一、学前儿童心理健康的界定

成人心理健康的界定不能直接推广到学前儿童身上。因为学前期，所有发展领域往往是交织在一起的。在谈及心理健康时，必然涉及学前儿童的各种健康问题，包括感知运动表现、早期社会关系及个体的情绪反应。2000年10月在“领先幼儿心理健康”会议上查理士·基纳（Charles Zeanah）和保拉·多尔·基纳（Paula Dyoel Zeanah）提出，幼儿心理健康是指在生物学、人际关系、文化的相关环境中适当发展的幼儿的情绪和社会能力状态。美国0～3岁任务联合机构（Zero To Three Task Force）则把幼儿心理健康定义为幼儿情绪—社会—行为健康：在家庭、社区和对幼儿的文化期望的背景下，儿童从出生到6岁在体验、调节和表达情绪，形成亲密的安全的人际关系，探索环境和学习方面一直发展的能力。幼儿心理健康等同于健康的社会和情绪发展。明尼苏达幼儿心理健康可行性研究报告中将婴儿—儿童早期心理健康定义为：幼儿在不断演变的亲子关系中最佳的成长和社会—情绪、行为、认知的发展。

二、学前儿童心理健康的标准

目前心理学家对心理健康尚无统一的标准，但国内外有关资料把学前儿童心理健康的标准主要概括为以下六个方面[1]。

1.智力正常。智力一般指人的观察力、注意力、记忆力、思维能力、想象力等的综合，智力正常是人正常生活、学习、工作的最基本心理条件，是心理健康的首要标准。智力低下的人不能产生正常的情感反应和认知活动。

2.情绪健康。情绪基本上是愉快、稳定的，这是情绪健康的重要标志。与成人相比，学前儿童情绪不太稳定，易受外界环境刺激，这是正常的，但如果过多地发脾气，经常哭闹或精神萎靡，行为被动，则应被视为情绪不健康。

3.意志健康。意志健康一般表现为行为有明确的目的性、持久的坚持性、明智的果断性、较强的自制力等。对于学前儿童而言，如果本应由他自己完成的事情却总是让父母代做或帮忙；遇到一点困难，如扣不上纽扣、套不上衣服就哭闹、放弃；一出现某种需要时，如想要某件玩具或想吃某种食物时就急不可待，要求马上实现，否则就大发脾气；做事全凭兴趣或受外界刺激支配，漫无目的等，则表明其意志不健康。

4.思想和行为协调一致。心理健康的人思想和行为协调一致，做事有条不紊、按部就班。幼儿具有注意力不稳定、做事坚持性差等年龄特点，这是正常表现。但如果与同龄儿童相比，某名幼儿过分地表现出注意力不集中和做事有头无尾，就是思想和行为不协调的表现。

5.人际关系的适应。就幼儿的年龄特点而言，他们是活泼好动的，喜欢与同伴嬉戏，不愿独处，即使是性格内向的幼儿也是如此。但如果某名幼儿不喜欢和同伴交往，不喜说话，胆小羞怯，或过分胆大妄为，有较强的攻击性，这就是人际关系适应不良的表现。

6.反应适度。每个人对刺激的反应都存在个体差异，有点人反应敏捷、有的人反应迟缓，有的人较敏感，有的人较迟钝，这些差异在一定限度内是正常的，但如果幼儿表现为对刺激反应的异常兴奋或异常冷漠，则是心理失常的表现。

三、学前儿童心理健康评价的内容

在欧美发展心理学界，关于婴幼儿心理健康的界定争议颇多，综合各家对婴幼儿心理健康所关注的内容，在对婴幼儿进行心理健康评估时，主要从以下几个范畴进行。

1.情绪反应。情绪反应包括创伤性应激异常，如一直难以从创伤事件的体验中恢复过来，反应麻木，易于唤起，情绪情感异常，如焦虑、忧伤、抑郁等；情绪表现异常、依恋异常；调节、适应异常，如因环境变化而烦乱、过于敏感或反应迟钝、自我控制异常。

2.行为表现。包括睡眠行为异常，如睡眠困难或过度嗜睡、持续尿床；饮食行为异常，食欲过强或神经性食欲缺乏、偏食、异食癖；其他一些日常行为，如咬指甲、**、自伤行为、刻板行为、说谎、破坏行为等。

3.早期社会关系。包括亲子依恋状况，如在家里能否安心游戏、探索周边环境；与学校老师的依恋关系；与其他成人的关系，如似乎对成人不感兴趣；或对任何人都过于友好、将陌生人视同家人；与同伴的关系，如不参与同伴之间的游戏或对同伴有攻击和欺侮行为。

4.认知功能活动水平。包括注意方面，如警觉水平低、活动过度、冲动、注意集中困难、注意转移困难等；态度/动机方面，是否热衷探索周边环境、缺乏好奇心与想象力；语言/言语发展方面，如说话延迟/障碍/缺损、表达性语言障碍、接受性语言障碍、口吃；感知觉方面，包括听觉、视觉、触觉、运动觉、感知觉统合方面的障碍。

5.照料环境的质量。评价幼儿生活环境的压力源（生活事件）、生活事件的影响程度、持续时间以及具体的缓解机制。

本章小结

伴随着社会的发展，生活节奏的加快，人类的心理卫生问题日渐成为一个全球性问题，与此同时，我国学前儿童的心理发展状况也引起了教师、家长乃至全社会的日益关注。学前期是人生的起步阶段，拥有健康的心理是个体各方面发展的前提。加强学前儿童心理卫生保健工作，是培养具有健康心理素质和全面发展的社会成员的重要的基础性工作。但工业社会发展带来的环境污染、负面的社会文化、家庭中的婚姻冲突、父母对子女过高的期望及不良师幼关系已经成为影响儿童心理健康发展的因素。

我们需要对学前儿童常见的各种心理问题有基本的认识，结合心理问题产生的原因，通过医疗、家庭、幼儿园等多方面的努力，寻求最佳的矫治办法，做到早预防、早发现、早矫治。

关键术语

心理卫生；睡眠障碍；梦魇；睡惊；梦游；情绪障碍；焦虑；恐惧；屏气发作；社会退缩；品行障碍；攻击性行为；说谎；言语障碍；进食障碍；口吃；缄默；不良习惯；吮指；交叉腿发作；多动症；异食癖；自闭症；儿童**症；**—秽语综合征；遗尿症；感觉统合失调

思考与讨论

1.学前儿童心理卫生的意义是什么？

2.学前儿童有哪些常见心理问题，应如何进行矫治？

3.影响学前儿童心理问题的因素有哪些？

4.学前儿童心理健康的标准是什么？

5.学前儿童心理健康的评价领域有哪些？

活动建议

试结合所学知识谈谈以下案例中幼儿的行为表现产生的原因是什么，应如何解决。

案例1：“明明，男，5岁，幼儿园大班孩子。明明性格开朗，有时撒谎，常常欺负小朋友。如小朋友用积木搭房子，他一下子将房子推倒；锻炼时，小朋友都在按老师要求踏步，他一会儿转圈，一会儿停下，还假装喝醉酒了撞向小朋友，小朋友向老师告状，明明还狡辩说是自己没站稳。经老师了解情况，明明无生理疾病，脑电正常，父母是做生意的，无暇顾及孩子，孩子常独自一人玩耍，父亲对孩子的调皮常常是拳脚相加。”

案例2：“萌萌，女，4岁半，因害怕‘大灰狼’等动物而惊恐不安。萌萌1岁多时常常夜间哭闹，不愿睡觉，奶奶为了使其安静下来常吓唬她：‘外面有大灰狼要吃小孩，你别哭了，不然大灰狼会听到。’于是萌萌吓得用被子捂住头。后来又去动物园看过大灰狼，平时还听过关于大灰狼吃掉小兔子、小羊的故事，到3岁左右，只要一提‘大灰狼’就害怕，后来还怕狗、怕老虎、怕鬼、怕强盗等，只要看电视或家长偶尔提到这些词，孩子就面色苍白、浑身发抖、抱住脑袋说‘我怕，我怕’，晚上也常常做噩梦。”

[1] 李灵，刘伟伟：《幼儿心理健康问题研究进展与发展趋势》，《幼儿科学（教育科学）》，2007年第11期。