案例呈现

来自南京市民政局的数据显示，早在20世纪80年代末期，南京就跨入老龄化城市行列，是继上海、北京、天津之后进入老龄化最早的城市之一。2013年底，南京市60岁及以上户籍老人已达111.16万人，人口老龄化率达20%，而江苏全省人口老龄化率为17%，全国是13.3%。2015年，6个南京人里就有一位老人。“明天我们去哪里养老”渐渐成为大家热议的话题。

知识准备

一、年龄的界定

1.日历年龄

指生物体从发生（或出生）到确定其年龄时所经历的实际岁月（实际时间）。日历年龄只考虑生物体所经历的时间是多少，而不考虑生物体的性成熟程度或老化程度，在这一点上日历年龄与生理年龄形成鲜明对比。日历年龄有时也称为生活年龄、时间年龄、实足年龄等。

2.生理年龄

是一个全新的概念，是指一个人生理学上的年龄，代表这个人的生命活力。生理年龄的高低，主要取决于人的生活方式和健康状况。生理年龄是指生理发育成长的年龄特点，与实际年龄亦不一定完全一致，如营养不良的人生理发育延迟，也就是生理年龄小于实际年龄。

生理年龄以正常个体生理学上和解剖学上的发育状况为标准确定的年龄，这一年龄是根据个体目前的健康状况（如细胞、组织、器官、生理功能等）以及反映其健康状况的生理指标来确定的。一般来说生理年龄在60岁以上的人，其机体内各脏器组织的活动已呈现老化，并逐渐衰竭，因此称之为“老年人”。当然，生理年龄并不完全等同于生命年龄。由于先天遗传因素和后天环境、疾病、营养、运动等因素的不同影响，机体的生理功能、组织结构的老化速度是不同的，个体差异很大。例如，同为60岁，有的人身板硬朗，精神抖擞，显得非常年轻，有的人却步履蹒跚，百病缠身，看上去很苍老。

3.心理年龄

心理年龄是指人的整体心理特征所表露的年龄特征，与实际年龄并不完全一致。

心理年龄是按照记忆、理解、反应、对新鲜事物的敏感程度等计算的年龄。与生理年龄相似，也要根据心理测验而取得不同年龄群体的心理常模，然后与某人的心理检测结果相对照，从而得出其心理年龄。

心理年龄也叫“智力年龄”。人的心理年龄分为三个时期：0～19岁为未成熟期，20～59岁为成熟期，60岁以上为衰老期。心理年龄在60岁以上的被认为是老年人，它反映出一个人在经历了漫长的人生中其主观感受方面的老化程度。心理年龄和生命年龄、生理年龄并不完全同步。例如，有些人年纪不大，但心理上却“未老先衰”“老气横秋”，整日意志消沉，感叹生命苦短；而有些人年纪虽大，仍然思维敏捷、动作稳健，情绪乐观，可谓“老当益壮”“人老心不老”。很明显，后者的心理年龄要低于前者。

4.社会年龄

是指一个人在他所处的环境中，被其他人在心理上所认为处在的年龄状态。并不等同于他的实际年龄。而是他处在别人心理中的状态。不是真实存在于物质世界中，而是存在于精神世界的主观判断。有时人们意识不到这点，“社会年龄”这一概念只是模糊地存在于大多数人的潜意识中。社会年龄指根据一个人在与其他人交往中的角色作用来确定的个体年龄，它反映的是个体的社会行为的成熟程度。一般来说，社会年龄分为三个阶段：0～17岁为未成熟期，18～59岁为成熟期，60岁以上为衰老期。社会年龄在60岁以上者为老年人。社会年龄和前面三种年龄并非一致。人们常说某人“老年持重”，意即一个人的社会行为稳重，而所谓的“老来少”则指老年人的行为返老还童。

二、人的寿命

人的寿命由什么决定？说起来很复杂，概括起来也非常简单，只有两个条件就能决定。一是遗传基因，二是外界环境。衡量人的寿命主要有两个指标，一是平均寿命或者预期寿命，它代表了一个国家或地区人口的平均存活年龄；二是最高或最大年龄，也就是在没有外界因素干扰的条件下，从遗传学角度关注人类可能存活的最大年龄。

1.平均寿命

根据第六次全国人口普查详细汇总资料计算，2010年我国人口平均预期寿命达到74.83岁，比10年前提高了3.43岁。这是迄今我国人均寿命的最新数据。

2.最高寿命

人的生命是有一定限度的，寿命的长短是受多种因素影响的，如它与先天禀赋的强弱，后天的给养、居住条件、社会制度、经济状况、医疗条件、环境、气候、体力劳动、个人卫生等多种因素的影响有关。这些是否意味着人的寿命就深不可测呢？并非如此，人是宇宙万物的主宰，是一切物质文明和精神文明的创造者。通过不断的努力，人们总能够探索出长寿的规律，准确地算出寿命的长短。长期以来，根据科学家们的细致观察，发现各种动物都有一个比较固定的寿命期限，也就是各有不同的自然寿命。这个寿命与各种动物的生长期或成熟期的长短有一定关系。科学家巴风在此基础上提出一种“寿命系数”，即哺乳类动物的寿命应当为其生长期的5～7倍。人的生长期为20～25年，其自然寿命则应为100～170岁。

第二种观点是美国学者海尔弗利在1961年提出来的。他根据实验研究发现动物胚胎细胞在成长过程中，其分裂的次数是有规律的，到一定阶段就出现衰老和死亡。这与细胞分裂的次数和周期有关。二者相乘即为其自然寿命。海尔弗利的具体实验情况是这样的：他将胎儿的细胞放在培养液中一次又一次地分裂，一代又一代地繁殖，但当细胞分裂到50代时，细胞就全部衰老死亡。照此计算，人的寿命应为120岁。

还有一种观点，是根据哺乳动物的性成熟期推算寿命。根据生物学的规律，最高寿命相当于性成熟期的8～10倍，而人类的性成熟期是13～15岁，据此推测人类的自然寿命应该是110～150岁。

3.健康期望寿命

是指人们能维持良好日常生活功能的年限，其与普通期望寿命的最大不同在于：普通期望寿命是以死亡为终点，而健康期望寿命是以丧失日常生活能力为终点。

三、老年期的划分

1.联合国划分标准

世界卫生组织（WHO）老年期的年龄划分标准，根据现代人生理、心理结构上的变化，WHO将人的年龄界限又作了新的划分：44岁以下为青年人；45～59岁为中年人；60～74岁为年轻老人（the young old）；75～89岁为老老年人（the old old）；90岁以上为非常老的老年人（the very old）或长寿老年人（the longevous）。这个标准兼顾发达国家和发展中国家，既考虑到人类平均预期寿命不断延长的发展趋势又是人类健康水平日益提高的必然结果。WHO的标准将会逐步取代我国与西方国家现阶段划分老年人的通用标准。

2.我国划分标准

我国关于年龄的划分界限自古以来说法不一。民间多用三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十花甲，七十古稀，八十为耋，九十为耄。1982年4月，中华医学会老年医学学会建议，把60岁作为我国划分老年的标准。现阶段我国老年人按时序年龄的划分标准为：45～59岁为老年前期即中老年人；60～89岁为老年期，即老年人；90～99岁为长寿期，100岁及其以上为寿星，即长寿老人。

课堂互动

请大家准备一张纸写出你们家庭成员的年龄，根据我国老年人的划分标准，找找你们家里有没有进入老年期的成员，并说说他们属于什么期的老年人。

拓展阅读

怎样养老才最好

图2-1-1

曹玉兰膝下有六个子女，老大和老四是儿子，其他四个都是女儿。自从1997年老伴去世后，大儿子王荣光一家三口就搬进曹玉兰在南湖的房子，这一住就是整整十年。兄妹六个看上去也和和气气，相安无事。

2007年底，曹玉兰突发脑梗，被送到医院治疗。王荣光要求其他几个人来轮流照看老人，老六王春燕终于忍不住提出母亲工资的问题。“这十年来，老大一直跟妈妈住在一起，妈妈每个月一千多元的退休工资哪里去了？是不是该公布出来？”

自从那次家庭会议之后，六兄妹的矛盾就开始了，家中分成了两派，老大、老二、老三为一派，老四、老五和老六又是一派，双方再也不说一句话，相互之间几乎不理睬。

三个半月后，曹玉兰出院，她被王荣光送到了一家老人疗养院，刚开始老人住得还挺习惯。但这两天，曹玉兰晚上开始睡不着觉了。

“老四、老五、老六最近老是在老太太面前唠叨，一唠叨老太太就流泪，一流泪晚上就睡不着觉。”疗养院的护工说。

原来这几天，老六王春燕和老四老五经常当着老太太的面说：“老大把妈妈赶到疗养院，老大这不是明摆着霸着妈妈的房子又不想照顾妈妈吗？”

昨天，在疗养院，老太太对记者说：“我想回家。”可是过了一会，记者再次问起这个问题，曹玉兰又说：“我想就在这边。”据疗养院工作人员告诉记者，曹玉兰由于年岁太大又患了脑梗，所以神志不太清楚了。

昨天中午，记者在疗养院见到了王荣光，他表示，在疗养院，母亲可以同时接受照顾和治疗。

对于母亲工资的事情，王荣光表示：“妈妈住院期间的医疗费就用掉上万元，住在疗养院每个月也要2100元，我没有要弟弟妹妹一分钱。”

中午12点30分，王荣光与老四、老五、老六在疗养院又碰面了，双方产生了激烈争吵，王荣光坚决不同意搬出南湖的房子，争吵的声音越来越大，疗养院工作人员不得不出来阻止。

采访结束时，疗养院的护工对记者说：“家务事可以回家慢慢商量，老人这么大岁数了，最需要的就是休息和宁静，兄弟姐妹之间吵来吵去，最痛心的不还是母亲吗？”