——什么是心理咨询和心理辅导

徘徊的女孩（一）

小优是一名大一的新生，刚进入大学校园，一切都很新鲜，军训结束后没多久，小优发现自己开始有了说不清的烦恼。首先是晚上睡不好，入睡比较困难，在**辗转反侧，迷迷糊糊了很久才能勉强睡着。晚上睡不好，第二天小优总是困倦得不行，上课时更是哈欠连天，学习方面似乎比高中时笨多了，老师讲的内容听不懂，书本也看不懂。小优以前的成绩非常好，一直以来是班上的第一名，现在这样的学习状态让她很是焦虑。小优以前专注于学习，很少和人交往。到了大学里，她发现身边的舍友都有了一个固定的伙伴，平时一起吃饭、上课、自习，自己落单了，心里很不是滋味。每天混混沌沌，小优不知道大学里要做些什么，时间好像很多，好像又很少，看着别人似乎都有了归宿和目标，小优越发觉得自己很没用，很失败，经常就陷入抑郁状态。她给高中时的好朋友，现在在另外一所大学读书的小璐打电话诉苦：“小璐，我感觉自己很难受，这段时间特别郁闷。”小璐一边耐心听小优诉说，一边在脑海里思索着怎么给她建议，突然她想起今天班里发下的心理手册，于是说：“要不你试着去做个心理咨询？”小优沉默了一会儿，对着电话那头问：“心理咨询？是不是有心理问题的人才能去？”

初踏入大学校园，新鲜感过后，大学生要面临一段心理适应期，在这个阶段很容易出现适应不良现象。上述案例中小优的问题就是新生适应不良。从熟悉的高中环境一下子跌进几乎陌生的大学环境，原有的生活、思维、行为等都受到冲击，如果自己无法调整，容易出现心理上的焦虑感、疲倦感和行为上的不良症状，一旦明显影响了日常的生活和学习，就应该立即寻求心理咨询的帮助。

一、什么是心理咨询

有人以为心理咨询就是和心理咨询师聊聊天；有人认为心理咨询就是催眠，被催眠的人什么话都对心理咨询师说；还有很多人以为做心理咨询是心理有问题或精神不正常的人才需要的，是见不得人的，被人知道会很丢脸或被歧视，如果问题到了做心理咨询的地步，说明它很严重了。诸如此类的观念，导致很多大学生出现了心理困扰，宁可选择向朋友诉说也不去心理咨询。

有调查研究显示，对于“如果有心理困惑时，一般采取什么方式解决问题”，37.4%回答“自己解决”，8.6%寻求“家人帮助”，32.5%的寻求“朋友或同学的帮助”，只有9.0%希望通过心理咨询师解决，还有12.5%的被测者希望通过其他途径去排解心理困扰。[1]可见，国内大众对心理咨询的了解度和认可度还不是很高，那么究竟什么是心理咨询呢？像小优担心的那样，去做心理咨询就是心理有问题的人吗？

心理咨询是心理咨询师协助来访者解决心理问题的过程。心理咨询师运用心理学的理论、方法、技术帮助来访者就问题进行分析、研究和讨论，找出问题的根本原因，经过咨询师的指导和启发，探讨出解决的方法，从而解决心理困扰，恢复能力，维护心身健康。

目前国内高校已经全面普及心理咨询，建立了心理咨询中心，配备了心理咨询师，面向全体在校学生提供免费心理咨询服务，帮助大学生克服各种心理困扰，充分开发个人潜能，保证他们在大学期间健康成才。大学生心理咨询是一种针对大学生的个人服务，是一种特殊的助人服务，它涉及个人的内心世界和心理隐私，遵循着保密、非指导性和助人自助等几个原则。

（一）保密原则

这是心理咨询的最重要原则，也是心理咨询的职业道德。没有经过来访者的同意，心理咨询师绝对不能向第三方透露来访者的任何咨询信息。心理咨询记录要严格保存，不让他人查阅。保密原则是鼓励来访者尽情畅诉的心理基础，也是对来访者人格及个人隐私权的最大尊重。

不过也有保密例外的情况。一是来访者有明显的自杀意图或伤害他人的倾向或精神疾病，心理咨询师可以和有关人士、机构联系，尽可能加以阻止和挽救。二是来访者有重大犯罪行为的，心理咨询师在受卫生、司法或公安机关询问时，不能做虚伪的陈述或报告。三是因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，心理咨询师会预先征得来访者的明确同意并隐去一切可能辨认出来访者的有关信息，以保障来访者不被识别出来。

（二）非指导性原则

心理咨询师和来访者的关系不是教导和灌输的师生关系，而是启发和促进的平等关系。心理咨询师要充分尊重来访者的价值观，不能强迫对方接受自己的价值观和道德准则，也不能对来访者的言行作道德评判，咨询师不能代替来访者做决定，也不能直接指示来访者该怎么做，咨询师可以帮助来访者寻求问题产生的根源，和来访者共同探讨、分析、设想问题的解决方案，但不能喧宾夺主，把自己的意见强加于人，最后的决定权在来访者手上。

（三）助人自助原则

心理咨询是一个从他助到互助再到自助的动态过程。心理咨询不是直接告诉来访者答案，而是通过各种方式启发引导来访者调动自己的资源，发挥自己的潜能，在咨询师的帮助下，学会重新认识自我，重新认识他人和周围环境，学习新的思维方式，学会表达情绪的合理方式，习得新的行为模式，更好地适应环境，树立起自信心和自控力，更好地独自面对以后的生活，积极主动掌控自己的人生命运。

（四）来访者自愿原则

到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询师不会主动去找他（她）并为其进行心理咨询。只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助的人，才能够获得问题的解决。

（五）时间限定原则

心理咨询必须遵守一定的时间限定。咨询时间一般每次50分钟到1小时，最频繁的次数为一周一次，情况严重者再另外协商。因为咨询师在接受大量的负面信息之后也需要一定的时间和精力去消除负面能量并思考如何引导来访者，一小时，一周一次对咨询师而言是能承载负面信息并进行思考的比较合适的时间。同时，对来访者而言，将自己的负面情绪在一小时之内宣泄表达并在咨询师的引导下通过一周的时间厘清思绪，探索自我，也是需要消耗精力和能量的，这个过程是学习情绪控制的过程，同时也是心理咨询的过程。

二、哪些人可以来做心理咨询

在国内，许多人对心理咨询存在一定误解。就像前面案例中的小优，她已经出现了一些心理困扰，但是她担心去做心理咨询会被人以为自己有病。事实上，心理咨询的来访者中，虽然有一部分人确实是有心理疾病，但是大多数的咨询对象是正常人。正常人在日常生活中遇到的心理困扰，如在择业、学业、人际、恋爱、适应、婚姻等中的困扰都是心理咨询的工作范围。

在现实生活中我们很难找到心理绝对健康的人，我们大多都有这样那样的心理问题，有些可以自己调整摆脱，也有很多需要求助别人的帮助才能够得到解决。心理困扰出现的时候，你可以自己找朋友、同学倾诉；也可以闷在心里，等待时间的消化与淡忘；当然也可以找心理咨询师倾诉，这是一种更有效率的解决方法，也能避免走弯路。有了心理困扰求助于心理咨询，这本身就是一种改善和勇敢的表现，说明你敢于直视自己的困扰，期望通过科学有效的途径解决问题，这也反映了你的生活态度和人生态度是积极健康的，值得他人赞赏。

按照心理活动是否正常，可以把人的心理分为两种状态：常态心理和异常心理。常态心理又可分为心理健康和心理不健康。

表4-1 常态心理与异常心理

心理咨询的对象包括心理健康人群、心理不健康人群，也包括一部分心理异常人群。

一是心理正常、心理健康，但遇到了和心理有关的现实问题，如择业迷茫、学习动力不足、学习压力过大、恋爱失败、人际失调、适应不良等问题，产生了心理困扰，需要帮助的人群。案例中的小优就属于这类人群。针对这类人群开展的心理咨询属于发展性心理咨询，主要帮助他们做出理想的选择，顺利完成发展任务，度过人生的阶段。

二是心理正常，但心理健康出现问题，长期处于心理困扰、心理冲突之中，或者遭到比较严重的精神创伤而失去心理平衡，心理健康遭到严重破坏，但精神仍然正常，不过心理健康水平下降许多的人群。这类人群的问题包括一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。针对这类人群开展的心理咨询属于障碍性心理咨询，主要帮助他们缓解冲突、消除心理症状，恢复良好的心理功能。

三是特殊对象。神经症和精神病患者经过精神医学临床治愈之后，心理活动基本恢复了正常，基本转为心理正常的人，这时心理咨询和心理治疗是可以介入的，起到辅助治疗的目的，尽快帮助患者好转。

三、什么是心理辅导

对人的心理问题的处理，目前大致有医学模式和教育模式，前者侧重心理的治疗和重建，后者侧重心理的预防和发展。因此，常见的心理健康教育模式包括心理咨询和心理辅导。

心理辅导是指学校教育者或辅导人员根据学生心理发展的特点与规律，在一种新型的、建设性的人际关系中，运用心理学等专业知识和技能，设计与组织各种教育性活动，为学生提供适合其需求的协助和服务，帮助学生准确认识自己、适应环境，设立符合自身实际情况并且有助于自身发展的目标，在成长的过程中克服困难，增强自身适应能力，从而形成良好的心理素质，充分发挥个人潜能，进一步提高心理健康水平的过程。

心理辅导的对象往往是处在转变或转折时期的普通学生，即他们的心理健康状况良好。心理辅导关注对象的未来，重点是预防，根本目标是为防止未来问题的发生提供知识性服务，帮助学生形成良好的心理素质。在方式上，心理辅导员多倾向于采用团体辅导或与个别辅导相结合的方式，在时间上可以伴随着整个教育的全过程，并具有超前性的特点。高校里常见的大学生心理辅导方式主要有朋辈心理辅导和团体心理辅导。

（一）朋辈心理辅导

朋辈心理辅导是从朋辈辅导衍生出来的概念，是指年龄相当者对需要心理帮助的同学和朋友给予心理开导、安慰和支持，提供一种具有心理辅导功能的帮助，具有自发性、义务性、亲情性、友谊性和有效性，通常由同龄人担任辅导员。朋辈心理辅导涉及大学生学习和生活的各个方面，根据辅导内容可分为：学习辅导、生活辅导、生涯辅导、适应辅导、不良行为矫治、危机干预等。

大学生在学习、生活、情感中经常会遇到挫折、烦恼等问题，往往需要朋友的指导、安慰和鼓励，正因如此，大学生朋辈心理辅导员的角色定位就是——成长的陪伴者和同行者。尊重、温暖、真诚、积极关注，特别是通情达理是建立良好咨访关系的必要条件。朋辈心理辅导员需要具备“五心”（简称“PC精神”）：爱心、耐心、诚心、细心、虚心。大学生朋辈心理辅导员虽然不属于专业心理工作者，但必须掌握与心理辅导相关的基础知识，如心理学、教育学、社会学等，掌握谈话技巧、倾听技巧、反应技能等。同时，朋辈心理辅导同样需要严格遵循保密原则。

（二）团体心理辅导

团体心理辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探索自我、调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以促进良好的适应与发展的助人过程。

团体心理辅导具有感染力强、效率高、辅导效果易巩固的特点，特别适用于人际关系适应不良的人。国内外常见的团体辅导小组形式有：领袖才能培训班、学习技巧小组、升学就业辅导小组、人际关系工作坊、自我潜能开发活动营、自我肯定研习班、互助小组、压力管理工作坊等。

心理咨询专家帕特森提出的心理咨询的特点

心理咨询关注的是来访者主动和自愿的行为变化。

心理咨询的目的是为来访者自主的行为变化提供条件。

和其他所有关系一样，这种关系对来访者有一定的限制。

促使来访者行为变化的条件是通过会话的过程提供的。

心理咨询过程中的倾听是一个重要部分，但是并非所有倾听都是咨询。

心理咨询员理解其来访者是通过有关理论和知识做到的。

心理咨询是在私密环境中进行的，也是保密的。

心理咨询不求教训他人，而求开导他人。

心理咨询不是要替人决策，而是要帮人决策。

心理咨询的首要任务是思想沟通，而非心理分析。

心理咨询是现代人的精神享受，而非见不得人的事情。

心理咨询确信人皆可自我完善，而非人是不能自我逾越的。

心理咨询应增强人的自立能力，而非增强其对他人的依赖。

心理咨询不仅可以帮助他人成长，也可以帮助自己成长。

心理咨询使人更加相信自我，而非更加迷信别人。

心理咨询使人学会多听少言，而非少听多言。[2]