§12.腹泻有原因,施治需辨证(1 / 1)

腹部出现问题的原因通常有很多,这是因为整个五脏区域其实都可以被称作是腹部。因此身体内任何一个器官出现了器质性的问题,都有可能会引起腹部出现异常状况。从不小心吃了不卫生的东西出现拉肚子的现象,到至今难以抑制的各种癌症,都会以腹部的疼痛或者其他方式表现出来。表证复杂多变,病因也多种多样。

如果出现了腹泻的状况,不要简单地认为是拉肚子,以下这几种情况都有腹泻的征兆,但却是癌症的病变。

当腹泻伴有上腹部的疼痛时,这是肝癌的表现。在临床经验中,有一半以上的原发性肝癌患者每天会出现2到20次不同程度的腹泻。而在现在的诊疗体系中,是否伴有腹泻已经成为判读是否为肝癌的重要标准之一。中老年人和慢性肝炎以及肝硬化的患者在发现有异常腹泻的同时,于腹部的右上腹——即肝脏所在区域——发现有闷痛并且还有逐渐加重的倾向,这时候就要考虑是否得了肝癌。肝癌患者通常都会比较瘦,食欲不是很好,如果到医院做检查会发现肝区已经出现肿大。

若是有长期的慢性腹泻,这是胰腺癌的表现。胰腺癌很难在早期诊断出来,这是因为胰腺处于胃和横结肠所遮挡的特殊位置所致。当胰腺分泌液不足时,慢性胰腺炎和胰腺癌的患者就会出现腹泻的状况。一旦出现有上腹部不明原因的不适,反复腹泻不得治愈,并且伴有腰背部的疼痛以及黄疸的症状,甚至还会出现体重明显减轻的情况,这个时候就需要考虑是否患上了慢性胰腺炎或者胰腺癌。如果有吸烟的习惯,患胰腺癌的概率则要更大。

晨起腹泻严重,要考虑是结肠癌的可能性。也有部分腹泻的患者晨起时比较明显,而且会和便秘交替出现,如果还发现大便性状改变,这可能是早期结肠癌的重要指标。特别是同时还伴有黏液血便、脓血便以及大便呈果酱色。此外很多患者还会出现不明原因的贫血、消瘦无力等情况,所以要高度警惕起来。

腹泻的同时还伴有恶心和反酸的情况,多半是胃癌的表现。很多人难以区分胃癌的早期表现和肠胃炎的区别。如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。人到中年,或者患有慢性消化道溃疡的患者,出现了以上种种情况,那么确定是胃癌的可能性就会非常大。普通健康人群每天大便约一到两次,胃癌的腹泻症状则表现为排便次数明显增多且时间有所延长,所排出来的粪便稀薄且量很多,还能从中发现脓血和黏液。

如果在情绪紧张的时候容易出现腹泻、腹痛或者是便秘,在排便后症状就会得到有效缓解,这可以划归在**性结肠炎的范畴中。患有此病的患者的大便呈粥样或者水样,有时候又会变得坚硬如同羊粪,并且附有恶心的黏液,偶有吃到刺激性食物时症状会明显加剧。同为结肠炎,若是溃疡性的,便中就会带有血丝,部分病人会持续发热、腹痛,并且发现腹部有肿块,还可能会出现厌食的症状。患了溃疡性结肠炎,腹泻是其主要的表现症状,严重的患者甚至可以每天发作十次以上。此时注意休息保持体力是关键。

腹泻加呕吐,是典型的肠胃炎症状。肠胃炎是发生在胃肠黏膜上的急性病变,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,情况特别严重的还会出现发热和脱水的现象。最常见的发病时间在9月到次年3月的冬半年时间中,潜伏期可以达到两天时间,并且一旦发病就会是急症。平时对肠胃炎的预防,远远重于患病之后的诊治工作。

除了以上这些常见的腹泻症状外,夏秋两季经常会发生细菌性痢疾,其发病快,以发热、腹泻、腹痛、脓血便等症状为主,多和不洁净的饮食习惯有脱不开的关系。如果在腹泻的时候发现有肝脏肿大且在压迫时有痛感,尤其是在夏季时节发生,则要考虑是血吸虫病在作祟。若是在夏季出现了剧烈腹泻、呕吐,但并无腹痛和发热的表现,就要考虑到是否有霍乱的情况存在。食物中毒和痔疮都会引起腹泻的产生,具体的情况还要区别对待。

虽然看似简单平常的腹泻,其背后的起因多种多样,一旦错误治疗可能引起更为严重的后果。平时注意饮食卫生,一旦发病要及早到医院检查诊治,这是身体在反映出一些小信号之后我们最应该及时去做的事情。