信号为上腹膨胀。时而会有心窝疼的表现,并且会伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症状。若是再出现了食欲减退、消瘦乏力及呕血、黑便等症状,那基本就可以确定是罹患胃癌了。

而在妇科疾病中,最明显的诊断依据是下腹部出现痛感,若是再有包块出现,就要全面检查肠道、泌尿道、腹壁和腹腔,以确定到底是妇科疾病中的哪一种在作怪。

子宫是妇女特有的器官之一,如果子宫出现问题,最常见的表现也是会出现腹痛,有的还会出现下腹部包块。

尚处在生育期的妇女如果出现了意外停经,并且伴有不同程度的恶心、呕吐,子宫呈均匀性增大而变软,尿妊娠试验阳性等情况,在下腹还能够摸到包块,此种症状大多是妊娠子宫的表现。这时候就要多关注胎儿情况,以免出现意外状况。

子宫积脓的患者会同时伴有发热且白带呈脓性的症状,下腹正中会有疼痛表现,血象也有所升高。

若是发生了子宫肌瘤,在产生腹痛且能摸到质地坚硬、形状并不规则的包块的同时,还会有月经量偏大且持续时间过长的情况,很多患者都会有不同程度的贫血表现。如果到医院去检查B超,会发现子宫已经变得大而且坚硬。若是已经到了更年期或者绝经之后还会出现不规则的**流血、白带增多的情况,那就有可能是子宫内膜癌,基本就可以断定是恶性肿瘤了。

女性生殖系统的附件组成部分发生炎症或者肿瘤时,都会伴随着下腹部的疼痛表现出来。

发生宫外孕时,会在下腹的一侧能摸到包块并有明显的痛感,此时患者会出现停经后,但**内却有少量出血的情况发生。急性附件炎会有下腹痛和发热的症状,慢性炎症虽然在表现上和急性并没有太大的差别,但如果不及时治疗,可能会产生不孕的严重后果。

卵巢出现良性肿瘤时,下腹一侧会有包块,却并没有明显的触痛,但能够发现包块可以活动且快速长大。肿瘤发展为恶性时,会有腹水的情况出现,值得引起注意。

但腹部疼痛和包块的出现,并不足以完全判定是妇科疾病。腹部手术后如果出现了肠道粘连,或者患有肠道肿瘤,一样会摸到包块出现。有些老年人的**肌肉逐渐麻痹而出现排尿不净、残余尿的潴留也经常会被误诊为包块。**的憋涨和下腹部的疼痛还是有所区别的,不要妄加猜断。