看到一则消息，据统计，全球女性尿失禁患病率接近50%，其中严重尿失禁约为7%，而有一半约为压力性尿失禁，而我国的患病率基本与此相当。

看到上面这则消息时，我真的有点惊讶。虽然平时也治过一些漏尿，但我从没有想过发病率会这么高。

我今天是想从尿频的角度去讲，漏尿跟尿频不太一样，但又有共通之处。

很多人以为尿频是肾虚引起的，但这种想法其实并不全对。

引起尿频的因素可以大体分为以下几个方面。

第一个因素是冬天。

冬天天气寒冷，毛孔、皮肤的毛细血管都收缩了，热量无法大量从体表耗散，而是从体内往肾这个方向走，最后被尿带走。

这个不需要治疗，冬天尿多是正常的生理反应。

病理性的尿频，常见于在寒凉的气候环境中受寒，导致**气化不足，可以用五苓散来调节排尿的问题。

第二个因素是精神紧张。

人一紧张感觉**受到压迫，括约肌也失去控制，就出现了尿急。

紧张的状态会出现尿急，其实是因为肝风内迫。肝风就是肝气，它会全身窜，窜到了**压迫了**，人就有尿频要憋不住的感觉。

有一些小孩子一紧张就会有尿频。有这种问题的人，要锻炼应对事物的反应能力，就是看你能不能做到泰山崩于前而色不变。

假如一个人因长期处于精神紧张、焦虑高压的环境中，导致**总有压迫感，可能需要有一些疏肝解郁的药物。比如，柴胡加龙骨牡蛎汤（请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方），或者逍遥丸、丹栀逍遥丸、四逆散等。

第三个导致尿频的因素是尿路感染，也就是下焦**湿热、湿热下注，导致出现**刺激症——尿频、尿急、尿热、尿痛，甚至有的还尿血。

这种较急的病，相对比较好处理，比如说单纯是湿热下注了，我们就用四妙散，如果说是伴有阴虚，同时下焦湿热的，我们就用猪苓汤。

2020年春季，我治疗了两例患者，他们总是有小腹下坠的感觉，伴有尿尿的时候总是尿不完。

广东的开春，是回南天，天气潮湿，可是广东又是南方，温度也不低。于是就形成了湿热。不是只要湿热，我就只用中药，有时我也会用温针的方法。效果也非常好，比如以下这位患者在扎完针后四小时给的反馈：

“近一周总觉得下腹酸胀、坠胀，因为家人大病，总忧思过虑，这种感觉越发严重。泌尿系统总觉得不大顺畅，有酸胀感。

“今天扎针，在肚子下方最后一针。刚扎时，感觉尿道一紧，偶有刺感，肚子经过温针后渐暖，过程无酸胀感、很平和，倒是脚和手酸感强烈。

“和朋友在外吃饭聊天两个多小时后回家，期间除了地铁走路，其余时间坐着，回家后发现，小便前刚坐下，**控制不住就排出来（白带？积液？尿液？分不清楚，但是呈白色，遇水不化似有沉淀），排出时跟白带排出感觉不同，因为从尿道排出来的，之后通便和尿感比之前舒服，恢复正常，之前感觉总有不尽的感觉。身体稍感轻松，人比较暖。”

第四个因素是气陷。

患者的**括约肌松弛了，导致患者不能兜住尿液，这叫气陷。

这种情况需要把患者的气往上升，气升上来了，患者的尿就不会往下掉。这类患者一般要补脾，比如用补中益气汤、聪明益气汤，主要是由党参（人参）、黄芪补气，把这个尿兜住。一般气陷引起的尿失禁，常伴有跳动和咳嗽时出现尿失禁。

这种病症，往往出现在产后的妇女身上。

第五种是肾虚导致的尿失禁。

肾虚导致的尿失禁在老年人群体里比较常见。除此之外，还有腰酸，尿不尽，尿得滴滴答答等症状，这些都是肾亏的表现。我们常用的药有济生肾气丸、金匮肾气丸、缩泉丸等。

我以前治过一个帕金森的患者。他同时患有前列腺增生，不仅尿频，而且他的尿总是滴出来沾在**上。他住的屋子里弥漫着一股尿臊味。我用巴戟、菟丝子、仙灵脾等给他补肾。补了一段时间之后，屋子里就没有尿臊味了。没有尿臊味，证明给补肾补对了。

产后妇女也常有这种症状。