读了上一节的发育历程指南，我们大致都已了解了宝宝在各个月龄阶段的正常发育指征，但如果宝宝的表现与其应有的能力相差太大，迟迟不能掌握一些动作和语言技能，或者在外观上表现得瘦小、虚弱或有其它异常表现，这时家长们就要提高警惕了，因为这很可能是宝宝发育缓慢或患有某些疾病的征兆。

生长发育迟缓是指宝宝出现生长发育速度减慢或停止的现象，通常是患儿在个别领域或每个领域均远远跟不上正常孩子的发育，包括脑发育迟缓和体格发育迟缓两个方面。其发病率为6%~8%，而目前能被家长及时发现并接受治疗的可能不到十分之一。所以，尽早发现宝宝的异常对及时治疗和康复有重要意义。

那么，宝宝出现哪些状况时应该引起家长的警觉，需要考虑就医呢？下面我们总结了发育迟缓和异常的征兆，希望能够给家长们一些可参考的信息。

1.在宝宝2个月大后，被抱起来时不能抬头或后背和脖子用力朝外挣，或者家长感到他的身体僵直或软弱无力；在2~3个月后，被抱起时双腿发硬、交叉起来。

2.在宝宝3~4个月时，抬头有困难，不会抓握或伸手够东西。

3.在宝宝4个月时，对母亲无反应；不把东西放进嘴里；双脚挨着硬地时，腿不会向下使劲；4个月后还存在新生儿时期的惊吓反射。

4.在宝宝5~6个月后，还存在不对称颈紧张反射（他的头转向一侧时，那一侧的手臂和腿就会发直，而另一侧的手臂和腿则会弯曲，摆出击剑者的姿势），这一反射通常在出生后3个月左右消失，若继续存在或一岁后又出现这种原始反射，说明存在脑性疾病。

5.在6个月大后，有支撑也不会坐；每次只能伸出一只手，另一只手则握拳；仍不会笑。

6.在7个月大时，被拉起成坐姿后，头抬不起来；不会伸手够东西；被扶着站立时，腿部不能承受自己的重量。

7.8个月大时还不会独坐。

8.10个月大后，仍未有乳牙萌出；爬行时身体向一侧倾斜，用这一侧的手和腿用力，另一侧拖着不会用力。

9.12个月大时还不会爬（有些早早被放在学步车里的宝宝直接越过爬的阶段，而直接学会站立或走路的除外），或有支撑也不会站。

10.18个月大时还不会走路；或学会走路几个月后，走路仍不自信或一直踮着脚尖走路。

11.2周岁后，每年身高增长不足5厘米；前囟门仍未关闭。

12.3岁后走路经常摔跤或不会爬楼梯；不会摆弄小物件；总是张口、伸舌、流涎、磨牙，经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹，双眼无神，不能有意识地注视事物，对周围事物反应差（此为脑发育迟缓综合症的典型表现，在任何年龄段发现均要引起警惕）。

当宝宝出现以上状况时，家长一定要及时带宝宝去医院检查，确定宝宝身体的各项机能是否正常发育（关于语言、听力、视力的发育迟缓我们在以后三节分别介绍）。引起发育迟缓的原因很多，包括遗传因素、孕母因素、喂养不当、慢性疾病、生产因素等方面的影响。

1.遗传因素：如果家族性身材矮小，或父母中有一方说话、走路较晚等。此外，父母为近亲婚配也是易导致脑发育迟缓的因素。

2.孕母因素：孕母年龄在16岁以下或40岁以上，或孕母患有高血压、糖尿病、甲状腺等疾病，或者母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史，在怀孕早期有病毒感染史等。当然，孕母营养缺乏、情绪异常、孕期使用药物不当或遭受辐射、环境污染等因素均可对胎儿产生不良影响。孕母的健康对宝宝的影响是很大的，所以在孕期患有疾病时一定要告诉医生自己的具体情况，听取医生的建议。

3.喂养不当：包括喂养次数不足、宝宝吮吸时间过短、哺乳姿势不对导致宝宝吮吸效率不高、辅食添加不当等。所以妈妈要掌握正确的哺乳方法，确保宝宝能进行足量、有效的吮吸；在宝宝6个月时要开始添加辅食，选择营养丰富、适合宝宝消化吸收的食物。此外，有些家长给宝宝穿的衣服过厚或经常抱着宝宝，也会使宝宝难以进行翻身、爬行、抓握等动作，影响行为方面的发育。

4.慢性疾病：如先天性异常、慢性心肝肾疾病、慢性感染、婴儿期慢性腹泻等可导致婴幼儿生长发育迟缓。

5.生产因素：早产、急产、引产、剖腹产等生产因素也会对宝宝的发育有一定影响，同时若生产时有新生儿窒息、缺氧等病史也会导致发育迟缓。

了解了引起宝宝发育迟缓的原因，我们就要尽量避免这些不利因素，在孕前、孕期、生产和喂养的各个时期都要选择有利的条件，让宝宝健康成长。