（3）在稳定低生育水平的基础上积极应对人口老龄化，处变不惊。过去，人口老龄化对我国的挑战并不突出，而人口规模过大对我国发展的全面影响却非常突出，必须优先解决。目前我国60岁及以上老年人口达1.44亿人，占总人口的11.03％，已进入老龄化社会。人口老龄化对我国发展和人民生活的挑战是严峻和紧迫的，必须提到重要议事日程上来。中国老龄问题首先需要解决的是，如何满足数量庞大而且还在日益增长的老年群体在物质生活、医疗保健、精神关怀等方面的需要。事实上，未富先老与资源不足的双重压力，才是我国人口老龄化问题的严峻性所在。与世界上很多国家相比，我国的老年人比重并不算高，但是，我国人口多、底子薄、耕地少、自然资源相对不足，难以满足1.44亿庞大老年人群的需求。而且，与一般人群相比，老年人的需求具有独特性，在医疗护理、精神慰藉等方面的需求比较强烈，这就对社会、家庭的经济资源、医疗资源、人力资源等方面提出了严峻的挑战。由于我国社会养老保障体系建立较晚，至今尚不完善，现在大多数的老年人在过去工作时没有进行养老积累或积累很少，在我国经济转轨和社会转型过程中，随着人民生活水平的迅速提高，老年人很容易陷入相对贫困状态。特别是我国过去长期存在着城乡二元结构，农村社会保障体系滞后，与城市老年人相比，农村庞大的老年群体在经济收入、医疗保障、生活照料等方面面临更突出的问题。计划生育政策一方面为减轻社会抚养负担、推动经济发展和提高许多家庭成员的素质、生活质量做出了重大贡献；另一方面，由于减少了子女数量，也在一定程度上弱化了我国家庭养老的功能。待独生子女一代进入婚育期后，“四二一”家庭（即四个老人、两个中青年人、一个孩子组成的家庭）或“四二二”家庭（即四个老人、两个中青年人、两个孩子组成的家庭）在养老方面的压力是比较大的。这种压力对于长期以家庭养老为主的农村地区尤为巨大。因此，必须未雨绸缪，切实为独生子女家庭未来的养老做好准备。积极应对人口老龄化，就要按照《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》要求，制定和落实老龄事业发展战略规划和政策，把逐步建立覆盖城乡居民的养老保障制度作为社会保障体系建设的重点，构建以居家养老为基础、社区服务为依托、机构照料为补充的养老服务体系。农村要探索建立多种形式的计划生育家庭养老保险制度，有条件的地方，可建立政府、集体和社会共同参与的养老服务机构。城市要逐步完善社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，构建多层次的城镇养老保障体系，提高养老服务机构在城市规划中的比重，鼓励社会开办各种类型的养老服务机构。发扬敬老、养老、助老的良好社会风尚，大力弘扬子女赡养、家庭养老和邻里互助的传统美德。同时，大力发展老龄产业，建立满足特殊需求的老年用品和服务市场。
（4）用提高生育率来应对人口老龄化是下策，后患无穷。稳定目前的低生育水平既有利于应对人口惯性增长，又有助于预防人口过度老龄化。有人提出以放宽生育率来解决我国人口老龄化问题，我们认为，从长远和全局来看这是下策。首先，根据人口增长规律，放宽生育率必然增加新生人口，使人口规模扩大并相应推迟人口实现相对稳定的时间；其次，通过增加新生人口来缓解现阶段人口老龄化的压力，是“远水不救近火”，于事无补；再次，新增加的出生人口在成长为劳动力以前，属于被抚养群体，在一定时期内增加了社会负担，形成社会老少负担的“两头沉”；最后，现在增加出生人口，意味着60年后扩大老年人数量，不仅无助于缓解我国长期的人口老龄化，反而会造成人口恶性循环，不符合中国人口发展战略。积极应对人口老龄化的关键是按照科学发展观和构建和谐社会的要求，制定一个符合国情的人口发展战略，走一条中国特色的应对人口老龄化的道路。认识到位，才能工作到位。
五、我国人口老龄化的现状及趋势
1.我国老年人受教育程度低
（1）从国际比较看，我国受过良好教育的老年人口比例很低；（2）两性之间受教育程度以及文盲、半文盲率的差别是显著的，女性老年人受教育的程度明显低于男性老年人；（3）城乡之间老年人口受教育水平发展的差距主要是女性老年人口差距所致。
2.我国老年人中女性老年人明显多于男性老年人
目前，老年人口中女性比男性多出464万人，2049年将达到峰值，多出2465万人。21世纪下半叶，多出的女性老年人基本稳定在1700万～1900万人。多出的女性老年人口中50%～71%都是工龄老年人。
3.我国老年人的养老仍以家庭照顾为主
我国进入老龄化社会时，人均国民生产总值大约只有1000美元，呈现出未富先老、穷老并存的现象，由于经济实力不强、社会保障体系的不健全，加之我国传统的家庭养老的习惯，我们的养老模式还是以家庭照顾为主、回归家庭。
六、我国人口老龄化的特点
1.老龄人口规模大
中国60岁以上老龄人口到2004年底已经达到1.43亿人，预计到2050年中国的老龄人口将超过4.12亿，约占中国总人口的1/5，占世界老年人口的1/4，老龄人口绝对数量居世界第一位。
2.老龄化发展速度快
从1982年第三次人口普查到2004年的22年间，中国60岁以上的老年人口平均每年增加302万，年平均增长的速度为2.85%，高于1.17%的总人口增长速度。根据联合国人口署的资料，中国的老年比每五年平均增加的百分点，从1997年左右就超过了世界平均水平，也高于发达国家的发展速度，预计到2015年将达到4.39%的最高速度（这与中国的第二次人口生育高峰有很大关系），而同期世界平均老年比发展速度也达到最高，仅为2.36%。
3.地区分布不均衡
中国人口老龄化的地区差异比较明显。根据2000年第五次人口普查的资料显示，北京、上海、天津、重庆四个直辖市和浙江、江苏、山东等中东部经济发达的省市人口老龄化的程度比较严重，而西部一些经济欠发达的省份如新疆、西藏、青海、宁夏等人口老龄化程度相对较小。地区之间老龄化程度的差异，预示着未来人口流动的加剧，人口老龄化在东部经济发达地区表现明显，这些地区经济发展对劳动力的需求旺盛，将通过吸引西部地区年轻劳动力的流入而得到满足。因此，劳动力跨区流动将减小地区间人口老龄化程度的差异。如果劳动力从不发达地区流入发达地区的速度很快，也有可能出现不发达地区老龄化更严重的情况。
4.人口“未富先老”
中国人口老龄化是在社会进步和经济发展的情况下出现的。中国老龄化进程的加快，一是由于中国实行计划生育政策，造成人口出生率下降。二是由于随着科学技术进步，医疗条件改善，人的健康水平有了很大提高，使人的寿命延长，出生死亡率、自然死亡率大幅下降等多种原因造成的。人口老龄化与经济发展、人口出生率下降、人民寿命相对延长基本同步。但发达国家的人口老龄化都是在经济发达时期，经济承受能力强，而且及时建立了养老保险、医疗保险制度完善的社会保障体系。因此，即使在进入老龄化社会后出现一些问题，也不会对社会经济发展产生较大影响。然而对于中国而言，尽管经过三十多年的改革开放，经济有了很大的发展，但在人均GDP、经济发展质量等方面与发达国家相比，仍有很大差距。预计到21世纪中叶，中国人口老龄化达到峰值时，人均GDP也只能达到目前中等发达国家的水平。这表明中国人口老龄化进程与经济发展不同步的矛盾还将持续一段时间，人口老龄化的迅速发展必然会给中国社会经济发展带来一些不利的影响。
5.人口老龄化的发展呈现阶段性
综观中国人口发展，人口老龄化发展呈现四个不同发展阶段：1950年到1975年为老年人口的平稳发展阶段。在此期间，人口老年比从1950年的4.5%上升到1975年的4.4%；1975年到2000年为人口老龄化的前期阶段。这一期间，人口老年比从1975年的4.4%上升到2000年的6.69%，初步进入老龄化阶段；2000年到2030年为人口老龄化的调整阶段。在这期间，人口老龄化速度加快。老年人口比例年均上升0.39%。对这一阶段又可分为两个小阶段，一是2000～2015年少年人口增长率较慢，劳动人口迅速增加，老年人口增长加快；二是2015～2030年少年人口开始减少，劳动人口也出现下降，老年人口迅速增加；2030年到2050年为高水平人口老龄化阶段。在这期间老龄化速度开始减慢，但老年人口比仍保持在一个较高水平。
6.高龄化显著
在人口老龄化的同时，老龄人口也在老龄化。目前80岁及以上老龄人口已达1300万人。并且高龄老人呈加快发展的趋势，高龄老年人口将以每年5.4%的速度递增。预计到2010年将达到2132万人，至2020年达到3067万人，至2040年将达到5600万人，至2050年将达到9448万人。占老龄总人口的21.78%，占世界老龄总人口的1/4。
七、我国人口老龄化带来的挑战
1.养老保障的负担正日益沉重。2004年，中国基本养老保险的支出总额达到3502亿元，比2000年增加了65.5%，中央财政对基本养老保险的补贴支出攀升到522亿元。离休、退休、退职费用也呈现连年猛增的趋势。政府、企业、社会都已经感到养老保障方面的压力正在显著加大。
2.老年人医疗卫生消费支出的压力越来越大。据测算，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3～5倍。2004年，中国基本医疗保险基金支出达862亿元，占基金收入的75.5%，比上年增长31.6%，增长速度比基金收入快3.5个百分点。基本医疗保险基金支出之所以高速增长，人口迅速老龄化是重要原因之一。
3.“为老”社会服务的需求迅速膨胀。调查显示，上海空巢老人家庭占全部家庭的30%；2002年迄今，哈尔滨市老龄人口年平均增长速度始终保持在3%左右。目前，由于社会转型、政府职能转变、家庭养老功能弱化，“为老”服务业发展严重滞后，难以满足庞大老年人群，特别是迅速增长的“空巢”、高龄和带病老年人的服务需求。以养老机构和床位数为例，目前，中国共有各类老年社会福利机构3.8万个，养老床位120.5万张，平均每千名老人占有床位仅有8.6张，与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50～70张的水平相差甚远。其他生活照料、精神慰藉等许多“为老”服务也都存在发展缓慢的问题，不能满足老年人群日益增长的需求。
4.老龄化给我国农村带来的挑战更加严峻。农村新型合作医疗制度目前还处在试点阶段，农民的养老、医疗等问题都亟待解决。
八、人口老龄化的对策
1.发达国家应对人口老龄化的经验
（1）鼓励生育，应对少子化，促进女性投入劳动力市场，保证劳动力持续供应
老龄化和少子化同时存在于老龄化社会，两者紧密相关且影响劳动力的供应。因此应对少子化是解决老龄化问题的一个重要方面。国外进入老龄化较早的国家从完善刺激生育的福利待遇和保障因生育而暂时离职的女性职工重返劳动力市场两个方面解决少子化和劳动力短缺问题。一方面，政府采取育儿津贴和带薪假期，向离职生育期间的女性提供一定的医疗、营养和薪资等补助和津贴，刺激女性的生育意愿。另一方面，政府加大公共福利在儿童教育、看护和医疗等方面的投入，推行并延长“爸爸月”，缩短低龄儿童父母的工时，实行父母保险（即企业给父母双方带薪假期以照顾幼儿；保证因生育而暂时离职的女性能重回原工作岗位或者提供类似的工作等）等，以缓解家庭看护幼儿的压力，使父母双方兼顾工作和育儿的双重责任，保证女性职工能重回劳动力市场。
（2）延长退休年龄，保证老年劳动力来源，缓解政府养老金支付压力
国外主要老龄化国家普遍通过延长退休年龄的方法对退休年龄制度进行了改革。延长退休年龄，一般有两种方式：一种是提高领取退休金的最低年龄，将现行领取退休金的年龄向后延迟，相应延长工作年限；另一种是设立弹性退休年龄制度，即对不同退休年龄的老人给予不同数额的退休金，退休年龄越大，退休金数额也越大。日本、德国和法国等主要采用第一种方式延长退休年龄，如日本政府在2006年把领取养老金的最低年龄从60岁提高到65岁，法国在2011年将最低退休年龄从60岁提高到62岁，德国政府计划在2011年和2018年期间逐步将退休年龄从65岁提高到67岁。瑞典和美国等主要采取弹性退休年龄制度，如瑞典法定退休年龄为65岁，对于提前退休的60～64岁的职工，每提前一年退休减发退休金的5%；65～70岁的推迟退休的人员，每延迟退休1个月增发退休金的0.6%；对于有经验且有能力继续工作的退休老人，政府为其提供做义工的机会并根据他们提供服务的多少增发一定比例的退休金。
（3）完善社会服务支撑体系，推行“以居家式社区养老为主，社会养老为辅”的养老模式
根据养老场所和居住方式的不同，养老方式可分为居家养老和机构养老。受老龄人口增加、女性就业率提高和年轻劳动力迁移影响，空巢老人数量不断增加，传统居家养老模式难以满足老年人的需求，而机构养老又受到老年人经济状况和传统养老观念的影响而在现实中难以被老年人接受。目前国外老龄化国家的养老模式主要以居家式社区养老服务模式为主，社会养老为辅。在以“家庭为基础，社区为依托，机构为支撑”的居家式社区养老的服务体系中家庭养老发挥着基础作用，但在个人和家庭无能为力的情况下引入社会化服务；政府负责采取相关激励政策引入市场机制实现项目建设及服务活动的社会化和产业化经营并协调参与建设和服务的各主体的利益关系；社区负责培育在宅服务人员并不断拓展服务业务范围为老年人上门提供帮助，服务内容主要有住房维修、日常照护、医疗保健和精神慰藉等。养老服务所需的资金来源在不同国家会有所不同：如瑞典的养老服务带有很大的福利性质，服务费用主要由政府承担，但老年人如果想获得更好的服务就必须自己支付一定比例的费用，属于“国家负担型”；美国老年人养老服务所需的资金主要由个人承担，属于“个人负担型”即“投资人同时也是受益人”，这种“个人负担型”的资金来源方式也使得美国“以房养老”的发展在世界上最具代表性。
（4）建立多样化的养老金保障体系，保障老年人的基本生活
经过不断改革和调整，世界主要老龄化国家的养老保障体系逐步实现了从单一养老保障制度向多支柱体系的转变。目前这些老龄化国家的养老保障体系主要包括三种基本的保障制度：基本养老金制度、企业年金制度和个人储蓄养老保险金制度。其中，基本养老金制度是养老保障体系的重要基础，一般由国家按照统一政策规定向符合条件的人员支付；企业年金制度是养老保障体系的第二大支柱；个人储蓄养老保险是社会养老保障体系的重要补充。后两种制度对缓解国家养老金支付压力起到了重要作用。主要老龄化国家的基本养老金的资金都来源于政府，用于保障职工退休后的基本生活需要。各国也十分重视企业年金保障制度的建设和完善，如美国政府推出“整合企业年金计划”，把企业年金计划提供的养老金与公共养老金制度所提供的基本养老金进行协调。目前，美国企业年金的规模已经超过了国家管理的社会养老金规模。另外，美国不同运营规模的企业间养老金的资金来源不同；日本则依据国内劳动力结构，在不同的行业实行不同的养老金支付方式和资金分配比例，从而使得养老保障体系不仅具有“多支柱”的特点，还具有“多层次性”。
（5）开发老年人市场，发展老年产业，满足老年人的物质和精神文化需求
除应对人口老龄化对人口可持续发展、劳动力供应和社会保障体制带来的一系列挑战外，开发老年市场，发展“老年产业”是解决老龄化问题、促进经济发展的另一有效途径。国外发达国家的老年产业一般遵循“政府引导，市场化运作”的发展模式，即政府建立市场规范和行业标准，并采取相关的优惠和扶持措施，按老年人的消费需求引导企业向老年产业领域投资推动老年产业的社会化和产业化经营。目前，国外的老年产业主要包括以下几类：第一类是围绕老年人日常生活需求发展的产业，如老年餐饮、老年人用品生产（保健品、化妆品、服装、交通辅助用品、体育健身用品、生活辅助用品等）、老年房地产开发等；第二类是围绕老年养护形成的产业，包括老年公寓、养老院、老年保险、老年医疗康复用品生产、长期照护产业、医护人员培训等；第三类是满足老年人精神文化需求发展起来的产业，包括老年大学、老年旅游、心理咨询、老年图书馆、老年电视广播节目等。另外，由异地养老和跨国养老而带动的养老产业在一些自然环境良好、适宜老年人居住的地区逐渐兴起。
（6）注重法制建设，保障老年人的合法权益
为维护老年人的合法权益，保障与老年人有关的福利保障、产业发展政策等的有效实施和运行，国外主要老龄化国家建立了比较完善的法律体系及相关的管理机构。目前日本与老年人有关的法律体系由《国民年金法》《老人福利法》《老人保健法》等三大支柱及《介护保险法》组成；美国政府先后颁布《社会保障法案》（自1935年实施后经过多次修改与完善，目前已经形成了比较完整的养老保障制度，主要包括养老保险制度、医疗保险与救助制度等），《美国老年人法》和《禁止歧视老年人就业法》等。管理机构的主要职能在于利用国家权力对法律的运行和实施进行监督和管理。如美国政府设立的专门管理老龄问题的机构包括老人问题管理署、政府老龄问题顾问委员会和社会保障总署；瑞典政府设有三个“地方公共保险法院”和一个“高级公共保险法院”，当公民应该享受的社会福利待遇的权利不能实现或受到侵犯时，可以向地方公共保险法院起诉；公民对地方法院判决不服时，还可以继续向高级法院申诉。
2.我国人口老龄化的对策
人口老龄化是经济、社会、科技发展的产物。发达国家大部分早在50年前就已进入了老年型国家的行列，我们不必有“恐老症”。人口老龄化是一个影响许多领域的重要趋势，迎接人口老龄化的挑战，必须把它作为一个战略性的大问题全面规划。
（1）尽早建立和健全养老保险制度
中国养老保险制度的重要性在于：建立完善的养老社会保障体系，为广大参保职工和离退休人员提供适当水平的基本生活保障；它是国有企业改革和经济结构调整的迫切需要；有利于改善居民对改革的心理预期，增加即期消费，促进我国经济的持续、快速增长；是应对人口老龄化的需要。
（2）建立全覆盖的老年医疗健康保险制度，逐步实现健康老龄化
按照人的生命周期的生理演变，人的一生80%的医疗费用在60岁以后。但目前大部分老龄人存在看病难的问题，主要因为医疗保险制度过度市场化和本身经济收入拮据，看病太贵，无钱看病，有了病也只能“硬撑着”。至于农村，合作医疗未能普及，许多地方缺医少药，农村老人看病更难。
要建立全覆盖的老年医疗保险制度。与总人口相比，现阶段的老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点。老年人大多数都有慢性病，位于前五位的慢性病依次是：循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、消化系统疾病、眼及其附属器官疾病。身体机制的退行性改变以及疾病导致了老年期伤残及日常生活自理能力下降。76.7%的60岁以上老年人存在不同程度的视、听、语言、智力、肢体等功能方面的残疾，是总人口平均水平的3.6倍。因此，要为老年人提供基本医疗保险，满足他们的基本医疗需求，使老年人及其家庭不致因为疾病导致个人及家庭经济危机。另一方面，要注意面向社会、家庭和老年人进行健康教育，努力满足老年人的基本医疗需求。在农村要探索多种形式的健康保障，逐步建立城乡医疗救助制度。
要逐步实现健康老龄化。疾病和伤残并不是老年期的必然产物，通过努力完全和可以把它们压缩到生命最后的较短时期内，这是老年人及其家庭乃至老龄化社会的期望。在促进老年人的全面健康对策中，要在逐步妥善解决老年人物质生活的同时，强调并重视老年人的文化素养，提高老年人的生活质量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年体育等事业有一定的发展，为广大老年人安度晚年创造条件。
（3）要让老年人融入充满活力的经济社会生活，充分发挥老年人力资源优势的作用，并认识老年的价值，愉快安度晚年
健康寿命延长意味着工作年限的延长将成为可能，总的劳动力生产成本会下降。我国实行性别、职业差异的退休年龄制，与那些预期寿命与我国同水准的国家相比，我国的退休年龄普遍较低。从而两种现象不可避免：一是退休人口大量隐性就业；二是退休时工龄越长养老待遇往往也就越优。后一现象也就意味着求学时间越长退休时比同龄人的养老金会更低，这既不公平也不合理。因此，实行弹性退休年龄制度，有利于老有所为，有利于身心健康和延年益寿。能有效合理使用人力资源，鼓励和引导老年人从事教育传授、社会公益、社区服务和老年服务等活动。变隐性就业为显性就业，既不新增就业压力，又能客观反映我国从业人员结构及就业状况，实现提高劳动年龄人口就业率目标向提高总人口就业率目标的过渡。有利于完善劳动力市场，开拓新的就业渠道。
（4）要尽快并认真建立农村养老制度
推广实施社会基本养老不仅在城市，即使在农村也日显其重要与紧迫。未来的我国养老问题，难点在农村，重点也在农村。广大农村，由于家庭规模逐步萎缩，子女数量持续下降，青壮年劳动力大量流入城市，农村人口老龄化的动态速度也在加快。由于农村老人数量极大，农民本身又有土地使用权，因此从主体来说，农村养老应以家庭为主，社会为辅，提倡老人自养，树立自我养老意识。对于农村“三无”老人（无生活来源、无劳动能力、无子女依靠），继续实行“五保”制度。对于遵守国家生育政策而形成的独子（女）户、双女户，继续推行计划生育养老保险。
还要积极推进社区养老建设，发挥社区养老功能。现在全国各地都在创造许多新的养老模式。以大连为例，就有机构养老、小型家庭养老院、日托养老、居家养老、管家养老、异地互动养老、合资养老等模式。有些取得了实效，将在全国推广。
（5）积极发展老龄产业，开拓老年消费市场
老年人口的特殊需求推动老龄产业发展。所谓老龄产业，就是指由老年消费市场需求增长带动而形成的特色产业，它包括所有有关满足老年人特殊需求的商品生产、销售和服务等经济活动。应对老龄产业的发展持积极乐观态度。我国老年人口绝对数多，老年消费市场规模庞大。我国人民生活水平逐步提高，城乡居民收入稳定增长。我国地区间差异大，需求层次多，为发展老龄产业提供了多种选择。社会化服务需求在增加。另外城市老人的消费潜力不可低估。
发展老龄产业的根本目的，是为了提高老年人的生活质量，而不仅仅是为经营者获利，为此，政府从多方面创造条件支持老龄产业发展，包括给予政策优惠和扶持。考虑到当前老年人口总体收入水平较低，对老年人生活服务市场政策中采取低税或免税优惠政策，使从事此类市场的经营者能有适当营利和拓展产业的能力。可见，经营老年产业，必须坚持社会效益与经济效益相结合。
应对人口老龄化社会的到来，还要树立和发扬尊老助老的社会风尚，提倡中国传统文化中优秀的孝文化：赡养父母和老人，对父母和老人要和顺，要尊敬父母和老人，要精心对待父母老人的生活和疾病。
中国人口老龄化是新的人口社会经济问题，是一种挑战，但并不可怕。西方的金融经济危机，不是人口老龄化惹的祸。人口老龄化不是经济发展的偃塞湖。全中国的老年人，全世界的老年人，一定会大有作为！
课堂互动
讨论：面对我国人口老龄化，你有什么样的对策？谈谈你身边的老年人是怎样养老的。
拓展阅读
一位老人，十个家庭
因为一位老人的一个电话，十个家庭都会被带动起来。
那两天，岳母都一副心事重重的样子，晚饭后，我们再三追问，她终于告诉了我们实情。原来两天前，岳母的父亲就打来电话希望她回家。
春节后，岳母就和我们一起来到北京，帮我们照顾两岁的儿子。我和老婆都是郑州人，按照两个家庭的计划，两边的老人将轮流“北漂”（小区里来照顾孙子的老人都戏称自己是北漂一族）照顾孩子。说来惭愧，生孩子前，我从来没想到自己也会以这种方式继续“啃老”，可现实逼人，我和妻子都要工作，孩子还不能上幼儿园，家里有老人，总归放心。
按照计划，再过两个月，岳母才会和我父母换班。
那个电话，让事情一下变得复杂起来。
岳母是家里的长女，在没有来北京照顾我儿子前，她一直是照顾父亲最贴心的人。她每天都会给姥爷按摩腿脚，聊天。
前两天，老人家在家里摔了一跤，想到最贴心的女儿，坚持让她回家。
岳母的父亲，我们喊他姥爷，今年即将90岁。照理说，姥爷最不该有养老问题，他有两女两男。在1949年前就参加工作，以高干的身份在1985年离休。离休后的工资，比郑州很多白领还高。
对于姥爷而说，困扰很多老人养老的金钱和医疗，都不是问题。问题是他已经习惯于高质量的老年生活——就像我们，现在的年轻人所希望的那样。
在岳母来“北漂”之前，轮班贴身照顾姥爷的是岳母、小姨和儿媳妇。岳母走了后，剩下两个人值班，精力明显跟不上。
回去还是留下，让岳母很为难。我们数了数，吓了一跳，她回去与否，需要通盘考虑十个家庭。
第一个家庭是我父母家。按道理说，岳母家里出了事，临时回去，我父母提前“上岗”最为合适。可此时，我母亲远在兰州照顾我87岁的姥姥。我姥爷在七年前过世后，姥姥就独自生活。姥姥家境平常，现在是居家养老，轮流由两个儿子和一个女儿照顾。三年前，她的大儿子，也就是我大舅患了脑梗，自己成了需要被照顾的人，只能退出照顾母亲的行列。
我母亲和小舅轮流照顾姥姥。小舅很仁义，承担了照顾姥姥的大部分重担，一年中，他照顾姥姥大半年，我母亲是小半年。
如果我母亲从兰州离开，就意味着我小舅需要顶上。可小舅此时远在珠海女儿家，照顾自己的外孙女。小舅的女儿，也就是我表妹，和我一样，都在大学毕业后，选择远离家乡出去闯**。我们都是70年代末的人，自由选择是我们那个时代年轻人的共同梦想。我离开了郑州，她离开了兰州。直到我们都有各自的孩子，才意识到自由选择，离开家乡真正意味着什么。
表妹的老公家在农村，老人很不适应城市生活，照顾第二代的重任就落在小舅和舅妈身上。舅妈几乎是常驻珠海，小舅在兰州和珠海两地跑。如果我母亲离开兰州，小舅就必须回到兰州照顾我姥姥。可问题是，此时，小舅刚去了珠海不到两个月，此时就突然“召回”他，一是不合情理，二是让刚刚缓口气的舅妈，又面临独自照顾孩子的局面。
好了，我这边的家庭要通盘考虑五个：我父母家、我姥姥家、我小舅家、我大舅家、我表妹家。
我妻子那边，也是五个家庭。
我岳父并没有一同来北京，他是否可以去出把力照顾他的岳父呢？
不可以。我岳父，这时候也在照顾自己的母亲。他的母亲育有两子一女，养老方式是流动居家养老，这时候正好在岳父那生活。让岳父不去照顾自己的母亲，实在也说不过去。
除了岳母，姥爷还有三个孩子，一女两子，他们可不可以出把力照顾老人呢？
小女儿，我们叫她小姨，在姥爷摔倒这几天，恰好不在家。她跟着姨父回到姨父安徽老家，因为姨父的老母亲突然重病。姥爷摔倒后，小姨紧急飞回了老家，可那边她的婆婆随时有危险，关键时刻，她也不能总不在场。
大儿子，我妻子的大舅，唉，竟然和我大舅一样，也患了脑梗，60多岁的人，刚刚做了脑部手术，自顾不暇。
小儿子，我妻子的小舅。现在还在职，政府官员，每天忙得要命，只能让自己的妻子照顾老父亲。
这边涉及五个家庭：我岳父的母亲家、小姨家、姨父的母亲家、妻子的大舅家、妻子的小舅家。
后来，我们请了个保姆。无论怎样，两边的老人也都60多岁，自己也到了要养老的时候，让他们照顾孩子，总归过于辛苦。
姥爷后来情绪也恢复了些，不再要求岳母马上回家。一切似乎都回到了轨道，十个家庭，可以按照原本的节奏运行。
可每每想起此事，我都感慨良多。我父母和岳父母身体都不错，可未来几年内，他们的养老问题终会真正到来。
不像我们的上上一代，他们都多子多女。我有个姐姐，她留在了郑州，平时照顾父母多由她做，她还要照顾的是她的公婆；我妻子则是独生女，没有兄弟姐妹帮助。
我一直感谢姐姐，她没有离开家乡，让我对父母放心了很多。
迁徙、离开家乡，这个让太多年轻人趋之若鹜的社会潮流，对已到老年的父母们的养老，实在伤害太多。
古语说，父母在，不远游。可机会都在远方的大城市，让年轻人实在两难。
社会的潮流、不正常的体制、难以理解的规则，让我们这一代将面临更大的养老问题。那时候，也不会再有十个家庭联动了。在独生子女进入老年的时代，连家族背后的支持，都将是一个异常奢侈的事情了。
（http：//blog.sina.com.cn/s/blog_3f0afd9501017qco.html）
课后练习
【名词解释】
健康期望寿命
【填空题】
1.人的生理年龄会随着生命年龄的递增而增长，也就是说机体的结构和功能会随着增龄而发生老化性改变。人们把这种变化分成四个阶段：0～19岁为生长发育期，20～39岁为成熟期，40～59岁为（ ），60岁以上为（ ）。
2.WHO将人的年龄界限又做了新的划分：44岁以下为青年人；45～59岁为中年人；60～74岁为年轻老人（the young old）；75～89岁为（ ）（the old old）；90岁以上为（ ）。
3.我国老年人按时序年龄的划分标准为：45～59岁为老年前期即中老年人；60～89岁为（ ）；90～99岁为（ ），100岁及其以上为寿星，即长寿老人。
4.基因突变论认为老化是（ ），造成老年人体内细胞的特性的改变，从而使细胞的功能发生改变。
【单项选择题】
1.2010年我国人口平均预期寿命达到（ ）岁，比10年前提高了3.43岁。
A.74.83 B.70
C.72 D.68
2.关于老化的生理学理论以下错误的是：（ ）
A.免疫理论 B.长寿和衰老理论
C.人格发展理论 D.基因控制理论
3.我国人口老龄化的特点不包括：（ ）
A.高龄化显著 B.地区分布比较均衡
C.人口“未富先老” D.人口老龄化的发展呈现阶段性
4.我国人口老龄化的对策以下哪个说法是错误的：（ ）
A.要让老年人融入充满活力的经济社会生活，充分发挥老年人力资源优势的作用，并认识老年的价值，愉快安度晚年。
B.在城镇建立老年医疗健康保险制度，逐步实现城镇人口的健康老龄化
C.尽早建立和健全养老保险制度
D.积极发展老龄产业，开拓老年消费市场
【能力体现】
结合实际，谈谈可以从哪些方面去发展老年产业及开拓老年消费市场。
参考答案：
【填空题】
1.衰老前期 衰老期 2.老老年人 非常老的老年人或长寿老年人
3.老年期，即老年人 长寿期
4.体细胞突变或细胞DNA复制错误引起损伤
【单项选择题】
1.A 2.C 3.B 4.B