案例呈现

有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。

知识准备

一、负罪轻生型

病人多数内向型性格，人生观念淡薄。身体状况恶化带来的痛苦，长期的检查与治疗造成的经济困难，感到自己对家庭和社会造成一种负担而内心自责，他们往往会选择自杀的方式早一些结束生命。现阶段，我国农村老人自杀率还是很高，这些自杀的老人里，很大一部分都觉得自己老了不中用了，成了子女的累赘，特别是生病的老人其负罪感更加强烈。负罪感是这部分老人轻生的主要原因。

2013年12月13日22∶30∶24，北京财经网报道了湖南一农村多名老人接连自杀：不想拖累子女。12月9日，67岁的莫秋莲一边捆着柴火，一边不停念叨“我怎么还不死”。她身旁摆放的棺木已经预备了14年。在莫秋莲心中，“只要睡到土里就一切都解脱了”。今年3月中风瘫痪后，莫秋莲在**躺了4个月才能下床，但再也无法独自出门，只能在地上爬行。自从瘫痪后，莫秋莲就计划着各种自杀的方式。她曾想去桃江县城医院打安乐针，但医生不肯；她也曾想多吃几颗安眠药就此长眠，但老伴不让。但莫秋莲并不死心，她告诉记者，早晚有一天，她要爬出门，淹死在门前的水塘里。

二、悲观失望型

病人病前多是事业生活一帆风顺，对人生缺乏正确的认识，意志薄弱。当获知患绝症或已到临终时，首先会表现为紧张、恐惧，既而悲观、失望、无信心，拒绝一切治疗与护理。

三、抑郁孤独型

这类病人多数文化素质较高，性格偏内向，情感丰富。长时间的住院，远离正常生活和亲人，使他们心情极度抑郁孤独，盼望亲朋好友常陪伴。

四、渴望生存型

这类病人多数文化层次较高，信念坚定，意志坚强，能比较客观地认识人生，有强烈的求生欲望，情绪表现比较乐观，能积极配合医疗护理。

五、视死如归型

病人病前性格开朗，对人生有充分地认识，希望医生能将病情预后如实告诉他，在有限的时间内安排好后事。

课堂互动

根据案例呈现进行讨论：生与死既然是自然规律，那么如何做才能让临终老人都能正确认识和对待？

拓展阅读

中国临终关怀临床实践服务已进入一个全面发展阶段。在临床实践方面，有30个省、市、自治区，除西藏外，都纷纷因地制宜地创办了临终关怀服务机构，有100多家，几千位从事这项工作的人员。医科院校和卫生职工医学院的临床医学专业、护理专业、公共卫生专业、全科医师专业、在职医生、护士的继续教育系列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀事业无论在中国大陆、香港或是台湾，也都取得了很大的进展。1982年在香港天主教医院首先开始了临终服务。为晚期癌症病人提供善终服务活动。1987年7月，香港创立了善终服务会，1988年为推动期，1991年为稳定期，1992年为拓展期。就亚洲地区来说，除日本在70年代即开展此项运动，其次则属香港。据1997年统计，香港临终关怀中90%为癌症病人，45%死于癌症的病人获得善终服务。在香港，从事临终关怀的护士被称为“握手护士”“握手姑娘”而倍受尊重。相信会有更多的护理人员将充分发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护理领域中来。