当孩子患了哮喘后，多数家长担心哮喘会影响孩子的正常生长发育。如果哮喘发作不是很频繁，程度又不是很严重，既往孩子的生长发育完全正常，这种情况是不影响孩子生长发育的。而少数发作频繁、程度重，又未接受规律治疗者，例如，哮喘终年发作或长期大量口服或静脉滴注糖皮质激素，则可影响其生长发育。
哮喘长期反复发作对儿童的影响
生长发育迟缓 这个影响多见于重症哮喘患儿，不良影响如生长发育不良、骨龄延迟、青春期推迟、胸廓畸形等。这里的胸廓畸形，多如桶状胸、驼背等。如果患儿发病年龄越早、病程越长、病情越重，则对生长发育的影响越大。因此，要对哮喘患儿进行规范化治疗，控制气道的慢性炎症，减少或避免哮喘的反复急性发作，同时适当、适量的体育锻炼，可以改善孩子的肺功能。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性肺源性心脏病 近些年有大量研究表明，儿童期哮喘与成人慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病相关。
支气管扩张 儿童极为少见，由于支气管被黏液嵌塞，使管腔扩大而形成支气管扩张，如若反复继发感染，可使病变持续存在，并逐渐加重。
哮喘是否为终身疾病？
儿童哮喘的预后分为近期预后和远期预后，近期预后通常较好，儿童哮喘中许多患儿可随年龄的增长，其哮喘症状逐渐减轻，至青春期停止发作，缓解期可长达数年至数十年，甚至终生不发作，但许多患儿可有潜在的气道高反应性。因此，儿童哮喘的远期预后有较大差异。
首先，儿童哮喘的预后和发病年龄、病情严重程度、病程的长短、有无遗传病史及是否接触过敏原、肺功能受损程度等密切相关。
其次，是否早期进行过正规治疗，早期规范化治疗可以使患儿生长发育不受影响。相反，反复持续的急性哮喘发作时，抗生素的不正确使用，静脉和口服糖皮质激素的大量使用，缓解药物的短期多次使用，都会使危害加大。如若没有正确的治疗，患儿病情恶化，肺功能迅速下降，可迁延到成年，甚至导致哮喘严重发作时的死亡。
再次，早期正规治疗及哮喘患儿和家长配合程度，与儿童哮喘的转归和预后关系重大。经规范化治疗，绝大多数儿童哮喘可达到临床控制，临床控制率可达95%。相反，若患儿症状长期未能得到有效控制，反复发作易发展为成人哮喘，则可出现气道重塑或并发COPD或呼吸衰竭，则预后较差。
最后，儿童哮喘预后的好坏与环境因素有密切关系，假如患儿生活在一个过敏原或刺激物很少的环境，可能终生不发作，但生活在一个多过敏原的环境中，则可随时在气道高反应性的基础上诱发哮喘。
总的来说，影响儿童哮喘转归的因素很多，主要包括特应性及哮喘遗传性背景、哮喘发作病情严重程度、病程的长短、是否接触过敏原、肺功能受损程度、是否早期进行正规治疗、患儿和家长与医生的配合程度。一般无遗传背景、哮喘发作频次少、病程短、过敏程度轻、肺功能受损不严重、治疗及时、依从性好的患儿，哮喘症状容易随着年龄的增长而缓解，且肺功能不受影响。因此，需要再次强调，及时明确诊断，尽早干预治疗，在医生的指导下调整用药剂量，定期复查肺功能，可以完全控制哮喘。
小儿哮喘最坏的结局
小儿哮喘的结局，也就是我们通常说的儿童支气管哮喘的自然发展过程及转归。长期研究指出，50%哮喘患儿在10～20岁症状消失，但在成人时还有可能发作。如儿童具有特异体质或湿疹及家族哮喘史等，哮喘预后会差一些。而有些被认为是轻度哮喘的儿童中有5%～10%在以后一生中会发生重度哮喘，对这些特应体质的哮喘患儿不能轻易认为哮喘会随年龄增长而消失。对中重度哮喘，更应注意其具有一定程度气道反应性增高并会有较长期的危险存在。有严重哮喘、激素依赖并且长期住院的患儿中，95%转为成人哮喘。
到了成年期，有许多自认为哮喘症状“消失”的患者肺功能仍不正常，支气管舒张试验阳性，并有气道高反应性，可进一步结合肺部CT证实有无永久性气道异常。近些年有大量研究表明儿童期哮喘与成人慢性阻塞性肺疾病相关。
经过正规、规律治疗的患儿，哮喘一般不会影响其生长发育，也不会造成心肺功能的长期损害。但如果不规律治疗或体质不佳，反复严重发作，一些患儿在急性发作基础上，因感染、疲劳、精神过度紧张、身体衰弱、合并其他疾病等发展为哮喘持续状态，有时可危及生命。
哮喘持续状态是指哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难，表现为哮喘急性发作，咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安，甚至表现出端坐呼吸、言语不连贯、严重发绀、意识障碍及心肺功能不全的征象。体格检查可见桶状胸、三凹征，肺部满布哮鸣音。严重者气道广泛阻塞，哮鸣音反可消失，称为“沉默肺”或“闭锁肺”，这是哮喘最危险的体征。哮喘持续状态可危及生命，应立即急诊就医。哮喘危重状态的患儿，经过氧疗、补液、全身糖皮质激素和支气管舒张剂的迅速使用，再加上先进的辅助通气设备，会迅速得到缓解，从而降低生命危险。
目前，死于哮喘的孩子是极少数的。随着缓解药物和控制药物的使用，儿童哮喘的病死率极低，为2/100 000～4/100 000。只要坚持长期、持续、规范和个体化的治疗，遵守医嘱，避免诱发因素，儿童哮喘的生命危险性接近于零。
曹主任说
希望家长们面对哮喘不要太悲观，据调查发现，在进行早期、长期、持续、规范、个体化的治疗后，70%～80%的儿童在成年后症状不再反复，30%～60%的患儿可完全治愈。因此，儿童支气管哮喘的预后较成人好很多，许多患儿通过积极和及时的治疗，能够在青春期之前缓解或痊愈。