2022年7月14日下午，我大外甥女的脚肿了，很痛。

我一看给我发来的照片，大外甥女的脚肿得跟猪蹄似的。

她说是可能被什么东西咬了下。

如果是被咬了的话，就应按无名肿毒治，可用五味消毒饮加减。

我看她的脚有四个小痂，很对称。起初我还以为她是被蛇咬了，但如果是被毒蛇咬了，就不可能还有精神给我发微信了，这个伤口倒是很像之前我一个粉丝求救那个被蜈蚣咬伤的样子。

于是我开方如下（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方）：

金银花30克，连翘30克，蒲公英30克，野**15克，白花蛇舌草30克，地榆30克。

两剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

开完药后，我又在想，最近天热，是不是被水“滋”到了？我就又在方子里让加了牡荆条。

2021年7月15日下午下午四点多，我妹发消息来，说孩子高烧40℃。我一看外甥女的脚肿得有点惊心。

而且同侧脚踝、委中周围也痛。我开方子如下：丝瓜络60克，薏米60克，蚕砂10克，生石膏30克，金银花60克，黄柏10克，一剂。

开完方后，我还是忐忑不安，因为我到现在都不能确定是什么东西引起的，是蚊咬？蜈蚣咬？蛇咬？还是湿热入侵经络？另外夏季易发生脚气（关于脚气，我在《痰湿一去百病消》一书里的详论）。

她的病变化太快了，上面的方子还没有来得及吃，就烧到这么高了。我得想出更有针对性的方案。但不管怎么样，我外甥女的脚现在应该放毒，我脑子里思索着怎么用最方便的方法来治疗。我没让她用上述的方子，我变更方案如下：

1.尺泽穴、委中穴放血。

2.患足的至阴穴、足窍阴穴、厉兑穴、大敦穴、隐白穴，都放血。

3.扎足三里(1)，久留针，以截断毒气上攻，毒气一旦攻心就有生病危险。

4.先准备一颗安宫牛黄丸，万一肿势快超过膝盖，马上服用，以防毒气攻心。

5.处方要调整，7月份岭南暑气极重，天上下的是流火，一定要合用甘露消毒丹。

6.我到现在也不能确定她被什么东西咬的，万一是蛇怎么办？可以用外用药。

我开方如下：

藿香10克，白豆蔻10克，石菖蒲10克，射干10克，连翘15克，薄荷5克，绵茵陈30克，滑石10克，通草5克，黄芩10克，浙贝10克，丝瓜络60克，薏米60克，蚕砂10克，生石膏30克，金银花60克，黄柏10克，黄芪15克。一剂，水煎服。

另外，尽泽穴、委中穴放血。

这种时候，我慌吗？肯定慌。我乱吗？有一点乱。我做不到完全的慌而不乱。但这个乱，主要是由于病因不明导致的，如果我能明确病因，就不会乱。

我现在不盯着她这个舌苔的表象，因为用了五味消毒饮，出现这个舌淡胖苔薄是必然的，另外，舌相具有滞后性，热毒还没有表现到舌苔上，所以不必在意这个舌相。

外用药呢？首先我想到的是牡荆叶子，这个药可治脚气，我还加上了金银花藤，万一她被蛇咬呢？不管是蛇咬还是蜈蚣咬，杠板归都可以用。

于是我给她用了三种草药，捣烂，兑上白酒，外敷脚脖子一圈。

她当时是肿到大概到光明穴这么高，即外踝上五六寸左右。

布置完这些，我妹就赶紧到镇上去抓药，然后跟我爸要了一颗安宫牛黄丸（平时我都给我爸备用两颗安宫牛黄丸在家，他脾气大，以防他跟人动气而怒气上攻大脑，总之有备无患）。

大概到近六点时，我妹将一大锅药熬上了（草药体积大，用煲汤的大锅熬药），再扎上针，敷上药。

药一敷上后，只要不走路，脚就不怎么痛。

我外甥女平时死活不让扎针的，但这次病急病重，也让扎了，扎了一次，留针70分钟。我觉得时间不够，又让她再扎一次，留针两小时。

留针足三里穴时，一直有酸胀针感，没有行针时也一直有针感，这就对了，经气是非常智能的，只要有病，刺激了经穴后，经气自己就会调理，去修复身体。

我让扎足三里穴，一方面是为截断毒气，不让毒气上攻；另一方面足三里穴能除瘴气。要是脚气，那就是对症。

我外甥女当时病势是十分急的，但我从头到尾，没有说这个病有多重，是怕我妹也慌，我就只告诉她怎么做就行了，老家的草药也多，我让摘的，都能摘得到。

喝药是不拘时不拘量地喝，只要不喝到撑喝到吐就行，因为毒势太盛，药力一定要时时接得上去才行，喝了药，体温就降了到39.5℃，一直到半夜三点，都这么热，这个点还头胀痛，我妹就自行用揿针，贴了外关穴和太阳穴（上次头痛，我让她扎过外关穴治好，她就记下了穴位），又再继续喝了一碗药。

次日早上九点，她告诉我，早上八点多就退烧了，脚虽然肿，基本上不痛了。

看照片，还是消了一点的。

我让她再敷杠板归，再吃药一天，再扎足三里穴。

我让外甥女再回忆病情，是不是真被咬了？

她说是上周末，到外婆家（我母亲家），午睡时不知道被什么东西咬了一下，就痒，自己就挠，挠破了皮，后来当天下午烈日当空，还和同伴出门瞎逛，回到家就开始脚肿又痒。晚上洗澡，感觉脚痒，还一直用冷水冲脚。

这样一来，我就完全明白了，应该是一开始，被小虫子咬了一口，估计就是蚊子，然后挠破了皮，这就是有创口，再外出，这时候我老家是又湿又热，在户外这种环境，有个创口，湿热的毒气就进去了（或者说是感染了）。

晚上她用冷水冲它止痒（痒为泄风，热极生的风会让人痒，能痒是好事），这冷水一激，毛孔一缩，毒气就出不来了，于是就开始肿了。

那么我的治疗方案，就是完全对症了。

换个角度看，可能是毒血症（毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血），也可能是蜂窝组织炎，不管怎样，用中药来治，及时又对症的话，效果还是可以。

我外甥女已经扭转了病势，又治疗三天，就完全好了。

暑天，不要在身体热的时候，用脚去试冷水，也不要脚凉的时候，将脚放在被太阳晒热的水里，这都容易让人得脚气。

我说的脚气不是指脚的湿疹。

中医的所谓的脚气是以两脚软弱无力，脚胫肿满强直，或虽不肿满而缓弱、麻木，甚至心胸筑筑悸动，进则危及生命为特征的一种疾病。因病从脚起，故名脚气。

西医学所谓的脚气病，一般指多发性神经炎，各系统疾病和某些毒物、药物及重金属等引发的脚气样症候群。又认为是维生素B1缺乏引起的一系列神经系统与循环系统症状。

(1)????足三里在唐代被认为是对抗瘴气的一个重要穴位，如果要来岭南，一定要在足三里上做瘢痕灸，灸出灸疮，一直渗水，湿湿的，这才算有了一层保障。《千金要方》云：“若要安，三里常不干。”就是一保持着足三里有灸疮，相当于打了疫苗。而瘴气的主要机制，是湿之郁积，郁久则化热。毒是热之极点。故在治疗本病的时候，用足三里也是基于这个机理，可以截住毒气的蔓延。