第1卷(50)

贺财道：“就像汤药探病法所说的，以感觉是否舒服为判断依凭啊。我那段时间应该是很虚弱吧，所以什么方子服用下去，感觉有什么不正常都清清楚楚。比如寒凉药服用下去胃部不舒服，要呕吐，如果方子里有石膏，服用后气短的感觉就很明显；健脾益气的方子服用下去，感觉胃部悸动，小便略多；攻逐水饮的十枣汤，或许是我将蜂蜜用得很多，药也熬得过久，利水的情况不明显，但胃里不舒服，舌体胖大与齿痕加重；缩泉丸是来收涎缩泉的，服用后，没有达到目的，其效果就可知了，另外，熬药时的气味也感觉不舒服。”

每个方子一两副，花了一个多月的时间去试方，最后还是回到了原来的思路上来了：比较严重的畏寒怕冷，一个年轻人，在不是很冷的南方，刚刚十月末就要盖厚厚的两床被子还不暖和，穿上两双厚棉袜还觉得脚冰冷；舌体胖大，边有齿痕，舌苔腻，舌头伸出时口水津津而下。这应该是典型的阳虚证啊，怎么温阳的药物越服用越阳虚呢？是不是用药的分量与时间不够呢？

“虽然明知道再回到温阳这条路子不对头，但我已经走投无路了。当时我就想，看来还是得继续温阳之路了；这次不管出现什么情形都不更方，看看大剂量的附子、桂枝用下去能否出现奇迹。”如果没有奇迹，那么一条路走到黑的结果是可以预期的了。

“还要补阳吗？还没清醒吗？”柳孜致虽然已经知道了结果，但还是很担心，道：“按照阴阳学说的演化理论，阴虚证用上滋阴药后阴虚症状完全应该解除，阳虚证用上补阳药后阳虚症状应该会完全消失。如果阴阳学说是完整的成熟的没有缺陷的，那么在临**这样的顺推逆推都应该成立。你由辛温的肉桂而诱发阴虚证，但用滋阴药却不能解除，这就说明阴阳学说具有缺陷性，其缺陷就体现在经不起临床的逆向倒推。你已经在自己身上完整地经过了滋阴与温阳，已经明了常规阴阳的推演在实践上的不通之处，那么你就应该认识到阴阳学说上的不足了。”

贺财道：“意识到不足又怎样？我能有什么办法呢？中医理论庞杂无比，历代各家学说林林总总，各出枢机而又各有其道理，要从中理出头绪谈何容易。有段时间，我甚至将马列哲学与中医的阴阳学说拿来对照推演，但推演的结果是‘推之可百，数之可千，推之可万’，对临证用药没有实际意义。何况我当时智力退化，神经衰弱严重，根本没有能力去整理这个头绪。但不从中梳理的话，就要新创出一套理论来，包括用药的方法，这都需要从头做起——就算我精气神十足，我又有何德何能胜此大任？”

于是，贺财便又开始了温阳之旅，所用的方子以理中丸合四逆汤加味，所加之味就是大量的生姜。

四逆汤加大量的生姜，就是通常所说的四逆法。对此，某名医在《扶阳论坛》中道：凡是辛的都具有润的功用。而四逆加生姜汤在服用后，确实能见到服用者大便通利，甚至是泻下的作用。这很让人迷惑，但如是与生活中常见的现象联系一下之后，就能判断出其对错。

生活中，在切洋葱这道菜时，往往会被洋葱的辛辣之气弄得眼泪鼻涕齐流，而在切辣椒、生姜与洋葱之后，如果不小心忘了洗手，那么当用这手去揉眼睛时，也会马上出现眼泪汪汪的情形。对此，我们不会说是因为辣椒、生姜辛润了我们的眼睛以至于掉眼泪，而是辛味的刺激。同样的道理，在服用四逆加生姜汤之后的肠润便通的情形，也有辛的刺激作用在内。

这却是题外话了。

却说贺财在用这个方子时发现，尽管方子里红参有30克之多，但短气的感觉没有丝毫减轻，生似红参没有一点补气之力。这样的情形，分析起来，其原因无外乎几点：①买上假药了；②自己病入膏肓，已经虚不受补；③红参的补气之力在方子中消耗掉了。这几个可能中，买上假药的可能最容易排除——在医院上班，自己不认识药，还有能认识药的同事呢——那么就是后面两个原因了：以目前的身体状况而言，病入膏肓的可能相当大，但第3种可能也不排除。

另外，在用这个方子后，贺财的睡眠更差，原本严重的失眠变成整晚无眠。没有失眠经验的人难以体会到失眠的痛苦滋味，而贺财在失眠的同时，还得忍受心悸的折磨，可说苦不堪言。当时贺财就想，死就死了吧，在死之前能够睡上几个好觉就好了。

这时贺财的心态，只能用麻木与绝望来形容。

再次思考失眠，从失眠着手，先是按火神派的用药经验，将桂枝加龙骨牡蛎汤开了两副，剂量对照《伤寒杂病论》，按照火神派研究的1两约15克的剂量开具，结果与之前没什么不同。无奈之余，记得以前服用乌梅丸后，睡眠似乎会有一点小改善。那么，再用乌梅丸试一试吧。

像贺财这样朝三暮四的用药方式，估计天下独此一家别无分号了，但又能有什么办法呢？本来是准备义无反顾地坚持温阳不更方的，但贺财实在受不了严重失眠的折磨，就只能又一次屈服了。

“我想，像我这样没有原则的人，如果放在抗战时期，那多半是一人痛恨人人喊打的汉奸。”贺财这是在自嘲了。

用乌梅丸之后，在睡眠上的改善是有限的，其功用只能减少睡中惊跳出现的频率，让贺财能迷糊上半小时、一小时；而服用乌梅丸后的副作用：胃里汩汩水声与呕恶感又来了，按以前的经验，如果继续下去，这感觉只会更重。“当时我就想，没办法了，这毛病虽然温阳解决不了，但似乎只能再回到温阳这条路吧，看来我是别无选择的。”

如果继续这样反复的话，就跟以前的补阳没有什么区别了，也就没有后来的补肝敛肺汤了。

“也算上天在最后关头眷顾了我，我换个角度去想：乌梅丸用后胃里汩汩响，多半是寒凉药作怪，不是说寒凉伤胃嘛，那么将黄连、黄柏去掉如何？”

有了这个念头就好办了。万事开头难，难就难在找不到正确的头绪，一旦找到正确的头绪正确的方向，后面的困难多能慢慢排除。

不过贺财当时并没将这个想法当成救命稻草，经过这么多次的失望，再要对某个想法寄托太大的希望是不可能的了。

先是将黄连、黄柏去掉，服用后感觉到蜀椒特别的麻，就跟在吃菜时嚼到了花椒一般，感觉不舒服；而去掉黄连、黄柏的乌梅丸非但对睡眠没有什么帮助，反倒使睡中惊跳的次数加多了。另外，结合服用理中丸合四逆汤时的感觉，贺财对蜀椒、桂枝、附子之类的热药也产生了怀疑。

“那么，干脆将蜀椒、桂枝、附子、细辛与黄连、黄柏之类的药物一并去掉如何？”去掉了这些药物的乌梅丸就剩下了乌梅与红人参——这就是补肝敛肺汤的来由，最初始的雏形。

服用几副单用红参、乌梅这两味药物的组方后，对胃部的不良反应果然消失了，在睡眠上的帮助比乌梅丸原方要好一些。另外，贺财发现这方子竟然能减弱短气感。

要知道，贺财所开的乌梅丸中，人参的用量要远比理中丸合四逆汤方中的用量要小，但却达到了用大剂量人参的理中丸合四逆汤所达不到的效果，这就证明了之前的疑虑：红参的补气作用是在理中丸合四逆汤这个组方中消耗掉了。

由这结果，可以联想到一些用药经验中的提示：以前用白虎加人参汤时的透气感；用补气药时，少量的理气药能使补益不致滞碍，而用理气药时，配上补气药可防止理气药伤正；还有桂枝汤中芍药配桂枝可令桂枝汤发汗而不伤正，麻黄汤发汗力猛易致亡阳。不过这些只言片语，难以对用药产生太多的启发，不过，贺财总是产生了避忌的念头。

当时贺财只能想到，既能改善睡眠，又能减弱短气感，这样的方子，就算不能治本，也值得多服用几副的。于是贺财就守方，并且将这个方的用量开得很大：乌梅200克，红参50克。

将分量加大后，人参的补益力发挥出来，果然短气感大为减轻。不过，如此守方服用几副，人参总量大约在用到300克时，又感觉不到人参的补益力道了。如果要说感觉的话，就感觉到小便稍稍多一点，这应该是红参补气利水的作用了，但这利水功用并不能减少胃部的水声，另外，这利水功能不知道怎么会让胃部产生悸动感。

因为贺财一直执著于联合方剂，那么，在守方服用几副后出现了滞碍感后，按贺财的习惯自然是换方了。由于思路上的局限，虽然很不情愿的，但所换的方子还是之前服用的理中丸合四逆汤。

而一换方后，本来已减轻的短气少气感又加重起来。那么，再回到红参配乌梅的方子吧。不过，这方子服用几剂后，好转的功用很局限，一样的又出现了没有进展的感觉。

这表明，想守方长时间服用的希望破灭了，但贺财还有一个路子可以尝试。

之前的乌梅配红参是由乌梅丸而来。而乌梅丸的加减中，去黄连、黄柏的组方试用过，去桂枝、附子、花椒、细辛与黄连、黄柏的组方用过，没用过的就只有去桂枝、附子、花椒、细辛之类热药的组方了。

这也不是什么“死马当活马医”之类的感觉，“死马当活马医”还是有心存万一之想的，贺财连心存万一的想法都没了，只是机械的尝试罢了。不过贺财在服用这个方子期间却找到了转机。

“以前用白虎加人参汤时，凉药吃伤吃怕了，对寒凉药我有种恐惧感，一闻到就反胃。所以后面选方用药就倾向于热药，这时要用凉药，自然就从小量用起了。”

先按乌梅丸中的配比用上黄连、黄柏，服用时几乎是捏鼻子闭眼的，但预计中的不适没有出现。服用几剂后，睡中惊跳出现的次数又感觉少一点，睡觉时人也能多迷糊一阵，而胃部的情况与心悸之类的情况都没有加重。

有了一丁点好转的提示，而服用汤药时虽然能感觉到苦味，但那点酸苦味还是能忍受，算不得什么不适，那么接下来就自然了：守方。在守方之余，贺财将偶尔的灵机闪现与之前的零散想法结合起来，翻阅典籍，试图查找出这个方子中所隐藏的理论，得出一个合理的解释来。

“比如，因为红参比较贵，在熬药时，我就尽可能的熬得久一些，甚至药罐外面都淌出了胶质之类的东西。汤药滚沸之后，热气腾腾的，闻起来很舒服，看着药罐外面凝的药膏，我就想，这应该是能治病的方子。另外，我想到我们末名做狗肉要久煮的原因，久煮出味。另外，我想到了一个一直忽视的问题：之前的开方用药多从药物的功用与寒热性着手，而性味功用中的‘味’却一直没有发挥作用，这个‘味’会不会有什么玄机呢？”

对于药物的“味”，似乎一直是中医理论的配角，这现象是不是不合理呢？那么，这个“味”中间到底隐藏着什么玄机呢？

在学院读书时，就没有老师对之给出对临床有指导意义的阐述。或许老师是说过的，但大学时，贺财信奉的是六十分万岁，唯一值得一提的是，在上《中药学》时，曾心血**的将每样药物的性味功用抄录成小卡片，然后每天清早跑到宿舍天台的无人处背诵，这应该是贺财大学三年中唯一的亮点，更多的时间，玩而忽之，无聊之极时，会在上课时抱本小说以消遣，或许就这样错过了。《中医各家学说》这本书倒是提及张元素以“味”指导用药的理论，但贺财是一大专生，而大专生是没有这门课程的。另外，贺财以前看书时就没有注意搜集这方面的信息，印象中与之相关的只有《金匮要略》中的那句名言：“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。”而对“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。”这句名言，前人在阐述逍遥散时用到，“逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄”，白芍味酸，白术味酸苦，临证时多用炒白术以加重其苦味，甘草味甘。

“我当时所掌握的理论基础就只有仲景前辈的那句名言，以及这句话在逍遥散上的运用，除此再无其他。”

不过，总算这个头绪能在经典上找出根源：肝虚。

那么，就搜寻一些与肝虚相关的信息，以及以五味指导用药的资料，在每天失眠的时段中，将所搜集的资料慢慢地加以整理，然后将整理出的相关理论在自己身上验证，慢慢的，对补肝敛肺汤，对中医阴阳五行学说有了一点新体悟。而在这过程中，原来困扰自己的毛病也逐渐地减轻，慢慢地淡出。

“睡中惊跳、眼角抽搐、纳少、痰多、小便频数、睡眠差、乏力、短气、骨蒸等，这些以前困扰我，让我寝食难安的毛病，就在这个过程中慢慢地淡去，慢慢地远离我的生活。这中间，我再没有用过一味化水饮的药物，也很少用到化痰药物，但胃里的水饮与肺里的痰都慢慢地消散了，让我印象深刻。”其实，印象深刻的又何止这一点？

柳孜致舒了一口气，道：“总算是苦尽甘来，也算是水到渠成吧。”