——走进神奇的“心”世界

大一女生小娆是在一个传统家庭中长大的。某天收到一封来自班上男生的情书，表达对她的爱慕，顿时觉得不知所措。小娆对该男生也有好感，只是想到父母从小教育自己要好好学习，男女之间的事情不应该过早考虑，于是不再理会该男生。两人同班见面是在所难免的，可一见到该男生，小娆就感觉紧张、恐惧，不敢正视他的目光，想快点儿逃离。由于老担心这件事，小娆害怕去上课，学习效率降低，一听舍友谈论爱情就觉得自己满脸通红。可她又不敢把这事告诉家人和朋友，于是她告诉自己不要再去想，可就是无法控制不想，最后甚至连与其他异性都不敢正常交往。

被异性喜欢原本就是一件正常的事情，惊慌失措也是正常的心理反应，然而对于一件事过于恐惧和担心，压抑自己，容易引发心理问题。小娆就是由于对男女交往的错误认知和不恰当的应对方法，使问题越来越严重，引发了情绪反应的泛化，导致不敢与异**往。大学生正处于生理和心理的不断完善期，不论哪个环节处理不好都容易出现心理问题。

心理问题是各种心理及行为异常的总称。世界上任何事物都有正反两面，人的心理活动亦如此。心理的正面，即健康的心理活动，能保障人顺利适应环境，进行人际交往，在家庭和社会中肩负责任，健康地生存发展，同时能正确地认识客观世界的本质和规律，创造性地改造世界。心理的反面，即异常心理活动，无法保证人正常生活，而且随时会破坏人的身心健康。心理的“健康”和“异常”之间并没有明确的和绝对的界限，一般认为，人的心理及行为是一个由“健康”逐渐向“异常”，由量变到质变，并且相互依存和转化的连续谱。因此，生活在现实社会中的每一个人在不同时期都可能存在一定程度的心理问题，即人的心理问题是普遍存在的，只是程度不同而已。[1]

一、概念的区分

图3-1 心理状态的分类

在我们的生活中，许多人谈心理问题就色变，殊不知一般性的心理困惑就犹如感冒，人人都会遇上，治疗及时得当，很快就能恢复健康。心理健康状况可以分为常态和异常两大范畴。常态的心理是具备正常功能的心理活动，多数人的心理状态都处在常态范围中。心理健康和心理困惑也在常态范围之内，用来描述心理健康水平的高低和程度。心理异常是指有典型精神障碍的心理活动，包含心理障碍和精神病性障碍。

二、常态心理与异常心理的区分

对于心理状态的常态与异常的判断至今没有统一的标准，人们往往从不同角度，按照不同经验，在不同学科领域，用不同的方式加以区分，这里介绍3种常用的方式，即常识性的区分、心理学的区分和统计学的区分。

（一）常识性的区分

这种区分方法是依据日常生活经验进行的，归纳起来有4个方面。

其一，离奇怪异的言谈、思想和行为。假如，有人对你讲，“我是联合国的官员，我掌管着全世界所有人的口粮。昨天我刚从纽约回来，明天我要飞往莫斯科，我到哪个国家，该国的总统都要陪同”。又如，你见一人衣衫褴褛，披头散发，满口胡言，满街乱跑。这时，尽管你不是心理咨询师也可以判断，他们的言行是异常的。

其二，过度的情绪体验和表现。假如，一个人终日郁郁寡欢，行动缓慢，与人交流困难，甚至连词语都想不起来，未开口，泪先流，表现出对生活的悲观失望，失去兴趣，觉得现实世界是灰色的；一个人彻夜不眠，时而开心大笑，时而载歌载舞，精神兴奋，话语量增多，说个不停。这时，你可以依据自己的生活经验断定，这二人的行为已经偏离了正常。

其三，自身社会功能不完整。一个人怕与他人目光接触，觉得自己长得很丑，为此而不敢见人；又如，一个人脸上长了许多青春痘，所以周围的人只要谈论青春痘，他就认为是讽刺他，为此常常与别人吵架。你遇到这样的人，也会依据自己的生活经验，认定他们的行为偏离了正常轨道。

其四，影响他人的正常生活。有人认为班级的女生都喜欢他，于是常常在晚上给女同学打电话，一聊就是几个小时，不愿挂电话，而女同学都深感厌恶，但碍于面子不好拒绝他。这时同样可以依据生活经验做出判断，这个人不正常。

（二）心理学的区分

我国学者郭念锋教授把心理状态分为正常心理和异常心理，并以心理学对人类心理活动的一般性定义为依据，提出鉴别正常心理和异常心理的3条原则。

一是，主观世界与客观世界的统一性原则。例如，一个人能感知到客观世界不存在的东西，那么说明他产生了幻觉。一个人的思维内容脱离现实，我们便说他产生了妄想。这些都是我们观察和评价人的精神与行为的关键，称为统一性标准。人的精神或行为只要与外界环境失去统一性，必然不能被周围的人理解。

二是，心理活动的内在协调性原则。人的心理活动包括知、情、意3个部分，这3个部分协调一致是正常的，不一致则异常。例如，一个人用低沉悲哀的语调来说一件令人愉快的事情或对于一件痛苦的事情做出快乐的反映，这就说明他的心理过程的内部一致性出了问题，属于心理异常。

三是，人格的相对稳定性原则。每个人在长期的生活道路上，都会形成自己独特的人格心理特征，这种人格特征一旦形成，便有相对的稳定性，在没有重大生活变故的情况下，一般不易改变。若有人在没有明显外部原因的情况下，做出与本人以往个性大相径庭的行为，则要考虑心理异常的可能。比如，一个性格内向、不善言辞的人，突然变得开朗外向、热情活泼，如果在他的生活环境中找不到足以促使他们发生改变的原因，则要考虑心理异常的可能。

（三）统计学的区分

判断一个人心理行为是否正常，一个普通方法就是将其行为与社会上大多数人进行比较，如果不一致就可能是不正常。这是一种数量化研究和描述，称为统计学标准。统计学观点认为人的行为呈现正态分布，大多数人处于中间，变态是少见行为，称为统计学偏移。这是一种定量的方法，但是在实际中的作用确是有限的，原因很简单，如高智力者和运动健将在统计学中也是少见的，但是没有一位心理学家会认为他是异常的。而只有那些正常人少见的行为，如幻觉、妄想和严重抑郁等，我们才认为这是一种异常。[2]

图3-2 韦克斯勒智力分布

三、心理问题的类型

心理问题按照其轻重，可依次分为心理困惑、心理障碍和精神病性障碍3大类。

（一）心理困惑

心理困惑是由现实因素如适应问题、应激问题、人际关系问题引发的轻度心理失调，持续时间较短，一般不超过2个月，社会功能没有被严重破坏，即学习、生活、工作、社会交往基本能维持，但是心理效能有所下降，情绪状态受到一定的负向影响，通过自我调适和心理疏导容易恢复和矫正。生活中每个人都会遭遇心理困惑，但是心理困惑不属于心理异常，几乎随处可以见。

大一女生小敏这个月以来上课无法集中注意力，书也看不下去，晚上常常睡不着觉，眼看就要期末考试了，为此她非常着急。小敏高中时是学校的尖子生，老师非常关注她。进大学以后，小敏觉得周围人都比自己强，自己不再是最优秀的那个，辅导员甚至连自己的名字都叫不上来。现在就业压力又大，高年级的学长说要多过级，多拿证，可她总担心自己考不过。

大学是人才济济的地方，初入大学的新生在短时间内可能无法摆正自己的位置，会暂时出现一个迷茫期。出现这种情况的往往是一些在高中时学习成绩较好、自我要求较高、追求完美的人，这类人遇到不顺心的事情容易出现紧张、焦虑的心理而导致学习、生活出现问题。

（二）心理障碍

心理障碍是由相对强烈的现实因素引发的心理功能紊乱，持续时间超过3个月，社会功能严重受损，自我感觉痛苦，情绪反应泛化，即痛苦的情绪不但由最初刺激引起，而且与最初刺激无关或者类似的刺激也会引起痛苦感。通常是一般性的心理困惑累积、迁延、演变的表现和结果。常见于神经症、心境障碍、人格障碍和性心理障碍等。

小爱是一位大三女生，近来她情绪非常抑郁，食欲不振，体重下降，失眠，同学老师多次发现她在湖边一些危险的地方徘徊。经过劝说来到治疗室。治疗师得知，她在4个月前与男朋友分手，原因是男友要求进一步发展关系，她不同意而分开。之后，情绪就一直处于低落状态。在路上见到前男友会紧张得手脚发麻，自称动弹不得。近期，称有时只要与男生接触就会有难以忍受的紧张感出现。现在，她经常躲在宿舍，就怕在外面碰到异性会让自己失控。

小爱的情绪明显泛化，持续时间长，与原先扳机事件联系较小，出现回避行为，已经超过一般心理困惑的范畴。初诊可诊断为疑似神经症。

（三）精神病性障碍

精神病性障碍是人脑机能活动失调，自知力严重缺乏，不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严重的心理障碍。一般存在下述症状表现：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张症性行为。精神病性障碍的种类很多，大学生常见的有精神分裂症、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍和感应性精神病。

专升本二年级女生小梅，长相端正秀丽，身材苗条，在读大专的时候被誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学追捧。专升本后，仍旧有许多男同学追求。但最近半年来，舍友发现小梅不再像以前那样梳妆打扮，穿着也不再得体，常常是邋邋遢遢的，身上也一阵阵散发出浓烈的汗臭味，经常迟到旷课，期末考试成绩一塌糊涂，对同学的关心不理不睬，对长年卧病在床的母亲漠不关心，不论谁问她问题，回答均极为简单。

小梅缓慢发病，应答问题简单，情绪反应平淡，对家人、对自己漠不关心，缺乏生活动力，社会功能严重受损，可以诊断患有精神分裂症。精神分裂症常起病潜隐，发展缓慢，初期有时只表现为懒散，随着疾病的加重，会有思维障碍、情感淡漠、幻觉、妄想等，然后社会功能受到严重损害，整个精神活动趋向衰退。发现周围有类似症状的人要多关心他们，必要时送心理咨询中心或精神专科医院确诊。